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健康自测34胃部有不适，需警惕胃癌侵袭上海中医药大学附属曙光医院 张 浩胃癌是由于多种因素导致细胞病变而出现的恶性肿瘤疾病，居我国恶性肿瘤发病率的前列。根据临床研究发现，胃癌的发病通常与患者的饮食结构、生活方式、工作压力以及幽门螺旋杆菌感染等多种因素相关。受地域（饮食等）因素的影响，我国西北部以及东部沿海地区，患者数量远远多于南方地区；而根据年龄分析来看，大部分胃癌的患者在50岁以上，其中男性发病几率显著高于女性。胃癌可发生在患者胃部当中的任何部位，其中以胃大弯、胃小弯、胃前壁、胃后壁、胃窦等部位最为常见。胃部不适是早期表现大部分胃癌患者在发病早期并无任何明显的临床症状，通常只是上腹部的轻微不适，因此很容易被忽略，并且会与胃溃疡、胃炎等疾病进行混淆。所以很多患者在胃癌早期很难得到确诊。1.胃部疼痛大部分胃癌患者在发病的早期，通常会出现不同程度的胃部疼痛，起初以上腹部不适、腹胀、沉重感为主，一些患者也会出现心窝部位的隐痛现象。临床调查统计发现，大部分患者在出现这一类症状时，通常会认为是胃炎或胃溃疡，而在服用药物治疗之后，也确实会得到短暂的缓解，但是真正的问题并未得到解决。如果患者的病变部位在胃窦处，会影响十二指肠功能的正常运转，出现与溃疡类疾病症状较为相似的节律性疼痛，容易被忽视、误诊。时间一长，患者会表现出持续性的疼痛，严重的还会出现呕血、黑便等症状，这时才会引起大部分患者的重视。此时经过临床检查往往已经处于胃癌的中晚期，失去了最佳的治疗时机，甚至无法治愈。因此我们需要重视胃部的不适症状，特别是年龄较大的人群，一旦发生无明显诱因的胃部疼痛，应该及时到医院进行胃肠镜的检查。2.食欲减退，体重下降患者在发病后通常会出现不同程度的食欲下降、疲惫或体重减轻等症状，很多患者会觉得可能是生活压力较大所引起，因此并不会重视，但是若这些症状在同一时期集中出现，可能是胃癌的非特异性表现。食欲减退并且带有胃部不同程度的疼痛，往往是胃癌的早期表现，若排除肝炎，更应引起重视。大部分患者在进食过后还会出现腹胀、嗳气等症状，但由于症状不是很强烈，往往会被误认为是消化不良而忽视。随着病情进展，患者的腹胀程度也会不断加深，若患病部位处于剑突下，或腹部偏右的位置，症状与胆囊类的疾病相似，需要去医院进一步检查确诊，避免出现误诊的现象。3.恶心、呕血、黑便胃癌早期患者在进食哪怕少量的食物后也容易出现腹部胀满的感觉，同时出现不同程度的恶心、呕吐症状。贲门部位的肿瘤在初期时，还会使患者出现进食不顺的现象，随着时间的推移，会逐渐出现食物反流、吞咽困难等一系列临床表现。除此之外，胃癌早期的患者还可能出现便血的现象，这是由于病变导致胃内小血管受损，少量胃内出血可表现为大便潜血阳性，出血量多时患者可出现呕血或黑便表现。常有4种转移途径若胃癌没有及时得到治疗，通常会出现癌细胞扩散或转移的现象。临床常见的转移途径主要分为以下4种：1.直接浸润型。癌细胞生长到一定数量之后，就会突破浆膜进入到患者的结肠、胰腺、35我的养生经健康自测肝脏内，或向临近的组织进行扩散。2.血行转移。这种情况发生在胃癌患者的晚期，随着癌细胞的不断增多，会通过人体的循环代谢在身体内进一步扩散。3.腹膜种植转移。这种现象通常是发生在患者胃癌组织浸润到浆膜外之后，肿瘤细胞脱落并种植而发生的转移；若患者为女性，通常会转移到卵巢部位形成恶性肿瘤。4.淋巴转移。这种转移途径通常是胃癌扩散的主要途径，进展期胃癌的淋巴结转移率高达70%。选择合适的治疗方法随着医学的进步，有关胃癌的治疗方式也不断趋于成熟。目前，胃癌的治疗方法有以下4种：1.手术治疗临床对于胃癌的治疗首选方式为手术治疗，而手术也分为两种情况：第一，根治性手术治疗。这种方法在一定程度上能够直接将患者的癌细胞以及被浸润的胃壁组织进行完全切除，同时重建患者的消化系统，而达到有效的治疗目的。第二，姑息性手术治疗。对于一些原发病灶不能够被清除的患者，可以通过胃空肠吻合术、穿孔修补术等方式，减轻患者出血以及肠梗阻穿孔等并发症的发生。2.化疗化疗是化学药物治疗的简称，通常是配合根治性手术进行，可以选择术前化疗和术后化疗，主要的作用都是为了提高手术的效果，尽量降低或避免术后出现复发、转移的情况。随着近年来医疗科技水平的不断发展，新型的化疗药物种类逐渐增多，如紫杉醇、草酸铂等，在临床当中被广泛使用，也都起到了较为显著的治疗作用。对于部分晚期的肿瘤患者，癌细胞已经全身广泛转移，也可以通过姑息性化疗来控制肿瘤的发展，从而延长患者生命和提高患者生存质量。3.靶向治疗早期胃癌可通过手术根治，但正如前文所说，胃癌早期症状隐匿，不少患者确诊时已经是中晚期，失去了手术治疗的机会，靶向治疗便是目前晚期胃癌的常见治疗手段之一。此种治疗方法可以针对性地杀死患者的癌细胞，不会伤到好细胞。但是在目前的临床当中，靶向药物的选择以及使用通常具有一定的局限性，并非对所有患者都有用，只针对一部分特异的患者，所以在治疗前通常需要先做检测。4.支持治疗支持治疗作为一种胃癌的辅助性治疗，在临床当中能够有效地缓解患者在疾病治疗过程当中所产生的痛苦，从而进一步提升患者的生活质量，延长患者的生命。包括在治疗的过程中对患者进行有效的镇痛，制定合理的饮食方案来提升患者身体内的营养，降低肠梗阻的发生等。这种治疗方法也非常注重患者的心理情绪，护理人员会对患者不同的负性情绪进行及时干预，从而使其建立积极乐观的心态，提升战胜癌细胞的勇气，积极配合医护人员的治疗。预防胃癌其实很简单早发现、早检查、早治愈是提高胃癌治愈率的关键，而科学饮食、定期体检是预防胃癌的关键。1.科学饮食胃癌的发生与饮食因素有关，包括不规律饮食、吃过多腌制烟熏霉变食物等，所以需在这方面多加注意。日常可多食用优质蛋白类及富含丰富维生素的食物，例如新鲜的瓜果蔬菜、豆类食品、牛奶、瘦肉等，减少辛辣刺激性食物的摄入，避免高油、高脂、高盐食物的摄入。养成良好的饮食习惯，不能够暴饮暴食，三餐要有规律。同时也要避免吸烟、酗酒的情况。2.定期体检提升自我保健意识，定期到医院进行全身体检，这对于疾病的早发现具有重要的作用。3.重视肠道疾病若有胃溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染等疾病，应当引起重视，并积极进行治疗，避免治疗不及时而进一步危害身体健康。除此之外，我们在生活当中还要加强体育训练，可以根据自身情况选择一些有氧运动，例如游泳、跑步、登山等，提升自身的抵抗力；与此同时，保持良好的心态，注重休息，少熬夜，养成规律的作息习惯。