儿童呼吸系统的结构功能及发育ppt课件.ppt

呼吸的意义在于维持我们体呼吸的意义在于维持我们体内细胞的生命活动，细胞一旦内细胞的生命活动，细胞一旦缺氧，它的正常活动就会受到缺氧，它的正常活动就会受到影响。那么，有哪些器官参与影响。那么，有哪些器官参与了呼吸运动？了呼吸运动？第四章儿童呼吸系统结构功能及发育第四章儿童呼吸系统结构功能及发育问题问题：呼吸系统由哪些结构组成？呼吸系统由哪些结构组成？咽咽鼻鼻喉喉气管气管肺肺左右支气管左右支气管呼吸系统组成呼吸系统组成呼吸道呼吸道（气体通道），（气体通道），鼻、喉、气管支气管以鼻、喉、气管支气管以软骨做支架软骨做支架鼻鼻咽咽喉喉 肺肺（气体交换）（气体交换）气管气管支气管支气管临床上把临床上把鼻、咽、喉鼻、咽、喉合称上呼吸道合称上呼吸道第一节儿童呼吸道的结构功能及发育特点第一节儿童呼吸道的结构功能及发育特点1.1.鼻鼻鼻黏膜鼻黏膜:内有血管内有血管对空气加温加湿空气加温加湿;黏液湿黏液湿润血管血管,黏附灰黏附灰尘和和细菌菌.鼻毛将黏鼻毛将黏液液摆向咽向咽进入胃入胃,胃液胃液杀菌菌.空气中的空气中的颗粒粒或或细菌刺激鼻或喉菌刺激鼻或喉咙的黏膜引起的黏膜引起喷嚏嚏.鼻腔鼻腔对空气加温、加湿、清空气加温、加湿、清洁，嗅，嗅觉。鼻旁鼻旁窦：有四：有四对，与鼻腔相通，各，与鼻腔相通，各窦粘膜粘膜与鼻腔粘膜相与鼻腔粘膜相连续。对空气湿空气湿润和加温和加温,对发音共音共鸣.筛窦筛窦上颌窦上颌窦额窦额窦蝶窦蝶窦问题：鼻旁窦有哪四对？问题：鼻旁窦有哪四对？问题：为什么上颌窦好发鼻窦炎问题：为什么上颌窦好发鼻窦炎上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，窦口高于窦底，上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，窦口高于窦底，炎症渗出物不易引流，是慢性鼻窦炎最好发部位炎症渗出物不易引流，是慢性鼻窦炎最好发部位鼻炎和鼻窦炎是儿童的常见病鼻炎和鼻窦炎是儿童的常见病问题问题:为什么要纠正儿童张口呼吸的不良习惯为什么要纠正儿童张口呼吸的不良习惯?环状环状软骨软骨会厌会厌软骨软骨甲状甲状软骨软骨杓状杓状软骨软骨2.喉：以软骨为支架，外覆喉肌，内衬黏膜，喉：以软骨为支架，外覆喉肌，内衬黏膜，有甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。有甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。喉结喉结:马鞍形的甲状软骨马鞍形的甲状软骨问题：问题：喉腔内主要结构有哪些喉腔内主要结构有哪些喉腔内两侧粘膜形成两对呈前后方向的纵行的皱襞喉腔内两侧粘膜形成两对呈前后方向的纵行的皱襞 上方一对称为上方一对称为前庭襞前庭襞 下方一对称为下方一对称为声襞声襞(内有声韧带内有声韧带)前庭襞前庭襞声襞声襞 声门裂是喉腔最窄处声门裂是喉腔最窄处声门裂声门裂问题：喉腔内最窄的位置在哪里问题：喉腔内最窄的位置在哪里喉腔内最狭窄喉腔内最狭窄处是声是声带，是呈前后分布的由，是呈前后分布的由结缔组织形成的一形成的一对皱璧璧,狭狭长的切口是声的切口是声门裂裂喉口（后面观）喉口（后面观）前庭壁前庭壁声襞声襞声门裂声门裂 声带声带声音的声音的产生：生：声襞（声声襞（声带）之之间的裂隙的裂隙称声称声门裂，裂，是喉腔中最是喉腔中最狭窄的部位，狭窄的部位，当当说话或唱或唱歌呼出的气歌呼出的气流通流通过时振振动声声带可可产生声音生声音。喉的冠状面喉的冠状面阅读：喉肌是一些喉肌是一些喉肌是一些喉肌是一些细细小的骨骼肌，附着于喉小的骨骼肌，附着于喉小的骨骼肌，附着于喉小的骨骼肌，附着于喉软软骨，喉肌的舒骨，喉肌的舒骨，喉肌的舒骨，喉肌的舒缩缩，能活能活能活能活动动构成喉腔各骨的关构成喉腔各骨的关构成喉腔各骨的关构成喉腔各骨的关节节，引起声，引起声，引起声，引起声带带的的的的紧张紧张和松弛。声和松弛。声和松弛。声和松弛。声带带像一根橡皮像一根橡皮像一根橡皮像一根橡皮带带子，当呼吸子，当呼吸子，当呼吸子，当呼吸时时，空气通，空气通，空气通，空气通过过声声声声带带，声，声，声，声带张带张开，开，开，开，但不会但不会但不会但不会发发生振生振生振生振动动。当。当。当。当说话说话或唱歌的或唱歌的或唱歌的或唱歌的时时候，空气从肺部向上候，空气从肺部向上候，空气从肺部向上候，空气从肺部向上通通通通过过喉喉喉喉咙咙，声，声，声，声带变紧带变紧并快速并快速并快速并快速闭闭合振合振合振合振动产动产生声音。生声音。生声音。生声音。简单简单的的的的说说，两片声，两片声，两片声，两片声带带之之之之间间有一个狭有一个狭有一个狭有一个狭长长的切口称声的切口称声的切口称声的切口称声门门裂裂裂裂,当你当你当你当你说话时说话时,喉肌使声喉肌使声喉肌使声喉肌使声带带收收收收缩缩,声声声声门门裂裂裂裂变变窄，肺内的空气通窄，肺内的空气通窄，肺内的空气通窄，肺内的空气通过这过这个个个个口子冲出来并振口子冲出来并振口子冲出来并振口子冲出来并振动动了声了声了声了声带带.声声声声带带的的的的长长度决定音量的高低度决定音量的高低度决定音量的高低度决定音量的高低.声声声声带带收收收收缩变缩变短短短短时时,即声即声即声即声带带越越越越紧紧，发发出的声音越高出的声音越高出的声音越高出的声音越高;当声当声当声当声带变长带变长或松弛或松弛或松弛或松弛时时,两条声两条声两条声两条声带间带间有有有有较宽较宽的的的的间间隙，隙，隙，隙，发发出的音比出的音比出的音比出的音比较较低低低低.没有两个人没有两个人没有两个人没有两个人说话说话的声音是完全相同的声音是完全相同的声音是完全相同的声音是完全相同的：是因的：是因的：是因的：是因为为每个人声每个人声每个人声每个人声带带的的的的长长度和厚度不同，声音度和厚度不同，声音度和厚度不同，声音度和厚度不同，声音还还与人胸与人胸与人胸与人胸腔的形状、嗓子、鼻子、嘴巴和腔的形状、嗓子、鼻子、嘴巴和腔的形状、嗓子、鼻子、嘴巴和腔的形状、嗓子、鼻子、嘴巴和头头部的形状都各不相同有部的形状都各不相同有部的形状都各不相同有部的形状都各不相同有关系。关系。关系。关系。声声声声带带的的的的长长度在人的一生中会度在人的一生中会度在人的一生中会度在人的一生中会发发生改生改生改生改变变，在幼儿期因，在幼儿期因，在幼儿期因，在幼儿期因为为儿童的喉腔儿童的喉腔儿童的喉腔儿童的喉腔较较小而且声小而且声小而且声小而且声带带短，所以短，所以短，所以短，所以发发出的声音比出的声音比出的声音比出的声音比较较尖尖尖尖锐锐，男孩和女孩的声，男孩和女孩的声，男孩和女孩的声，男孩和女孩的声带长带长度度度度基本相等，但是到了青少年基本相等，但是到了青少年基本相等，但是到了青少年基本相等，但是到了青少年时时期，男孩声期，男孩声期，男孩声期，男孩声带带比女孩的声比女孩的声比女孩的声比女孩的声带长带长，这这使使使使得男生的嗓音比女生低沉。声得男生的嗓音比女生低沉。声得男生的嗓音比女生低沉。声得男生的嗓音比女生低沉。声带带12121414岁发岁发育快，声育快，声育快，声育快，声带带男男男男长长而而而而宽宽(20-24mm)(20-24mm)，女短而窄，女短而窄，女短而窄，女短而窄(15-18mm)(15-18mm)，致青春期后男女声，致青春期后男女声，致青春期后男女声，致青春期后男女声调调有有有有别别。成。成。成。成年男性的声年男性的声年男性的声年男性的声带长带长而厚，是男性嗓音低的原因。而厚，是男性嗓音低的原因。而厚，是男性嗓音低的原因。而厚，是男性嗓音低的原因。声声声声带发带发育育育育过过程中程中程中程中,经经常会常会常会常会“声声声声变变”,如声音嘶如声音嘶如声音嘶如声音嘶哑哑、音域狭窄、音域狭窄、音域狭窄、音域狭窄、发发音疲音疲音疲音疲劳劳、局部充血、水、局部充血、水、局部充血、水、局部充血、水肿肿分泌物增多等。分泌物增多等。分泌物增多等。分泌物增多等。女孩女孩女孩女孩11,11,男孩男孩男孩男孩1212开始开始开始开始变变声声声声.小学高年小学高年小学高年小学高年级级儿童注意保儿童注意保儿童注意保儿童注意保护护嗓子嗓子嗓子嗓子,顺顺利度利度利度利度过变过变声期。声期。声期。声期。变变声期不要大喊大叫、不要声期不要大喊大叫、不要声期不要大喊大叫、不要声期不要大喊大叫、不要长时间长时间用嗓子用嗓子用嗓子用嗓子,以免引起炎症，使以免引起炎症，使以免引起炎症，使以免引起炎症，使声声声声带带粗糙松弛，声音嘶粗糙松弛，声音嘶粗糙松弛，声音嘶粗糙松弛，声音嘶哑哑。三、气管和支气管三、气管和支气管三、气管和支气管三、气管和支气管 形状像字母形状像字母形状像字母形状像字母C,C,由由由由环环状状状状软软骨骨骨骨组组成成成成.有有有有弹弹性性性性,保持气流通保持气流通保持气流通保持气流通畅畅.气管内壁有黏膜和气管内壁有黏膜和气管内壁有黏膜和气管内壁有黏膜和纤纤毛毛毛毛,纤纤毛把黏液送到咽喉吞入胃毛把黏液送到咽喉吞入胃毛把黏液送到咽喉吞入胃毛把黏液送到咽喉吞入胃.空气空气空气空气中的中的中的中的颗颗粒刺激气管黏膜引起咳嗽粒刺激气管黏膜引起咳嗽粒刺激气管黏膜引起咳嗽粒刺激气管黏膜引起咳嗽儿童气管和支气管的特点：儿童气管和支气管的特点：气管和支气管管腔比成人窄、管壁上的气管和支气管管腔比成人窄、管壁上的黏膜柔嫩，黏液分泌不足黏膜柔嫩，黏液分泌不足导致管腔干燥，致管腔干燥，气管内气管内纤毛毛摆动较差形成痰的能力差，差形成痰的能力差，呼吸的屏障作用很弱呼吸的屏障作用很弱.管壁富含毛管壁富含毛细血管血管和淋巴管因炎症而和淋巴管因炎症而肿胀致使呼吸不致使呼吸不畅。儿童易患感冒、鼻炎、鼻儿童易患感冒、鼻炎、鼻窦炎、气管炎、炎、气管炎、支气管炎、肺炎等支气管炎、肺炎等 第二节儿童肺结构功能及发育特点第二节儿童肺结构功能及发育特点 人类的生存离不开空气，人类与人类的生存离不开空气，人类与外界的气体交换是通过呼吸系统完成外界的气体交换是通过呼吸系统完成肺是完成气体交换的重要场所。肺是完成气体交换的重要场所。问题：肺位于何处问题：肺位于何处 位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。肺肺一、肺问题：什么是胸膜腔最低点，胸膜腔积液聚集问题：什么是胸膜腔最低点，胸膜腔积液聚集地方？地方？在肋胸膜与膈胸膜的转折处，形成一个向下的在肋胸膜与膈胸膜的转折处，形成一个向下的潜在性间隙，称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低点，胸潜在性间隙，称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低点，胸膜腔积液多聚于此，临床上可在此进行胸腔穿刺。膜腔积液多聚于此，临床上可在此进行胸腔穿刺。肋膈隐窝肋膈隐窝左肺示肺门，肺门处有支左肺示肺门，肺门处有支气管、肺动脉、肺静脉等气管、肺动脉、肺静脉等狭长，被斜裂狭长，被斜裂分为上、下分为上、下 2 2 叶叶左肺左肺右肺右肺 粗短，被斜裂粗短，被斜裂和水平裂分为和水平裂分为上、中、下上、中、下3 3叶叶问题：你能指出左肺和右肺的区别吗？问题：你能指出左肺和右肺的区别吗？肺的外形是怎样的？新生儿与成人的肺有何不同？肺的外形是怎样的？新生儿与成人的肺有何不同？肺的质地柔软而富有弹性，表面有浆膜，肺的质地柔软而富有弹性，表面有浆膜，光滑湿润，新生儿肺呈淡红色，成人的肺，光滑湿润，新生儿肺呈淡红色，成人的肺，由于尘埃积聚，变为深灰色。由于尘埃积聚，变为深灰色。问题：问题：肺实质的导气部包括哪些结构肺实质的导气部包括哪些结构 实质实质为肺内的为肺内的各级支气各级支气管和肺泡管和肺泡肺肺的的微微细细结结构构间质间质结缔组织、结缔组织、血管、淋巴血管、淋巴管、神经管、神经肺实质分为导气部和呼吸部肺实质分为导气部和呼吸部导气部导气部小支气管小支气管肺段支气管肺段支气管肺叶支气管肺叶支气管导气部：主支气管及其分支导气部：主支气管及其分支终末细支气管终末细支气管细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 肺泡膈肺泡膈毛毛细血管壁和肺泡壁极薄，血管壁和肺泡壁极薄，紧贴在一起，各只有一在一起，各只有一层细胞构成，通透性大，有利于气体的交胞构成，通透性大，有利于气体的交换。由由3 3亿4 4亿个个肺泡肺泡组成肺泡成肺泡膈中有毛膈中有毛细血血管、管、弹性性纤维、网状网状纤维。肺泡肺泡肺部毛细血管肺部毛细血管（新鲜空气）（新鲜空气）（静脉血）（静脉血）氧氧气气二二氧氧化化碳碳（横切面横切面）毛细血管壁和肺泡壁极薄，紧贴在一起通透性大。毛细血管壁和肺泡壁极薄，紧贴在一起通透性大。（三）肺通气（三）肺通气1.1.肺通气的动力：气体出入肺是肺内外肺通气的动力：气体出入肺是肺内外的压力差，肺的张缩依赖于呼吸运动。的压力差，肺的张缩依赖于呼吸运动。扩张扩张扩张扩张肺内压肺内压小小缩小缩小 缩小缩小肺内压肺内压 大大胸式呼吸胸式呼吸:以肋间外肌收缩舒张为主的呼吸以肋间外肌收缩舒张为主的呼吸.腹式呼吸腹式呼吸:由膈肌收缩舒张产生的呼吸由膈肌收缩舒张产生的呼吸.平静呼吸平静呼吸:主要由肋间外肌和膈肌的收缩和舒张来完成主要由肋间外肌和膈肌的收缩和舒张来完成深呼吸深呼吸:除肋间外肌和膈肌收缩加强外除肋间外肌和膈肌收缩加强外,胸肌背肌腹肌也参与胸肌背肌腹肌也参与.儿童的胸廓狭窄呼吸肌比较弱儿童的胸廓狭窄呼吸肌比较弱呼吸表浅、肺活量小，呼吸频率快呼吸表浅、肺活量小，呼吸频率快。2.2.肺容量与肺的通气量肺容量与肺的通气量潮气量：每次吸入或呼出的气体量潮气量：每次吸入或呼出的气体量肺活量：尽力吸气再尽力呼气所能呼出肺活量：尽力吸气再尽力呼气所能呼出的气体量的气体量成年人肺活量：男成年人肺活量：男35003500毫升，女毫升，女25002500毫毫升。升。肺的总容量：是肺活量与残气量的和肺的总容量：是肺活量与残气量的和肺的每分通气量肺的每分通气量=潮气量潮气量呼吸频率呼吸频率肺泡每分通气量肺泡每分通气量=（潮气量解剖无效腔（潮气量解剖无效腔容量）容量）呼吸频率呼吸频率呼吸频率：成人安静时呼吸频率：成人安静时12121818次次/分，儿分，儿童年龄越小，呼吸频率越快。童年龄越小，呼吸频率越快。总结总结 人类的生存离不开空气，人类与人类的生存离不开空气，人类与外界的气体交换是通过呼吸系统完成外界的气体交换是通过呼吸系统完成肺是完成气体交换的重要场所。肺是完成气体交换的重要场所。阅读：儿童呼吸系：儿童呼吸系统的的卫生生(1)(1)纠正儿童用手挖鼻腔、用口呼吸的不正儿童用手挖鼻腔、用口呼吸的不良良习惯，避免感冒以免患鼻炎和鼻，避免感冒以免患鼻炎和鼻窦炎。炎。()唱歌的地点空气新唱歌的地点空气新鲜,室外空气室外空气污染染严重重时停止体育活停止体育活动或减少或减少户外活外活动。（唱歌或体育活（唱歌或体育活动时，口呼吸和鼻呼吸兼，口呼吸和鼻呼吸兼用，由于吸气快，鼻腔除用，由于吸气快，鼻腔除尘不完全。活不完全。活动时采用的深呼吸且呼吸采用的深呼吸且呼吸频率快，吸入的率快，吸入的污浊空气多，受空气多，受伤害的程度深。）害的程度深。）（）年（）年级的学生注意保的学生注意保护嗓子嗓子()不吸烟和避免被不吸烟和避免被动吸烟：吸烟可致咳吸烟：吸烟可致咳嗽、慢性支气管炎、肺气嗽、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌呼吸系、肺癌呼吸系统疾病，也能引疾病，也能引发动脉硬化、心脉硬化、心脏病等。病等。香烟中的化学物质香烟中的化学物质香烟中有多种化学物质，致命物香烟中有多种化学物质，致命物质有焦油、一氧化碳、尼古丁，有多质有焦油、一氧化碳、尼古丁，有多中致癌物质，包括焦油中的一些化学物质中致癌物质，包括焦油中的一些化学物质焦油：焦油：香烟燃烧时产生的黑色粘稠物质，焦油中香烟燃烧时产生的黑色粘稠物质，焦油中含致癌物质吸烟时一些焦油残留在气管含致癌物质吸烟时一些焦油残留在气管等呼吸器官的纤毛上使纤毛聚成一团，影等呼吸器官的纤毛上使纤毛聚成一团，影响了纤毛阻挡有害物质进入肺响了纤毛阻挡有害物质进入肺鼻腔和气管内的纤毛不能甩掉黏液，引起鼻腔和气管内的纤毛不能甩掉黏液，引起不停的咳嗽，黏液的堆积也限制了空气流不停的咳嗽，黏液的堆积也限制了空气流动的空间，减少了氧气的吸入量长期吸动的空间，减少了氧气的吸入量长期吸烟者不能参加过于繁重的体力运动烟者不能参加过于繁重的体力运动一氧化碳：一氧化碳：是香烟燃烧时产生无色无味的气体，与是香烟燃烧时产生无色无味的气体，与血红蛋白能力极强，影响了红细胞运输血红蛋白能力极强，影响了红细胞运输氧气为弥补减少的氧气量，致使呼吸氧气为弥补减少的氧气量，致使呼吸心跳加快心跳加快尼古丁：尼古丁：是一种兴奋剂，能提高神经系统、心脏是一种兴奋剂，能提高神经系统、心脏和其他器官的兴奋度，使心跳加快血压和其他器官的兴奋度，使心跳加快血压升高升高尼古丁使人上瘾或产生依赖性，是许多尼古丁使人上瘾或产生依赖性，是许多戒烟者无法戒烟的主要原因戒烟者无法戒烟的主要原因吸烟引发的疾病吸烟引发的疾病慢性支气管炎：支气管管腔堆积黏液比慢性支气管炎：支气管管腔堆积黏液比正常人狭窄，造成呼吸困难正常人狭窄，造成呼吸困难肺气肿：烟中的化学物质破坏肺组织如肺气肿：烟中的化学物质破坏肺组织如弹性纤维，使肺弹性下降，得不到充足弹性纤维，使肺弹性下降，得不到充足的氧气，也不能及时排出二氧化碳呼的氧气，也不能及时排出二氧化碳呼吸急促肺气肿造成的伤害是永久的吸急促肺气肿造成的伤害是永久的.肺癌；焦油中有致癌物，癌细胞快速生肺癌；焦油中有致癌物，癌细胞快速生长形成肿瘤占据了肺里用于气体交换的长形成肿瘤占据了肺里用于气体交换的空间空间动脉硬化和心脏病动脉硬化和心脏病健康人肺健康人肺肺气肿的肺肺气肿的肺肺癌的肺肺癌的肺阅读此图