1、 你了解你了解IgA肾病?病?认识IgA肾病什么是IgA?抗体是B淋巴细胞在外界细菌、病毒、异种蛋白质等刺激下产生的球蛋白。抗体可以与相应的抗原结合,是抗体重要的防御成份。医学上将具有抗体活性或化学结构于抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。IgA全称为免疫球蛋白A,是体内产生最多的一种免疫球蛋白全称是“系膜增生性IgA肾病”,特点是肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物(抗体-相应抗原的复合物)沉积什么是什么是IgA肾病病1、我国最常见的肾小球疾病2、IgA肾病全称系膜增生性IgA肾病 3、临床表现、病理改变、治疗方案及预后各不相同什么是什么是IgA肾病病 孤立性镜下血尿型无症状尿检异常型
2、反复发作肉眼血尿型血管炎型大量蛋白尿型高血压型分分 型型孤立性镜下血尿孤立性镜下血尿 单纯镜下血尿,余无异常 一般在体格检查中发现,一般预后好,一般在体格检查中发现,一般预后好,只要定期随访观察即可只要定期随访观察即可无症状尿检异常型起病隐匿镜下血尿,中少量蛋白尿进展:轻度系膜增生性病变局灶节段性肾小球硬化少量的肾小球硬化 临床表现较轻,可因病情的不同和变化,临床表现较轻,可因病情的不同和变化,治疗方案与预后也不同,治疗方案与预后也不同,应定期随访观察,调整治疗方案应定期随访观察,调整治疗方案反复发作肉眼血尿起病年龄较轻诱因:上呼吸道感染或发热,劳累等咽炎发作时伴肉眼血尿,持续时间可短 多见儿
3、童及青少年,大多数预后好,多见儿童及青少年,大多数预后好,尿色改变,尿色改变,洗肉水样,浓茶色,可乐色,酱油色洗肉水样,浓茶色,可乐色,酱油色血管炎肉眼血尿持续时间长 尿检红细胞多,管型贫血,肌酐升高,严重可出现急性肾功能不全 起病急,血尿突出,需积极的免疫抑制剂治疗大量蛋白尿男性多见大量蛋白尿,伴低血浆白蛋白,高胆固醇血症可表现高血压,肾功能不全 蛋白尿突出,部分病人可进展为慢性肾功能不全高血压型高血压型起病初期血压升高男性多见贫血严重有明显的夜尿增多 严格控制血压,延缓慢性肾功能不全的发生发展诊断临床表现尿液检查肾活检饮 食 指 导 控制主食与蛋白质摄入 低低钠低磷低磷低低钾低脂易消化食物低脂易消化食物低低优质蛋白蛋白 高高维生素生素五五 低低 一一 高高 检测血压检测血压 注意观察尿量、夜尿、尿色变化注意观察尿量、夜尿、尿色变化 有肉眼血尿发作者,注意有无诱因有肉眼血尿发作者,注意有无诱因 观察尿检、病情变化与感染观察尿检、病情变化与感染 检测药物的不良反应检测药物的不良反应自自我我监监护护 祝您早日康复!祝您早日康复!