水表型式批准申请书(专用).doc

电子格式（水表专用）
计量器具型式批准申请书

申请单位 （盖章）

详细地址

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负责人 （签字） 联系人 （签字）

申请日期
申请书编号

一、 申请
浙江省质量技术监督局：
根据《中华人民共和国计量法》第十三条的规定，我单位下列计量器具申请型式批准：
序号
计量器具名称
型号、规格、准确度
备注
1

型号规格
常用流量Q3（m3/h）
准确度
参数表

温度等级：T30
压力等级：MAP10
压力损失等级：Δp63
上游流场敏感度级：U10
下游流场敏感度等级：D5不可测反向流

2

3

二、新产品简要说明：
经试制生产后全部符合GB/T778.1-2007-GB/T778.3-2007国家标准,及JJG162-2009国家计量检定规程。
到申请时间为止，已经试制的台（件）数： 200 台
三、受理单位处理意见
委托： 进行型式评价
委托单位： （盖章）负责人： （签字）
联系电话： 委托日期： 年 月 日

(一) 递交申请书的同时，递交以下文件资料：
1、 申请单位合法经营的证明文件（复印件）；
2、 样机照片；
3、 使用说明书（或者产品样本）；
4、 总装图、电路图和主要零部件图；
5、 产品标准、国家计量检定规程（校准规范）；
6、 制造单位或技术机构所做的试验报告。
(二) 说明：
1、 申请书一律用A4纸印制；
2、 不同类别的计量器具分别填写申请书；
3、 申请单位名称必须与营业执照上的名称一致；
4、 “产品简要说明”，填写主要技术指标或说明主要改进情况；
5、 填写内容要真实、准确，不得弄虚作假；
6、 申请书可打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，无签字印章无效；
7、 申请书一式三份（可复印）。