医疗护理应急预案.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,护理应急预案与流程,医疗护理应急预案,1/27,应急预案概念,应急预案源自国际,是国家对突发意外事件处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、抢救中心等，都有突发事件应对方案及流程。,最经典就是美国911事件,在我国最经典案例当属“非典”,医疗护理应急预案,2/27,护理应急预案主要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案基础上，针对护理工作专业性、特殊性而制订,这类事件发生主要当事人、责任者是护士应怎样马上采取有效办法，直接包括到病人生命安全，不容一点犹豫和延误。,医疗护理应急预案,3/27,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取应急预案。,医疗护理应急预案,4/27,护理突发事件以预防为主，防御与应急办法相结合，平时做好突发事件防范准备，尽可能降低突发事件发生，一旦发生即可开启应急预案，使之高效有序进行，最大程度保护患者安全，将突发事件负面影响降至最低程度。,医疗护理应急预案,5/27,临床护士应急预案应用,临床护士是应急预案直接操作者，应强化应急意识，了解各种护理应急预案是确保病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任保障办法，应熟练掌握并以高度职业责任感实施。,医疗护理应急预案,6/27,做为职业护士要培养应对突发事件意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人生命安全，使自己有效执业、安全执业。,医疗护理应急预案,7/27,护理应急预案管理,制订科学有效切实可行应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。,加强临床护士实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作,救护有效。,医疗护理应急预案,8/27,护士应对突发事件训练、平时发生突发事件、开启实施应急预案主要情况、对现有方案修改、补充情况，均应及时统计。,将护理应急预案培训，管理，检验做到护理质量管理控制一部分，与其它质量同期管理。,医疗护理应急预案,9/27,突发应急事件中护士工作职责,参加抢救护理人员要及时到位，工作严厉认真、分秒必争、担心有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，亲密协作。,护理人员亲密配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时统计。,凡经抢救患者应有详细护理统计。,医疗护理应急预案,10/27,抢救中抢救药品安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，方便统计与查对。,病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。,抢救物品使用后，应及时偿还原处，清理补充，并保持清洁整齐。,护理统计应在抢救结束后6小时内补齐。,医疗护理应急预案,11/27,我院护理应急预案及程序,安徽省霍山县医院,护士手册,（应急预案、管理流程、考评标准）,霍山县医院护理部,一月,参,考,用,书,护理部重点解读,科室培训,（讲座、晨会提问、演练）,护士自学,医疗护理应急预案,12/27,用药步骤应急程序,（1）发生不良反应,马上停顿用药，静脉用药者保留 静脉通路，改换输液器及其它液体。,（2）马上汇报医生并遵医嘱处理。,（3）病情严重者就地抢救，必要时予CPR。,（4）口服给药者去除胃内容物。,（5）统计患者生命体征、普通情况及抢救过程。,(6)汇报科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。,（7）保留输液器及药品送检。,（8）患者家眷有异议时，马上按相关程序对药品及输液器进行封存。,医疗护理应急预案,13/27,用药重点步骤管理,用药步骤发生不良反应,静脉用药者：详见,输液反应应急流程,口服给药者：,去除胃内容物,病情严重者就地抢救，必要时予CPR,汇报科主任、护士长、护理部、药剂科,及检验科，保留药品送检,统计患者生命体征、普通情况及抢救过程,医疗护理应急预案,14/27,治疗步骤应急程序,（,1）治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情改变，出现严重并发症，马上停顿操作，汇报医生并遵医嘱处理。,（2）安抚患者及家眷，做好解释工作。,（3）汇报科主任、护士长、护理部。,（4）严密观察患者病情改变，统计生命体征、普通情况及处理办法。,医疗护理应急预案,15/27,治疗重点步骤管理,治疗步骤发生不良反应,马上停顿操作，汇报医生,并遵医嘱处理,汇报科主任、护士长、护理部,安抚患者及家眷，做好解释工作,统计患者生命体征、普通情况及抢救过程,医疗护理应急预案,16/27,患者发生输血反应时应急程序,1、患者发生输血反应时，应马上关闭输血器，停顿输血，更换输液器，换输生理盐水。,2、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋及输血器于冰箱中，以备检验。,3、对病情紧急患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧抢救治，遵医嘱给药。,4、应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰患者，降低患者焦虑。,5、按要求填写输血反应汇报卡，上报输血科。,6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。,医疗护理应急预案,17/27,患者发生输血反应,关闭输血器,停顿输血,更换输液器,换输生理盐水,主动配合医生进行处理,汇报医生及,病房护士长,观察病情改变,予,心理护理并做好统计,保留未输完血袋及输血器于冰箱中,必要时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科,填写输血反应汇报卡,上报输血科;按护理不良事件上报护理部,医疗护理应急预案,18/27,标本采集管理应急程序,1、护士采集标本时一旦发觉标本容器、时间、方法、剂量等错误，马上停顿采集及送检，正确规范重新采集标本。,2、各类标本在暂存与运输过程中发觉标本变质、污染、撒漏、容器破损、条形码脱落等紧急意外事件时，重新采集标本，在要求时限内安全送检。,3、检验结果有质疑，通知医生，查找原因，重新复核病人姓名及标本类型，重新采集标本。,4、各类废弃标本按医疗垃圾处置相关要求处理。,5、做好患者解释安抚工作，发生影响，按不良事件上报，分析原因制订整改防范办法。,医疗护理应急预案,19/27,标本采集应急管理,采集时错误，马上停顿采集,及送检，正确规范重新采集,检验结果有质疑，通知医生，查找原因，,复核病人姓名与标本类型，重新采集标本,暂存与运输过程中发生错误，重,新采集，在要求时限内安全送检,各类废弃标本按医疗垃圾,处置相关要求处理,做好患者解释安抚工作,发生影响，按护理不良事件上报护理部,医疗护理应急预案,20/27,围手术期步骤管理应急预案与程序,1、准备手术时患者病情突然改变，及时通知主管医生，暂停手术并向患者解释，遵医嘱执行下一步治疗方案。,2、术中一旦发生手术患者或手术部位错误，马上通知医生停顿手术，配合医生处置，将危害降到最低。汇报护士长、护理部及医务科。,3、术中患者病情有特殊改变时，须马上向主刀医生汇报，严密观察生命体征并及时处理。,4、怀疑或发觉标本错误，马上核查并通知医生，必要时重新切取。患者术中发生不良事件，马上配合医生处置，将危害降到最低，汇报护士长、护理部。,5、患者在搬运过程中一旦发生导管脱落，马上开启各导管脱出应急预案，及时处理，汇报护士长、护理部、医务科。,6、术后发觉腹部伤口裂开，马上通知医生。抚慰病人，嘱病人禁止活动，防止用力。配合医生处理伤口，急送手术室，作好护理统计。,医疗护理应急预案,21/27,围手术期步骤管理应急程序,术前：患者,病情突然改变,马上通知医生停顿手术，,配合医生处置，将危害,降到最低。,术中：发生手术,患者或手术部位错误,及时通知医生，,遵医嘱执行下,一步治疗方案,马上通知医生，嘱病人禁止,活动，防止用力。配合医生,处理伤口，急送手术室,安抚患者及家眷，做好解释工作及统计,术后：发觉,腹部伤口裂开,按要求程序上报,医疗护理应急预案,22/27,护理安全管理流程,进行入院宣传教育,对特殊病人给予书面通知,病区设安全通知及警示标识,加设床栏或适当约束，给家眷适当指导,护士加强病房巡视，杜绝安全隐患发生,医疗护理应急预案,23/27,惯用仪器使用中出现意外情况应急程序,1、抢救仪器出现意外故障，护士应马上到床旁，快速判断事故原因，同时通知医生，果断采取替换办法，确保患者安全。,2、若为断电，应马上启用机器蓄电池设备，确保机器正常运转，并及时通知电工检修。,3、若为机器死机造成功效失灵，应马上断开抢救仪器并重新开启，同时亲密监护患者病情改变，做好病人安抚工作。,4、除颤仪发生故障时，紧急情况下先进行胸外心脏按压，再向其它有除颤仪病房暂时借用，以确保抢救。并通知医疗保障部相关人员进行维修处理。,5、心电图机发生故障时，紧急情况下应先申请心电图室人员做床边心电图，再通知医疗保障部相关人员进行维修处理。,6、心电监护仪发生故障时，可在本科室内进行调配，或向其它病房暂时借用。然后再通知相关人员进行维修处理。,7、在发生暂时停电情况下，应马上调用带蓄电池心电图机、心电监护仪、除颤仪用于危重病人抢救，并开启停电应急预案。,医疗护理应急预案,24/27,惯用仪器使用中出现意外情况,应马上到床旁，快速查明事故原因,机器死机：立,即断开并重新,开启,通知医生，果断采取替换办法,亲密观察患者生命体征，确保生命安全,开启停电应急预案,仪器故障,马上报修,安抚患者及家眷，做好解释工作及统计,断电：马上启用,机器蓄电池设备,通知电工维修,医疗护理应急预案,25/27,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，防止使用应急预案！,发生紧急情况镇静！有条不紊！,马上按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性.,安抚患者及与家眷沟通,严格执行逐层上报制度,及时做好统计工作,医疗护理应急预案,26/27,谢谢！,医疗护理应急预案,27/27,