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第十一章--肿瘤病人的护理ppt课件.ppt

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1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第十一章 肿瘤病人的护理 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!肿瘤:肿瘤:机体的机体的正常细胞正常细胞在某些不良因在某些不良因素(内、外致瘤因素)的长期作用下,素(内、外致瘤因素)的长期作用下,出出现现过过度度增增殖殖与与异异常常分分化化所所形形成成的的新新生物生物感谢您下载包图网平

2、台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 生长缓慢,不扩散生长缓慢,不扩散 生长迅速,可破坏人体正常的组织和生长迅速,可破坏人体正常的组织和器官,消耗体内有限的能量,并且可转移到其他器官,消耗体内有限的能量,并且可转移到其他部位部位良性肿瘤恶性肿瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第一节 恶性肿瘤【病因】:(一)外源性因素(一)外源性因素

3、1、环境因素、环境因素 化学因素:化学因素:亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等石棉、烷化剂等物理因素:物理因素:电离辐射、阳光的紫外线电离辐射、阳光的紫外线生物因素:生物因素:病毒等病毒等EB病毒、人乳头状病毒(食管癌)、乙型肝炎病毒感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2 2、不良生活习惯、不良生活习惯3 3、慢性刺激与炎症、慢性刺激与炎症慢性皮肤溃疡、

4、结石引起的慢性胆囊炎、慢性子宫颈炎和子宫内膜增生等病变有时可发生癌变。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【病因】:(二)内源性因素(二)内源性因素n遗传因素遗传因素n内分泌因素内分泌因素n免疫因素免疫因素n心理、社会、年龄因素心理、社会、年龄因素遗传性癌前病变:如家族性结肠腺瘤病、着色性干皮病、毛细血管扩张共济失调等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,

5、按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!病理癌癌(cancer):来源于上皮组织的恶性肿瘤,如胃来源于上皮组织的恶性肿瘤,如胃癌、乳癌等癌、乳癌等“肉瘤肉瘤”:来源于间叶组织的恶性肿瘤,如骨肉来源于间叶组织的恶性肿瘤,如骨肉瘤等瘤等“母细胞瘤母细胞瘤”胚胎性肿瘤胚胎性肿瘤其它常见的恶性肿瘤有其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤白血病、恶性淋巴瘤等等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!病理 生长迅速,浸润性生长,肿瘤沿组织间隙、神生长迅速,浸润性生长,肿瘤沿组

6、织间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展,边界不清,有转经纤维间隙或毛细血管管扩展,边界不清,有转移、易复发移、易复发,对机体危害较大对机体危害较大感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!恶性肿瘤的发生、发展:癌前期癌前期 (1010年,致癌因素作用下)年,致癌因素作用下)原位癌原位癌 (3 35 5年,致癌因素作用下)年,致癌因素作用下)浸润癌浸润癌感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任

7、!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!恶性肿瘤细胞的分化:1.1.高分化(高分化(级):级):细胞形态接近正常,恶性细胞形态接近正常,恶性程度低程度低2.2.中分化(中分化(级)级)3.3.未分化(未分化(级):级):细胞核分裂较多,高度恶细胞核分裂较多,高度恶性,预后差性,预后差感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!恶性肿瘤的转移:1.1.直接蔓延直接蔓延2.2.淋巴道转移淋巴道转移3.3.血道转移血道转移4.4.种植性转移种植性转

8、移感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!直接蔓延感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!肝癌感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!种植性转移血道转移感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,

9、为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!李燕 女 1960年 出生 1991,夏 便血,按痔疮治疗。1992.3 大便困难,肛镜,距肛门7cm环形肿块,诊为直肠癌,手术,保留肛门。1995.春 便血,大便困难,左下肢疼痛,行走不便,检查发现盆腔包块,随即放化疗。1995.12 阴道流脓血,直肠阴道瘘,人工肛门手术。1996.10 阴道大出血,急救。1997.4 咳嗽,腰痛,1周后截瘫,检查肺骨转移。1997.5 T:39-40 WBC13-20109/L,HB:50-60g/L 血清白蛋白:29-3

10、2g/L 电解质紊乱,低血糖,身高:1.65cm,体重:40kg,骶尾部褥疮,全身水肿,留置尿管。1997.7-意识障碍,意识不清。1998.8-死亡。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!肿瘤分期:TNM分期法T(tumor):原发肿瘤:原发肿瘤 N(node):区域淋巴结区域淋巴结 M(metastasis):远处转移:远处转移 配合数字配合数字0 04 4,0 0代表无,代表无,1 1代表小,代表小,4 4代表大代表大感谢您下载包图网平台上提供的PPT

11、作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【临床表现】:一、局部表现:一、局部表现:1.1.肿块肿块 2.2.疼痛疼痛 3.3.溃疡溃疡 4.4.出血出血 5.5.梗阻梗阻中、晚期表现感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 1.肿块 在体表发现或在深部触及新生的肿物,也可发现器官或淋巴结肿大。良性肿瘤增长较慢,境界清楚,表面光滑,与基底组织无粘连(可活动)。恶

12、性肿瘤增长较快,表面凸凹不平,与基底组织粘连而不易推移,边界不清楚。无论良性或恶性肿块,使用一般抗感染治疗,外敷药物或理疗,均不能控制肿块生长。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2、疼痛患者就医的主要原因。肿瘤生长引起所在器官的包膜或骨膜膨胀紧张;或肿瘤造成空腔器官梗阻;或肿瘤晚期浸润胸膜、腹膜后内脏神经丛等。开始时多为隐痛、钝痛,常以夜间明显,逐渐加重,变为疼痛难忍,昼夜不休。阵发性疼痛为空腔器官梗阻;灼痛为并发感染;放射痛为神经干受累,但疼痛部位常无

13、明显触痛。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3、溃疡恶性肿瘤生长过快,血供不足继发坏死,或因继发感染而致溃烂。在体表或内窥镜观察下,恶性溃疡呈火山口状或菜花状,边缘可隆起外翻,基底凹凸不平,有较多坏死组织,质韧,易出血,血性分泌物有恶臭。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!4、出血来自溃疡或肿瘤血管破裂。体表肿瘤出血

14、可直接发现,体内肿瘤出血表现为血痰、粘液血便或血性白带;大量出血表现为呕血、咯血或便血等。肿瘤一旦发生出血常反复不止。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!5、梗阻良性和恶性肿瘤都可能影响呼吸道、支气管、胃肠道、食管、胆道或泌尿道的通畅性,引起呼吸困难、肺不张、腹胀、呕吐、吞咽困难、肠梗阻、黄疸或尿潴留等。由恶性肿瘤引起的梗阻症状加重较快 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图

15、网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【临床表现】:二、全身表现二、全身表现 消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等,消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等,甚至甚至恶病质恶病质三、转移症状三、转移症状 淋巴结肿大、骨痛或病理性骨折淋巴结肿大、骨痛或病理性骨折感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【辅助检查】:1.1.实验室检查实验室检查常规化验:血、尿、粪常规常规化验:血、尿、粪常规血清学检查:如某些酶、激素血清学检查:如某些酶、激素肿瘤标记物检

16、测:肿瘤标记物检测:甲胎蛋白(甲胎蛋白(AFPAFP):原发性肝癌早期辅助诊断):原发性肝癌早期辅助诊断癌胚抗原(癌胚抗原(CEACEA):结肠癌的预后):结肠癌的预后n基因诊断基因诊断感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【辅助检查】2.2.影像学检查影像学检查 X X线、线、CTCT、MRIMRI、ECTECT(放射性核素扫描)、(放射性核素扫描)、乳腺钼靶乳腺钼靶X X线摄片、正电子发射计算机断层线摄片、正电子发射计算机断层(PETPET)、超声波检查

17、)、超声波检查感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!右上肺鳞状细胞癌影像学检查-X线感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!右肺鳞状细胞癌影像学检查-CT感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔

18、偿!影像学检查-MRI 胶质瘤:侧脑室旁占位感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!影像学检查-MRIMRI还可显示冠状位和矢状位图象 胶质瘤:侧脑室旁占位感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 肺癌椎体转移:C6椎体完全破坏变形,脊髓受压.影像学检查-MRI感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者

19、的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!乳腺钼靶X线摄片感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【辅助检查】:3.3.内镜检查:内镜检查:直观、可同时行病理学检查直观、可同时行病理学检查感谢您下载包图网平台上提供的PP

20、T作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【辅助检查】:4.4.病理学检查病理学检查 肿瘤确诊的金标准肿瘤确诊的金标准细胞学检查细胞学检查自然脱落细胞自然脱落细胞粘膜细胞粘膜细胞针吸活检针吸活检病理组织学检查病理组织学检查感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【处理原则】:合理地有计划地综合运用现有治疗手段,合理地有计划地综合运用现有治疗手段,提高生存率,改

21、善生活质量提高生存率,改善生活质量包括包括手术手术、放射线放射线、化学药物化学药物、中医药及、中医药及生物治疗等生物治疗等综合治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!1.手术治疗预防性手术:预防性手术:如大肠肿瘤性息肉、黏膜白斑等如大肠肿瘤性息肉、黏膜白斑等诊断性手术诊断性手术根治性手术根治性手术复发或转移灶的手术:复发或转移灶的手术:对术后出现的肝、肺、脑的单个转移灶对术后出现的肝、肺、脑的单个转移灶作切除治疗作切除治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT

22、作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!1.手术治疗姑息性手术:姑息性手术:如晚期大肠癌伴肠梗阻时行肠造口术以如晚期大肠癌伴肠梗阻时行肠造口术以减轻病人痛苦、延长生命减轻病人痛苦、延长生命感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.化学药物治疗目前已能通过化疗治愈的癌症有:绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤)、急性淋巴细胞白血病

23、等化疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.化学药物治疗【药物分类】:1.细胞毒素类:如烷化剂类(氮芥、环磷酰胺、白消安等)2.抗代谢类药物:如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等3.抗生素类:如阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、放线菌素D等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.化学药物治疗【药物分类】:4.生物碱类:如长

24、春新碱、喜树碱、高三尖杉酯碱5.激素类:如莫西芬(三苯氧胺)、雌二醇、甲地孕酮等6.其他:如羟基脲、顺铂等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.化学药物治疗【给药方式】:静脉滴注、注射、口服、肌内注射、肿瘤内注射、腔内注射或动脉内灌注等介入治疗 通过动脉插管行局部动脉化疗灌注栓塞,可提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身毒性反应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行

25、维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3.放射治疗 外照射内照射放疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3.放射治疗肿瘤细胞对放射线的敏感性:肿瘤细胞对放射线的敏感性:1.1.高度敏感:如淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、高度敏感:如淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤等多发性骨髓瘤等2.2.中度敏感:基底细胞瘤、鼻咽癌、乳癌、食管中度敏感:基底细胞瘤、鼻咽癌、乳癌、食管癌、肺癌等癌、肺癌等3.3.低度敏感:如胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等低度敏感:如胃肠

26、道腺癌、软组织及骨肉瘤等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!4.其它方法生物治疗生物治疗 :免疫治疗、:免疫治疗、基因治疗基因治疗中医中药治疗中医中药治疗内分泌治疗内分泌治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理诊断】:1.1.焦虑焦虑/恐惧:与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗恐惧:与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗等

27、有关。等有关。2.2.营养失调(低于机体需要量):与肿瘤所致高分营养失调(低于机体需要量):与肿瘤所致高分解代谢状态机摄入减少、消化吸收障碍及放化疗解代谢状态机摄入减少、消化吸收障碍及放化疗后食欲减退、恶心、呕吐等有关。后食欲减退、恶心、呕吐等有关。3.3.疼痛:与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创疼痛:与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创伤有关。伤有关。4.4.潜在并发症:感染、出血、皮肤黏膜受损、静脉潜在并发症:感染、出血、皮肤黏膜受损、静脉炎等炎等5.5.知识缺乏:缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿知识缺乏:缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿瘤防治的知识瘤防治的知识感谢您下载包图网平台上提供

28、的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:一、心理护理一、心理护理谈癌色变磋商期磋商期抑郁期抑郁期愤怒期愤怒期接受期接受期震惊、否认期震惊、否认期感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:一、心理护理一、心理护理1.1.加强护患沟通,建立良好的护患关系加强护患沟通,建立良好的护患关系v解释手术的重要性;解释手术的重要性;v解释放

29、、化疗的目的、意义、注意事项、可能解释放、化疗的目的、意义、注意事项、可能出现的反应及有效的应对方式;出现的反应及有效的应对方式;v介绍治疗成功的病例,使病人树立信心,积极介绍治疗成功的病例,使病人树立信心,积极配合治疗配合治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!一、心理护理2.2.密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏导持和疏导震惊否认期震惊否认期 鼓励家属给予情感上的支持、生活鼓励家属给予情感上的

30、支持、生活上的关心上的关心愤怒期愤怒期 尽量让其表达想法、宣泄情感尽量让其表达想法、宣泄情感磋商期磋商期 维护自尊、满足需要、积极引导、减轻维护自尊、满足需要、积极引导、减轻压力压力抑郁期抑郁期 给予更多关爱和抚慰,帮助树立信心,给予更多关爱和抚慰,帮助树立信心,同时加强防范措施同时加强防范措施接收期接收期 尊重意愿、满足需求、提高生活质量尊重意愿、满足需求、提高生活质量感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:二、营养支持二、营养支持高热量、高蛋

31、白、富含维生素、易消化的饮食;高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食;避免粗糙、辛辣食物;避免粗糙、辛辣食物;忌油腻,少量多餐;忌油腻,少量多餐;多饮水、多吃水果;多饮水、多吃水果;咀嚼、吞咽困难者进流质饮食;咀嚼、吞咽困难者进流质饮食;不能经口进食者,给予静脉补液,必要时给予肠不能经口进食者,给予静脉补液,必要时给予肠内、肠外营养支持内、肠外营养支持感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:三、减轻或有效缓解疼痛三、减轻或有效缓解疼痛 1.1.

32、为病人创造安静舒适的环境为病人创造安静舒适的环境 2.2.鼓励病人适当参与娱乐活动鼓励病人适当参与娱乐活动 3.3.遵医嘱及时给予镇痛治疗遵医嘱及时给予镇痛治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:三、减轻或有效缓解疼痛三、减轻或有效缓解疼痛 WHO WHO设计的三级阶梯镇痛方案设计的三级阶梯镇痛方案第一阶梯:第一阶梯:轻度癌痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰轻度癌痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰口服口服非甾体类抗炎镇痛药非甾体类抗炎镇痛药:阿司

33、匹林、扑热息痛、扶他林等阿司匹林、扑热息痛、扶他林等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:三、减轻或有效缓解疼痛三、减轻或有效缓解疼痛 WHO WHO设计的三级阶梯镇痛方案设计的三级阶梯镇痛方案第二阶梯:第二阶梯:中度的癌痛:持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲中度的癌痛:持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退有所减退过渡到使用过渡到使用镇痛药物镇痛药物:可待因、强痛定等:可待因、强痛定等晚间可服用安定药和催眠药晚间可服用安定药和催眠药感谢您下载

34、包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理措施】:三、减轻或有效缓解疼痛三、减轻或有效缓解疼痛 WHO WHO设计的三级阶梯镇痛方案设计的三级阶梯镇痛方案第三阶梯:第三阶梯:重度或难以忍受的疼痛,睡眠和饮食受到严重干扰重度或难以忍受的疼痛,睡眠和饮食受到严重干扰过渡到过渡到强效阿片类镇痛药强效阿片类镇痛药:吗啡、哌替啶等:吗啡、哌替啶等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进

35、行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!四、预防感染五、手术治疗的护理1、术前2、术中3、手术后感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!化疗的常见副作用及护理要点感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!化学药物治疗【禁忌证】:1.年老、体衰、营养状况差、恶病质2.WBC3109/L,血小板80109/L或 有出血倾向3.肝

36、功能障碍或严重心血管疾病4.骨髓转移5.贫血及血浆蛋白低下者感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!1.骨髓抑制|定期为病人进行血象和骨髓检查;定期为病人进行血象和骨髓检查;|若若WBCWBC过低,应保护性隔离,遵医嘱给予升过低,应保护性隔离,遵医嘱给予升WBCWBC药药物;物;|若若WBCWBC3 310109 9/L/L,血小板,血小板808010109 9/L/L,必须,必须暂停放疗(化疗);暂停放疗(化疗);|注意观察病人有无出血倾向,如牙龈、鼻出血,

37、注意观察病人有无出血倾向,如牙龈、鼻出血,皮肤瘀斑,血尿及便血等皮肤瘀斑,血尿及便血等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.胃肠道反应化疗期间大量饮水(化疗期间大量饮水(减轻药物对消化道黏膜的刺激,减轻药物对消化道黏膜的刺激,并有利于毒素排泄并有利于毒素排泄););摄取油腻少、易消化、刺激小、维生素含量丰富的摄取油腻少、易消化、刺激小、维生素含量丰富的饮食;饮食;保持口腔卫生,餐前餐后及睡前含漱;保持口腔卫生,餐前餐后及睡前含漱;恶心、呕吐严重者,化疗尽

38、量安排在晚饭后进行,恶心、呕吐严重者,化疗尽量安排在晚饭后进行,并适当给予镇静止吐药并适当给予镇静止吐药感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3.脱发感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3.脱发通常在用药后通常在用药后1-21-2个周内出现,个周内出现,2 2个月内个月内最显著;最显著;可逆性反应,化疗停止后可逆性反应,

39、化疗停止后2 23 3个月头发个月头发可再生可再生感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!4、免疫功能降低5、肝肾功能降低感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!6.血栓性静脉炎注射前稀释药物(注射前稀释药物(不可过浓不可过浓),现配现用),现配现用保护血管,有计划使用(保护血管,有计划使用(两臂交替、由远及近,避两臂交替、由

40、远及近,避免反复穿刺同一部位免反复穿刺同一部位)防止药液外渗:防止药液外渗:操作稳、准;操作稳、准;先用盐水进行穿刺,成功后再注药液;先用盐水进行穿刺,成功后再注药液;妥善固定针头,以确保针在血管内;妥善固定针头,以确保针在血管内;外渗后立即停止注入,局部封闭外渗后立即停止注入,局部封闭注射完抗癌药物后,再注入注射完抗癌药物后,再注入NS 5NS 510ml10ml,以减轻药,以减轻药物对静脉壁的刺激物对静脉壁的刺激静脉炎感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿

41、!化疗过程中护士的个人防护1.1.护士在进行化疗药物配药操作时,应穿长袖防护护士在进行化疗药物配药操作时,应穿长袖防护衣,佩戴一次性口罩、帽子,戴双层聚氯乙烯手衣,佩戴一次性口罩、帽子,戴双层聚氯乙烯手套;套;2.2.如药液溅入眼内或皮肤上,应立即用大量清水或如药液溅入眼内或皮肤上,应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗;生理盐水彻底冲洗;3.3.脱去手套后应洗手、洗脸;脱去手套后应洗手、洗脸;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!化疗过程中护士的个人防护4.4

42、.打开粉剂安瓶时,用无菌纱布包裹瓶颈,将溶媒打开粉剂安瓶时,用无菌纱布包裹瓶颈,将溶媒沿瓶壁注入瓶底,待药物浸透后再搅动,以防粉末沿瓶壁注入瓶底,待药物浸透后再搅动,以防粉末逸出;逸出;5.5.抽吸瓶装水溶液药物时,应插入双针头,以排除抽吸瓶装水溶液药物时,应插入双针头,以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染;瓶内压力,防止针栓脱出造成污染;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!化疗过程中护士的个人防护6.6.静脉给药时,应确保注射器与输液管接头处衔接静脉给药

43、时,应确保注射器与输液管接头处衔接紧密,防止药液外溢;紧密,防止药液外溢;7.7.需排注射器或滴管内气泡时,要用无菌酒精棉球需排注射器或滴管内气泡时,要用无菌酒精棉球盖在针尖上或滴管旁开口上,以吸收不小心排出的盖在针尖上或滴管旁开口上,以吸收不小心排出的药液药液感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!放疗的护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载

44、次数进行十倍的索取赔偿!放射治疗【禁忌证禁忌证】:1.1.晚期肿瘤,伴严重贫血、恶病质晚期肿瘤,伴严重贫血、恶病质2.2.出现严重并发症出现严重并发症3.WBC3.WBC3 310109 9/L/L,血小板,血小板808010109 9/L/L4.4.伴有严重心、肺、肾疾患伴有严重心、肺、肾疾患5.5.接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【放疗的常见副作用及护理】|定期为病人进行血象和

45、骨髓检查;定期为病人进行血象和骨髓检查;|若若WBCWBC过低,应保护性隔离,遵医嘱给予升过低,应保护性隔离,遵医嘱给予升WBCWBC药药物;物;|若若WBCWBC3 310109 9/L/L,血小板,血小板808010109 9/L/L,必须,必须暂停放疗(化疗);暂停放疗(化疗);|注意观察病人有无出血倾向,如牙龈、鼻出血,注意观察病人有无出血倾向,如牙龈、鼻出血,皮肤瘀斑,血尿及便血等皮肤瘀斑,血尿及便血等骨髓抑制感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!

46、皮肤反应 轻者出现红斑、灼痛、刺痒感、脱屑 重者出现充血、水肿、溃疡等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 选用全棉柔软内衣;选用全棉柔软内衣;照射野可用温水和柔软毛巾蘸洗,禁用肥皂水擦洗照射野可用温水和柔软毛巾蘸洗,禁用肥皂水擦洗或热水浸浴,禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,避或热水浸浴,禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,避免冷热刺激如热敷、冰袋等;免冷热刺激如热敷、冰袋等;外出时避免阳光直晒;外出时避免阳光直晒;照射区皮肤禁作注射;照射区皮肤禁作注射;忌用化妆

47、品,不可贴胶布;忌用化妆品,不可贴胶布;进入放射治疗室不能带金属物品进入放射治疗室不能带金属物品皮肤反应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【放疗的常见副作用及护理】表现为充血、水肿、黏膜表面出现白表现为充血、水肿、黏膜表面出现白点或白斑、出血点等点或白斑、出血点等黏膜反应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!1.1.治

48、疗期间加强局部清洁如口腔含漱治疗期间加强局部清洁如口腔含漱(呋喃西林液、(呋喃西林液、朵贝氏液)朵贝氏液)、阴道冲洗、鼻咽用抗生素及润滑剂、阴道冲洗、鼻咽用抗生素及润滑剂滴鼻等滴鼻等2.2.戒烟、酒;勿食过冷、过硬、过热食物,忌辛辣戒烟、酒;勿食过冷、过硬、过热食物,忌辛辣3.3.经常饮水,防止口干经常饮水,防止口干黏膜反应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 如口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死、如口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死、形成溃疡;膀胱照射后出现

49、血尿;胸部照射后形成溃疡;膀胱照射后出现血尿;胸部照射后 发生放射性肺纤维变可出现呼吸困难等发生放射性肺纤维变可出现呼吸困难等 加强照射器官反应的病情观察,给予相应护理,加强照射器官反应的病情观察,给予相应护理,反应严重时暂停放疗反应严重时暂停放疗照射器官反应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 虚弱、乏力、头痛、厌食、恶心、呕吐等虚弱、乏力、头痛、厌食、恶心、呕吐等 照射前后照射前后30min30min内禁食;内禁食;照射后静卧照射后静卧30min30m

50、in,鼓励多饮水,保证休息加强营,鼓励多饮水,保证休息加强营养,必要时遵医嘱适当补充白蛋白、氨基酸、血养,必要时遵医嘱适当补充白蛋白、氨基酸、血浆等浆等全身反应感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【放疗的常见副作用及护理】其他:其他:M放疗前育龄妇女应避孕放疗前育龄妇女应避孕M放疗后妇女放疗后妇女3 3年内不要怀孕年内不要怀孕感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进

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