中枢神经系统颅内感染性疾病.ppt

颅内感染性疾病脑脓肿颅内结核脑囊虫病病毒性脑炎1脑脓肿病因 耳源性多发生于颞叶和小脑，血源性多发生于额、顶叶。CT 在大片低密度区内见环形强化，内壁光滑。MR 脓腔及灶周水肿T1WI低信号，T2WI高信号，病灶周围水肿明显，囊壁为等信号，强化表现同CT。2脑脓肿脑脓肿3脑脓肿4结核性脑膜炎 好发于脑底池，脑膜渗出和肉芽肿为其基本病变，可合并结核瘤、脑梗死和脑积水。CT 脑底池密度增高，失去正常透明度，脑膜增厚强化，并结节状或环形强化。MR 脑底池变窄，T2WI结节状低信号，T1WI等信号，强化表现同CT。5平平扫扫增增强强后后6脑囊虫病病因 系猪绦虫囊尾蚴寄生于脑内。CT 脑内散在分布多发或单发小囊，囊腔内致密点为囊虫头节，囊壁和头节轻度强化。囊虫死亡后呈斑点状强化。MR 囊虫T1WI低信号，T2WI高信号，变性期伴灶周水肿，强化表现同CT。7CT 钙化钙化MRI脑囊虫病（实质型）脑囊虫病（实质型）8脑囊虫病（脑室型）脑囊虫病（脑室型）9单纯疱疹病毒性脑炎病因 单纯疱疹病毒侵入脑内所引起的急性脑炎。病理 体内疱疹病毒沿嗅神经和三叉神经进入脑内，急性期引起脑组织水肿，软化，坏死，主要侵犯颞叶、额叶，累及一侧或两侧大脑半球。后期引起脑萎缩和钙化。10临床表现 可发生于任何年龄，以20-40岁者居多，有头痛、发热、脑膜刺激征、昏迷和行为异常。脑脊液：淋巴细胞增多，蛋白轻-中度增高，糖、氯化物正常。血清和脑脊液内抗疱疹病毒抗体滴定度升高。11CT 发病早期（3-5天）CT可以正常。5-6天后，常先在颞叶出现低密度，中度占位效应，斑片状或脑回状强化。病毒性脑炎病毒性脑炎平扫平扫增强后增强后12MRI 病变早期T1WI可见颞叶、额叶有低信号，T2WI为高信号，可累及岛叶，病变内可有斑片状或脑回状强化及出血灶。病毒性脑炎病毒性脑炎13病毒性脑炎伴出血病毒性脑炎伴出血平扫平扫增强后增强后14