下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学药理分析.pdf

下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学药理分析杜美霖张艳霞(佳木斯大学附属第一医院黑龙江 佳木斯)摘要:目的:分析下呼吸道感染患者采用不同抗生素方案治疗的效果及药学药理价值 方法:筛选本院 收治的 例下呼吸道感染患者作为研究对象依据用药方案不同将纳入样本分为两组单组例数 例组别设置对比组(阿奇霉素)、研究组(左氧氟沙星)比较两组临床有效率、不良反应发生率以及炎性因子水平和治疗费用 结果:研究组临床总有效率.略高于对比组.组间比较差异无统计学意义(.)研究组恶心等不良反应总发生率较对比组居于更低水平(.)治疗后研究组、均较对比组更低(.)研究组抗生素治疗总费用(.)元明显较对比组(.)元更少组间比较差异有统计学意义(.)存在可比性()纳入标准:符合下呼吸道感染诊断指南与标准患病时间 语言、听力等基础功能均正常可以配合研究同意研究自愿签署相关协议书研究经佳木斯大学附属第一医院审批通过()排除标准:对阿奇霉素、左氧氟沙星存在过敏史和禁忌证合并全身性感染等其他严重疾患心、肺等重要脏器组织异常或不全依从性较差者因病情加重等未能完成研究情况.方法对比组(阿奇霉素):单次取.阿奇霉素加入 氯化钠溶液稀释后进行静脉滴注每天 次共治疗 研究组(左氧氟沙星):单次取.左氧氟沙星加入 葡萄糖溶液稀释后进行静脉滴注每天 次共治疗.观察指标.临床有效率比较:显效:发热等相关症状完全消失细菌指数、实验室检查结果恢复正常有效:临床症状及体征、细菌指数、实验室检查结果等较治疗前改善明显无效:不符合上述判定标准 总有效率(显效例数 有效例数)/总例数.不良反应发生率比较:常见不良反应主要有恶心、头晕、腹泻以及皮肤过敏等统计计算实际发生率.炎性因子水平比较:于治疗前、治疗 采集空腹静脉血使用全自动生化分析仪测定降钙素原()、反应蛋白()、白细胞介素()、白细胞计数()等水平.治疗费用比较:统计计算两组抗生素治疗总费用.统计学方法采用 .软件对数据进行统计学处理炎性因子水平、治疗费用等计量资料用()表示采用 检验 计数资料用()表示 采用 检验 .)见表 .作者简介:杜美霖()女黑龙江佳木斯人硕士主管药师表两组临床有效率比较()组别显效有效无效总有效率对比组(.)(.)(.)(.)研究组(.)(.)(.)(.)值.值.两组不良反应发生率比较研究组恶心等不良反应总发生率计算值为.较对比组的.居于更低水平(.)治疗后研究组、均较对比组更低(.)见表表两组炎性因子水平比较()组别(/)治疗前治疗(/)治疗前治疗(/)治疗前治疗(/)治疗前治疗对比组.研究组.值.值.两组治疗费用比较研究组抗生素治疗总费用(.)元明显较对比组(.)元更少组间比较差异有统计学意义(.)讨论下呼吸道感染指病原微生物侵入人体下呼吸道、肺泡等肺部结构从而所致的一些炎症改变 多由细菌、病毒、支原体以及衣原体和军团菌等微生物感染所引起同时天气、环境等因素也可诱发下呼吸道感染 患者主要表现为发热、咳嗽以及气促等症状一般以对症治疗为主大部分预后良好若不及时有效治疗极易并发呼吸衰竭、气胸等并发症导致治疗难度增加预后变差 目前对于下呼吸道感染尚无特异性药物抗生素为主要用药由于抗生素种类较多且不同抗生素药学作用不同因此临床应重视下呼吸道感染抗生素治疗方案研究从而寻求疗效好、不良反应少且成本低的抗生素本次研究显示研究组治疗总有效率与对比组比较无差异但研究组不良反应发生率更低且改善炎性因子水平作用更显著、治疗成本更低提示左氧氟沙星治疗下呼吸道感染整体效果更为卓著 分析原因为阿奇霉素为半合成内酯类抗生素体外试验、临床研究均证实该药对多种致病菌均有效如革兰阳性需氧微生物、革兰阴性需氧微生物等当进入机体可结合敏感微生物的 核糖体的亚单位抑制其蛋白质合成、增殖起到治疗效果但是在用药不良反应方面相对显著 左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素中的一种其具有广谱抗菌作用且抗菌作用较强其能够有效抑制细菌 旋转酶活性阻碍无法合成细菌 并干扰其复制最终使细菌死亡 同时左氧氟沙星具有组织浓度高最低抑菌浓度低等特点吸收后可广泛分布至各组织、体液从而取得良好疗效 此外已有研究证实左氧氟沙星对下呼吸道感染的有效率和细菌清除率可达 综上在下呼吸道感染患者临床治疗期间应用阿奇霉素、左氧氟沙星不同抗生素均可取得理想效果但与阿奇霉素比较左氧氟沙星不良反应更少、改善炎性因子水平作用更佳且治疗费用更低因此左氧氟沙星可作为推荐抗生素在下呼吸道感染患者临床治疗期间推广应用参考文献:于明洲.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学作用分析.中国农村卫生():.李小玲谢丽君.对下呼吸道感染使用不同抗生素方案治疗的应用效果分析.北方药学():.樊星李珉.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学评价.中国实用医药():.沈谦.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学研究.中国社区医师():.苏莎莎常丽丽冯成银.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学研究.数理医药学杂志():.黄彩芬.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学研究.中国现代药物应用():.侯拥铓赵倩.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析.临床合理用药杂志():.金清.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的疗效与药学成本研究报告.首都食品与医药():.孙云晖章婷梁姗姗等.成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析.黑龙江医药科学():.梁梦琳黄向民谭雄.维生素 辅助治疗儿童反复呼吸道感染的效果研究.哈尔滨医药():.李仲霞冉建瑜梁飞雁等.根据痰液性状判断下呼吸道感染患儿病原菌及选择抗生素的临床研究.中国基层医药():.刘庆元.下呼吸道感染疾病采用不同抗生素方案治疗的药学效果对比分析.世界复合医学():.(收稿日期:)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期