医疗质量管理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,提升医院服务质,量 做好医疗质量管理,医疗质量管理,第1页,医院医疗质量管理重中之重,现下卫生改革不停深入，成为社会关注热点，使得医疗市场竞争日渐激烈,。,就是在以人为本前提下，建立新医疗服务模式，如“零距离、零缺点、零干扰”、多科联合门诊、医疗服务超市、一站式服务、出院追踪服务、星级标准化服务等。,在新趋势下，只要是病人需要，医疗机构就要去尝试、去实施；凡是有利于病人利益内容，就要主动提倡和推行，以此扩大和拓展医院医疗服务范围和领域，提升医院关键竞争力。,唯有质量管理跟上步伐，医院才能从根本上生存壮大。,医疗质量管理,第2页,医疗质量标准不停提升,人,们对生命质量渴望和追求，正伴随科学技术不停进步和人民生活水平提升，以惊人速度增加，这促使医疗技术不得不跟上其步伐。,美国质量管理教授,Juran,说，,21,世纪是“质量世纪”，以其超严质量要求为标志。对于医院而言，超严意味着各种质量指标标准将不停提升。不但要诊疗正确，还要定位愈加准确；不但要治疗有效，且并发症发生率、院内感染率还要尽可能降低，疗效评价也将从短期上升到长久甚至终生疗效评价；不但要求不能发生事故，还要“零缺点”、“零差错”,当前医疗质量管理面临形势,医疗质量管理,第3页,医疗质量内涵需提升,医疗市场刺激下，传统医院与患者之间关系发生了本质改变，从病人“求医”到医院“求患”,医院不但要实现传统意义上诊疗治疗质量高，还得实现医疗工作效率高、医疗费用合理、医疗服务质量令人满意等等。医疗机构要遵照以病人为中心、病人评判至上标准，落实“用低廉费用，提供优质服务”医疗理念。,医院发展应重视质量管理,医院可连续发展建立在平衡、协调综合性发展基础之上，即医院既要加强外延建设，重视引进先进仪器设备，改进工作环境，又要强化内涵建设，建章立制，质量确保，挖潜增效。,近年来，各大医院医疗规模、医疗环境、医疗设备，硬件建设都逐步向发达国家靠拢，相比之下，医院质量建设发展步伐却稍显滞后，如医院漏诊、误诊时有发生，并发症居高不下，不少岗位服务态度冷漠，医疗投诉和诉讼率正在不停上升等等，都属于医院质量管理问题，所以深入强化内涵建设，提升医疗质量，已成为医院当务之急,。,当前医疗质量管理面临形势,医疗质量管理,第4页,学会,1+2+3+4,公式！,轻松做好医疗质量管理！,医疗质量管理,第5页,一个具备,具备国家法律法规和行业要求明确各类准入资质。确保医疗质量关键是加强执业资格准入管理，资质准入制度实施为医疗质量形成奠定了良好基础,。,作为各类医务人员，提升医疗质量首先要经常审阅自己是不是取得了法律要求资格并是否具备对应能力，经常对资责问题进行思索是构建医疗质量连续改进基本要素。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,医疗质量管理,第6页,二个清楚,1,、清楚职责和标准,清楚职责就是知道该干什么，清楚标准就是要清楚该干到什么程度。不一样级别医院医疗质量指标不一样，其本质就是职责和标准要求不一样，不一样级别和不一样类别医务人员医疗质量要求不一样，关键也是对各类人员职责和标准要求不一样。,2,、清楚程序和路径,按程序开展诊疗活动是医疗质量确保，查房程序、洗手程序，一个步骤都不能省,;,临床路径针对不一样病人选择为优化诊疗程序。,在医疗质量提升方面，路径内涵更为丰富。比如临床路径实践比较成功胆囊炎手术，从接诊到检验再到治疗都有完善路径，病人进入诊疗流程后按照路径操作就是病人获益大化佳路径。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,医疗质量管理,第7页,三个敬畏,1,、敬畏生命,尊重生命，要把生命维持作为一切工作根本出发点和落脚点,;,其次要尊重操作，要熟练掌握每一项技术操作，深刻领会各项操作对生命影响,;,再次要尊重知情，病人和病人家眷都有权利知晓检验治疗优缺点。,2,、敬畏操守,通俗讲就是医德。首先要警醒从业者，违反操守必将被行业抛弃，另首先要加强职业环境体制建设，不停肃清制约行业发展体制障碍，改革陈规陋习。,3,、敬畏制度,医疗工作制度是刚性和不可违反，一旦有医务人员自认为医术高超挑战这些制度，医疗质量保障机制就将被彻底突破。要严格执行已经有制度，也要在不停总结医疗工作经验教训同时，针对本身特点努力完善各项诊疗和管理制度。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,医疗质量管理,第8页,四个重视,1,、重视评价,评价既是对医疗质量客观反应，也是对医疗质量连续改进监督。从评价内容上看，评价主要分为同行评价和患者评价，同行评价有很多方式，学术任职、外出讲学、疑难病例会诊等。,2,、重视病历,病历是医疗质量直接表达，同时更是防范医疗风险后一道防线。作为医务人员，一定要重视病历书写，不停完善病历质量监督管理机制。医院能够经过信息化等伎俩建立起全时全维病历质量监控系统，有效提升医务人员病历书写质量。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,3,、重视检讨,检讨既是对本身技术水平不停反思，也是对临床经验不停深化，要切实建立落实疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度，经过重复思索这些病例诊疗中各个步骤，总结成功经验，吸收失败教训，不停提升本身业务能力水平。,4,、重视协作,任何事情都要求协作，而医疗质量形成更是必须要有团结协作作为支撑，医生和护士之间，经治医生和上级医生之间，医生和患者以及患者家眷之间都需要紧密团结与协作，缺乏这些团结与协作，不但医疗任务极难完成，医疗质量更难以得到确保，长久以来形成三级查房制度、术前讨论制度等，充分表达就是团结与协作医学精神。,医疗质量管理,第9页,1,、医术是基础，,指专业基础知识，相关知识和临床诊疗能力，当然医疗水平高低与教学科研能力和外语水平也息息相关。,2,、医德是根本，,指为病人处理问题能力，如及早诊疗，合理治疗，既治病，又治人（心理治疗），医德高尚会促进医生坚持学习，认真工作，不停提升自己医术，医风水平。,3,、医风是关键，,指实事求是，民主作风，科学态度，团结合作等诊疗思绪和方法。以实事求是为例，在诊疗上应及早确实诊疗，但一时做不到，不能免强，最少要抓住定位诊疗或症状诊疗，然后再做深入努力，在治疗上，高中低级方法都摆出来，和病人（或家眷）商议，既要结合病情需要，又要想到病人承受能力，既治病，又要省钱。,提升医疗质量，医术医德医风一样主要，缺一不可，医疗是基础，但单纯技术观点，不讲医德医风，不会有满意医疗质量，医德是根本，但光讲医德，医术不行，谈不上医疗质量，医风是关键，但离开医术也是空话。而医术好，医风不正，脱离实际，自认为是，医疗质量也难提升。医术、医德、医风三者是统一，相互促进，共同提升,。,医疗质量包含以下三个方面：,医疗质量管理,第10页,医患沟通在临床中有多主要？,还有你不知道,！,医疗质量管理,第11页,是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康和相关原因等主题，以医方为主导，经过各种有特征全方位信息多路径交流，科学地指导诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，到达维护人类健康、推进医学发展和社会进步目标。,医患关系有狭义和广义之分。,狭义医患关系是指医生和患者之间关系一个专门术语。在广义医患关系中，医不但仅是指医生、护士、医技人员，还包含管理后勤服务人员及医疗群体等；患不但仅是指与患者有血缘关系亲属、监护人、单位组织等群体。尤其是一些重症监护或者不具备行为能力或者如昏迷、婴幼儿、精神病、醉酒人群。所以，广义医患关系是以医生护士为一方与患者为中心群体为一方，这双方面所建立一个相互关系。,医患沟通,医疗质量管理,第12页,正因为人是高等动物，有复杂情感和思维。,1977,年美国精神病学和内科学教授恩格尔首次提出了新医学模式，即生物,-,心理,-,社会医学模式。主要表现在：,（,1,）强化医学服务根本宗旨。,要求医务人员在工作中，把或者看做是一个完整人，既重视生理治疗，又重视心理治疗。,（,2,）确立双向作用医患关系,。,医生和或者在临床治疗过程中，相互尊重双方权利和义务，相互影响，让或者发挥自己主观能动性，参加医疗整个过程。,（,3,）扩大服务范围。,从生理学、心理学、社会学和学等不一样层次来观察疾病，利用综合科学办法来防治疾病。,当代医生应具备素养：精湛医术，良好医德，良好沟通能力和熟悉法律，尊重患者权利，做到安全医疗。,没有沟通，不会沟通，沟通不恰当。这些都在不一样程度上加剧了医患关系担心,。,作为一名优异医生不但仅有责任感，爱心，愈加主要是学会与人沟通。,医疗质量管理,第13页,良好医患沟通 不但能让患者更加好地配合医疗活动，还能使医生更全方面地了解病患者整个病史，做出准确疾病诊疗和及时性治疗，从而使病人得到更满意服务，降低了投诉率，为创建基层满意医院做奠基石。,良好医患沟通 不但有利于医务人员调整自己或患者医学观念，也有利于医患双方相互正确了解对方，协调关系，确保医疗活动顺利进行，是医学人文精神需要，更主要是能够提升医疗服务质量、防范医疗纠纷。,有数据表明，因为医患沟通不够而造成医疗矛盾占,49%,，由此造成医疗纠纷逐年上升，全国各地医疗投诉案件每年递增,35%,以上，而且这个百分比在不停逐年升高，一个人成功原因,75%,靠沟通，,25%,靠天才和能力、沟通能力成为每个人成功必要条件！在临床诊疗和护理过程中只有当你掌握了医患沟通技巧，才能确保医疗安全，降低医疗风险。,良好医患沟通,医疗质量管理,第14页,医务人员与患者是合作关系，没有良好沟通，就无从建立信任。没有信任，矛盾由此而产生。建立友好医患沟通技巧能够从以下几个方面出发：,1,仪容仪表和行为规范,着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，淡妆，禁止穿拖鞋等行为；抱着热忱态度，诊室应该保持整齐，跟病人交谈时应语气亲切，倾听认真，热情耐心等；多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您哪儿不舒适？”、“请您配合一下！”、“祝您早日康复！等等。,这么才充分诠释了医院图标中四个心形作用：“热心、爱心、真心、关心、”。,2,医患认知交往,印象，决定性七秒钟就是初接触那一刻。病人来医院普通是带着期盼心理，或多或少都存在着焦虑和不安情绪，此时来到医生面前希望看到是：医生礼貌而适度热情迎接，自然轻松真诚神情，而忌医生对病人全身端详、表情冷淡或藐视神情，多一些真诚关心和问候，给病人尊重，只有这么才能让病人在初与你接触一瞬间对你产生信任感与好感。,医患沟通技巧,医疗质量管理,第15页,3,主动倾听和抚慰,就医情况概括为“快餐式”看病，“排队,3,小时，看病,3,分钟”，后出了医院什么都不明白。换位深思，认真、耐心地聆听完病人诉说后，更准确地判断疾病发展过程，才能做出更明确诊疗，主动耐心聆听病人诉说，对于病人心理上来说也是一个释放和抚慰。我们是医护人员同时也是一名耐心聆听者，在聆听中正确引导病人进行健康宣传教育。,4,肢体和暗示语言也是一剂良药,有一个很好例子：一位冠心病心衰病人要求出院带药一个月。医生随口一句说：“不可能给开一个月药，谁知道一个月后你会发生什么改变？”病人听后，气得满身发抖，晕倒在地。随即家眷来医院大闹，要求各种赔偿。就是一句话事，却引发了大理由。其间也看到了沟通技巧在临床诊疗活动中主要性。,医患沟通技巧,医疗质量管理,第16页,5,做好通知义务，让患者参加治疗全过程,尊重病人权利，完善各种知情同意书，使医患沟通详细化。让患者明白诊疗、预后、检验、治疗、用药等，并尊重病人选择权，允许病人做适当选择。把握好准确、通俗和轻易让病人接收语言，不闪烁其词不过于轻描淡写，本着实事求是、科学、认真态度耐心细致地解释，让病人做出正确认知和选择。,必须推行各种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检验、术前谈话统计、病危通知书等。患者自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果前提下要求患方签字。是医患沟通一个文件形式，也是法律保障。首先能使患者行使自己知情权、选择权，另首先也使医护人员医疗行为得到有效保护，确保了医疗安全,医患沟通技巧,医疗质量管理,第17页,医院发展根本就是医疗质量安全，再优异设备也不能确保医院久远发展下去。不尊崇设备至上，树立安全文化，消除安全隐患才是真正风险预防。以病患体验为中心才能好完善医疗质量，预防风险发生。,医疗质量是医院生命，医疗质量安全管理就是医院管理不能懈怠问题。在提升医疗质量安全过程中，要不停学习和借鉴优异理念，才能建立出一个适合高效、科学医疗质量安全管理模式。,结束语,医疗质量管理,第18页,