镇原县预防接种人员培训资料.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/10,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/10,#,镇原县预防接种人员培训资料,镇原县疾控中心 免疫规划科,2,012-07,主要内容,疫苗使用与冷链管理,免疫规划资料的管理,禁忌接种疫苗的人群,疫苗使用与冷链管理,疫苗概念,是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体,预防接种的预防性生物制品。,疫苗分类,根据,疫苗流通和预防接种管理条例,（下称条例），疫苗分为两类。,第一类疫苗,，,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。,包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫庙。,第二类疫苗，,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。,冷链设备的使用,1,、冰箱,疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有,1,2cm,的空隙。并按品名和效期摆放整齐。,冷链设备的使用,2,、冰排冻制的具体程序,冻制冰排的程序：冰排内注入清洁的水，注水量为冰排容积的,90%,。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于,24,小时。,在冻制冰排时，冰排与低温冰箱壁之间应留有,35cm,的间隙。,冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后，放入冷藏箱（包）内。,每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。,疫苗和注射器的储存与运输管理,1,、,疫苗应按品种、批号分类摆放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，之间应留有一定的空间。疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有,1,2cm,的空隙。冰箱门经常开启，温度变化比较大，疫苗不能放置冰箱门内搁架上。,疫苗和注射器的储存与运输管理,2,、,乙肝疫苗、卡介苗、百白破联合疫苗、白破联合疫苗、麻疹、甲肝、乙脑、麻风、麻腮风、流脑,A,、流脑,A+C,在,2,8,贮存和运输。脊髓灰质炎疫苗在,-20,的条件下贮存。,3,、,按照疫苗储存、运输的温度要求进行储存和运输。,疫苗和注射器的储存与运输管理,4,、,疫苗稀释液在常温下保存和运输，防止冻结。,5,、注射器储存和运输时要注意防潮，避免和挥发性、腐蚀性物品存放在一起。,当前疫苗与注射器管理存在的主要问题,第一类疫苗存在浪费现象,思想上重视不够,重视第二类疫苗管理；,轻视第一类疫苗管理。,计划不合理,人口数掌握不准；,不扣除库存疫苗。,接种率低,疫苗使用过程中常用的一些计算公式,1,、疫苗年使用量,=,（基础免疫使用量,+,加强免疫使用量,+,特殊免疫使用量）,-,上年底库存量,2,、基础免疫疫苗年使用量,=,（出生儿童数,+,流动儿童数,+,漏种儿童数）,每剂次剂量,免疫次数,损耗系数,3,、加强免疫疫苗年使用量,=,加强年龄组人口数之和,每剂次剂量,免疫次数,损耗系数,4,、特殊免疫使用量,=,特殊免疫人口数,每剂次剂量,免疫次数,损耗系数,冷链系统的监测,对疫苗进行温度监测,1,）采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱,、,低温冰箱）进行温度监测。每天上午和下午各进行,1,次温度记录。,2,）对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录，要保证疫苗的质量。,监测注意事项,温度记录表：冷链设备的管理人员每天应至少,2,次（上午和下午各,1,次）查看并填写温度记录表。每台冰箱冰柜都必须设有温度记录表。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。,温度计应分别放置在低温的冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。,冰箱或冰柜的温控器：多数冰箱和冰柜都装有温控器。调节温控器，以使温度达到正常。某些温控器在控制旋钮上带有刻度或数字，这不是所显示的真正温度，而是制冷的等级，数字越大越冷。如果温度过低，必须通过逆时针调节旋钮减少制冷量。,接种实施,-,接种技术操作要点,皮内注射法,皮下注射法,肌内注射法,口服法,预防接种实施,接种疫苗,接种部位和途径,皮内注射：上臂三角肌中部略下处。,卡介苗,皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。,麻风、麻腮、麻疹、,MMR,、,A,群流脑、,A+C,群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等,肌内注射：上臂三角肌肌肉。,百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等,口服：凉开水送服。,脊灰糖丸,划痕法：上臂外侧上部。,炭疽疫苗,接种方法,预防接种实施,接种后工作,观察接种反应,种后观察,30,分钟,，发现不良反应及时处理,记录和预约,及时、,完整,填写证,/,卡（疫苗、批号、签字）,向家长交待接种后可能出现反应及处理办法,向家长预约下次疫苗接种时间、种类,预防接种安全注射,注射器的无害化处理：,首选方法为高温焚烧（加助燃剂），焚烧炉的温度要达到,800,以上，次选方法为消毒后粉碎、回收，无焚烧炉和毁型机的单位可采取焚烧后深埋的方法。,疫苗和注射器的计划方法,疫苗的损耗系数,疫苗使用的计算公式,疫苗和注射器使用计划的编制方法,疫苗损耗系数,=,疫苗使用人份数,疫苗实际接种人份数,疫苗和注射器损耗系数参考标准为：,单人份疫苗,1.05,(,脊灰糖丸,1.1,),；,2,人份疫苗,1.2,；,3,人份疫苗,1.5,；,4,人份疫苗,2.0,；,5,人份疫苗,2.5,。,注射器,1.02,。,疫苗使用过程中常用的一些计算公式。,疫苗年使用量,=,（基础免疫使用量,+,加强免疫使用量,+,特殊免疫使用量）,-,上年底库存量,基础免疫疫苗年使用量,=,（出生儿童数,+,流动儿童数,+,漏种儿童数）,每剂次剂量,免疫次数,损耗系数,加强免疫疫苗年使用量,=,加强年龄组人口数之和,每剂次剂量,免疫次数,损耗系数,特殊免疫使用量,=,特殊免疫人口数,每剂次剂量,免疫次数,损耗系数,25,预防接种证,根据,中华人民共和国传染病防治法,及,疫苗流通和预防接种管理条例,规定：国家对儿童实行预防接种证制度，在儿童出生后,1,个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位办理预防接种证。,预防接种证,是儿童进行预防接种的有效凭证，每次接种时儿童监护人必须携带此证，医务人员必须凭证接种并记录。,儿童入托、入学、出国必须凭此证办理预防接种证明，防保医生要叮嘱监护人妥善保管。,预防接种证查验,-,依据,传染病防治法,疫苗流通和预防接种管理条例,预防接种工作规范,关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知,预防接种证查验,-,主要内容,预防接种证查验,登记报表填写,查验结果报告,漏种学生补种,资料保存,在校学生预防接种工作,接种情况上报,预防接种证查验,-,要求,1.,查验预防接种证工作，每年,3,月份、,9,月份各一次，,3,月份查新入学儿童，,9,月份查新入学班级。,2.,各类学校预防接种证查验工作合格率,100,，第一类疫苗接种率,95,免疫规划资料的管理,什么是免疫规划常规免疫资料？,常规资料是指：,是指在预防接种等工作过程中需要收集各种资料，,包括原始工作记录、统计报表、文件、科研报告、简讯、汇编、书报等等。,资料的类型,统计资料,非统计资料,统计资料,统计资料包括以下三种,:,记录表：,用于计划实施过程的记录，反映工作过程的实施情况；,包括疫苗和,/,或注射器的接种、温度、领发、使用的记录等。,调查表：,是对疾病发生、异常反应等事件进行全面规范的记录，含有详细的信息，是开展疾病控制等工作的基础；,包括国家免疫规划疫苗针对传染病流行病个案调查、疑似预防接种异常反应调查表等。,统计资料,统计报表：,用于反映本辖区预防接种工作进展和质量，需要逐级上报；,包括国家免疫规划疫苗接种率、疫苗使用计划报表、疑似预防接种异常反应报告卡、针对疾病监测情况统计报表和基本情况统计报表等。,非统计资料,需归档保存以备今后查询的各类资料，主要包括各类业务技术资料、培训教材、召开会议、表彰、宣传等资料，以及各类计划、总结等。,资料的收集,-,方法和内容,方法,明确各级需要收集那些信息；,各级定期、有计划、有组织地收集、掌握、保存；,应逐步推广信息化管理，提高信息收集的准确性与及时性。,各级应收集的免疫规划资料的内容,-1,各级应收集的免疫规划资料的内容,-2,各级应收集的免疫规划资料的内容,-3,资料的报告,首先应明确：,通过何种方式、什么时间和通过谁来报告资料；,如何保证资料报告的及时性、完整性和准确性；,如何将信息及时反馈给各相关部门；,统计报告的各种数据必须真实准确，盖章后报出；,上级疾控机构对报告的数据要定期抽查，评价报告的质量。,禁忌接种疫苗的人群,禁忌接种疫苗的人群,下列情况不宜进行预防接种：,正在发热体温超过，应查明发烧原因，治愈后接种。,正患急性传染病或痊愈后不足两周，应缓期接种。,患有活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病不宜接种。,肿瘤患者应用免疫抑制剂时不宜接种。,禁忌接种疫苗的人群,患有神经系统疾病，如癔病、癫痫、大脑发育不全等疾病也不宜接种。,过敏体质，有哮喘、荨麻疹、接种疫苗发生过敏者不宜接种。,重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者不宜接种。,妊娠期、哺乳期及月经期应推迟接种某些疫苗。,AEFI,定义,A,dverse,E,vents,F,ollowing,I,mmunization,疑似预防接种异常反应,在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应,AEFI,按发生原因分类,AEFI,一般反应,异常反应,疫苗质量事故,实施差错事故,偶合症,心因性反应,不明原因反应,AEFI,报告内容,姓名,性别,出生日期,儿童监护人姓名,现住址,接种疫苗名称,剂次,接种时间,发生反应日期,发生人数,主要临床经过,就诊单位,临床诊断,报告单位,报告人,报告日期,AEFI,调查内容,基本情况,既往史,可疑疫苗情况,稀释液情况,注射器情况,接种实施情况,临床情况,其它有关情况,诊断或鉴定结论,预防接种常见的反应及处理,、一般反应处理 接种部位发生红、肿、热、痛、炎症反应，红肿直径,.,.,为弱反应，,.,.,为中反应，大于,.,或虽不超过,.,，但伴有淋巴腺或淋巴管炎者为强反应。全身反应主要为发热，体温,.,.,为弱反应，,.,.,为中反应，,.,以上为强反应。一般反应不需特殊处理。中反应以上局部可给以热敷，口服解热镇静药或卧床休息。、异常反应 性质虽同一般反应，但程度较重。如反应发生的人数比例高，其原因多由于制品质量差、接种剂量过大、部位不当、疫苗注射前未摇匀或机体敏感性高等，应采取对症治疗，防止发生合并症。（）晕厥,:,平卧、注意保暖、喝些热水或糖水，重者可皮下注射肾上腺素。,预防接种常见的反应及处理,）过敏性休克：平卧、安静、保温、注射肾上腺素后送医院观察，及时抢救治疗。）过敏性皮疹：血管神经性水肿及过敏性紫癫可用抗组织胺药物。紫癫发生较重者，必要时给激素及止血药物。）局部化脓：应区别是感染还是无菌化脓，前者以抗感染为主，必要时切开引流。若是无菌化脓则不可切开，以免造成伤口长期不愈，但轻者可做热敷，使其自行吸收，重者用无菌注射器抽脓。在预防接种中遇到异常反应，要及时处理并填好“异常反应调查表”。对严重的异常反应除积极处理外，还要向县疾控中心报告。重大的或原因不明的反应或事故应上报市疾病预防控制中心。,谢谢！,