1、 第三节 六 腑 六腑的生理功能、病理六腑的生理功能、病理变化化 六腑的生理特性六腑的生理特性1-概概 述述 六腑,即六腑,即胆、胃、大胆、胃、大肠、小、小肠、膀胱、三焦、膀胱、三焦的的总称。称。以以传化化饮食和水液食和水液为主要功能,以主要功能,以“泻而不藏泻而不藏”为其生其生理特点。六腑以降理特点。六腑以降为顺,以通,以通为用。用。2-一、胆一、胆位于右位于右胁下,附于肝之短叶下,附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。又属于奇恒之府。生理功能生理功能1.贮存和排泄胆汁存和排泄胆汁 2.主决断主决断肝主疏泄肝主疏泄胆功能失胆功能失调胁下下胀满疼痛、食欲减退,腹疼痛、食欲减退,腹胀、便、便溏;胆汁外
2、溢出溏;胆汁外溢出现口苦、呕吐黄口苦、呕吐黄绿苦苦水、黄疸等;怯弱,善太息,或水、黄疸等;怯弱,善太息,或谋虑不决等。不决等。3-二、胃二、胃二、胃二、胃 胃又称胃脘,位于中焦,与脾胃又称胃脘,位于中焦,与脾“以膜相以膜相连”。生理功能生理功能1.主受主受纳水谷水谷 临床床强调“保胃气保胃气”。2.主腐熟水谷主腐熟水谷 即初步消化即初步消化饮食物。食物。4-胃功能失胃功能失调口臭,脘腹口臭,脘腹胀闷或疼痛,大便秘或疼痛,大便秘结;或或嗳气酸腐,气酸腐,恶心,呕吐,呃逆等。心,呕吐,呃逆等。1、主通降 指胃气宜保持通指胃气宜保持通畅下降。下降。2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受指胃当保持
3、充足的津液以利于受纳、腐熟。、腐熟。生理特性生理特性5-三、小三、小肠 位于腹中,上与胃相接(幽位于腹中,上与胃相接(幽门),下与大),下与大肠相接(相接(阑门)。)。生理功能生理功能1.主受盛化物主受盛化物 2.主泌主泌别清清浊6-小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分(浊中之清)残渣糟粕(浊中之浊)膀胱脾脾尿肾的气化的气化大肠粪便7-小小肠中水液量中水液量 的多少与尿量有关,有的多少与尿量有关,有“小小肠主液主液”之之说。临床床应用:用:“利小便及所以利小便及所以实大便大便”。小小肠功能功能 失失调腹腹胀,腹痛,呕吐,便秘;便溏,腹痛,呕吐,便秘;便溏,小便短少,泄泻等。小便短少,泄
4、泻等。8-四、大四、大肠 胃的降胃的降浊肺的肺的肃降降肾的气化的气化大大肠的的传导排泄排泄位于腹中,上口与小位于腹中,上口与小肠相接(相接(阑门),下端),下端为肛肛门。生理功能生理功能 传导、排泄糟粕、排泄糟粕9-大大肠功能功能 失失调便秘或泄泻便秘或泄泻 五、膀胱五、膀胱 肾的气化的气化位于小腹,居位于小腹,居肾之下,之下,大肠之前。生理功能生理功能贮存和排泄尿液存和排泄尿液10-膀胱功能膀胱功能 失失调遗尿,甚至小便失禁;尿痛,淋尿,甚至小便失禁;尿痛,淋涩,排尿不,排尿不畅,甚至癃,甚至癃闭。六、三焦六、三焦(一)六腑之三焦(一)六腑之三焦形形态结构:构:认为是腹腔中的是腹腔中的肠系膜
5、及大小网膜。系膜及大小网膜。生理功能:生理功能:疏通水道,运行水液。疏通水道,运行水液。11-(二)部位之三焦(二)部位之三焦 1、生理功能(1)通行)通行诸气(气(2)运行水液)运行水液 2、部位划分及其生理特点 上焦上焦-膈以上(心肺)膈以上(心肺)中焦中焦-膈至膈至脐(脾胃、肝胆)(脾胃、肝胆)下焦下焦-脐以下(以下(肾、膀胱、大、膀胱、大肠、小、小肠等)等)上焦如上焦如雾,中焦如,中焦如沤,下焦如,下焦如渎。12-第四节 奇恒之腑奇恒之奇恒之腑的主要生理功能及病理腑的主要生理功能及病理证候及症状候及症状奇恒之奇恒之腑与腑与脏腑腑经脉的关系脉的关系概概 述述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的、
6、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。称。形形态似似腑,功能似腑,功能似脏,故曰,故曰“奇恒”。髓、骨、脉、髓、骨、脉、胆已在相关章胆已在相关章节介介绍。13-一、一、脑 脑居于居于头颅内,由髓内,由髓汇集而成。又集而成。又称称“髓海髓海”。14-(一)生理功能 1.1.主宰生命活主宰生命活动“脑为元神之府元神之府”2.2.主精神意主精神意识 “头者,精明之府者,精明之府”3 3、主感、主感觉运运动 灵枢灵枢.海海论:“髓海不足,髓海不足,则脑转耳耳鸣,胫酸眩冒,酸眩冒,目无所目无所见,懈怠安卧,懈怠安卧”。15-(二)与脏腑精气的关系 肾精生髓,充养精生髓,充养脑髓;髓;精神活精神活动由五由五脏主司。主司。例如:例如:心-藏神,主喜,开窍于舌 肺-藏魄,主悲,开窍于鼻 肝-藏魂,主怒,开窍于目 脾-藏意,主思,开窍于口 肾-藏志,主恐,开窍于耳 16-二二、女子胞、女子胞 又称又称“胞胞宫”,即子,即子宫。位于小腹。位于小腹部,在膀胱之后,大部,在膀胱之后,大肠之前,呈倒梨状。之前,呈倒梨状。17-(一)生理功能 1.1.主持月主持月经2 2、孕育胎儿、孕育胎儿 (二)与脏腑经脉的关系 1.1.与与脏腑及腑及“天癸天癸”的关系的关系 肾、肝、脾、心、肝、脾、心 2.2.与与经脉的关系脉的关系 督、任、冲、督、任、冲、带18-