老年人的口腔卫生与误咽性肺炎.doc

众所周知，老年性肺炎是导致老年人死亡的一个重要因素。研究表明，因误咽入细菌而导致的肺炎占整个肺炎病死率的1/3，病死率较高。不良的口腔卫生，牙周炎，定植于口腔的细菌被误吸入呼吸道，均可导致误咽性的发生。随着老龄化社会的到来，老年人口腔卫生与保健日益引起人们的重视。老年朋友一定很关心这个疾病究竟与口腔卫生有什么关系，我们平时应该注意什么才能减少误咽性肺炎的发生，我把部分老年朋友提出的问题总结给大家，从口腔保健的角度为大家提供帮助！
Q:什么是误咽性肺炎呢?
由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，产生吞咽障碍，使寄生于口腔及咽喉部的细菌误咽入下呼吸道而引起的肺炎。从示意图中显示，正常情况下，呼吸时会厌打开，气管开放，吞咽时会厌盖住气管，气管关闭。但如果由于上述原因，吞咽时会厌没有盖住气管，口腔部分致病细菌误入呼吸道而致病。
Q:老年人口腔细菌从哪里来呢？
主要有以下途径：口咽部粘膜上的长存菌，在免疫下降时就成为致病菌；牙齿上附着的菌斑；还有常被老年朋友们忽略的假牙上的细菌。
Q：怎样对付引起老年人误吸性肺炎的细菌呢？
从口腔卫生和保健的角度讲，要减少误咽性肺炎的发生，必须进行以下几项工作：
1.保持口腔环境卫生，定期更换牙刷，进食后要漱口，不能自理的老人需要家属或护理人员每天清洁口腔。
2.定期去口腔专科医院清洗牙齿，去除菌斑和牙石，口腔医生建议3-6个月洗牙一次为宜。
3.如有假牙的老年人，每天使用假牙清洁剂清洗假牙，减少假牙上的菌斑附着；同时，使用了一定年限的假牙要及时更换。
Q：刷牙和洗牙我们很熟悉，那么怎样选择和使用假牙清洁剂呢？
目前市场上的假牙清洁剂较多，如中美史克生产的保丽净假牙清洁片、日本产的牙友假牙清洁片，上海产的洁美片等。这些产品都具有一定的清洁作用。据2010年3月的《国际口腔医学杂志》报导，保丽净可杀灭假牙上99.9%的各种细菌和真菌，清洁效果非常明显。目前保丽净在国外深受老年人的欢迎，是美国和日本市场上销量最大的假牙清洁剂。
一般不提倡使用硬毛刷及牙膏清洁假牙，原因是牙膏中含有的摩擦剂会造成假牙的树脂基托的磨损，硬毛牙刷也会磨损假牙。最好将假牙放入含有假牙清洁剂的清水中浸泡数小时，然后用软毛牙刷轻轻刷洗，这样就可以了。
总之，保持老年人口腔环境的卫生可以降低误咽性肺炎的发生率，提高老年人的生活质量，使老年朋友有一个健康和幸福的晚年！