多发性骨髓瘤护理常规.doc

多发性骨髓瘤护理常规【评估及观察要点】1、评估患者疼痛的特征及日常活动能力。2、评估患者有无尿潴留。【护理措施】1、骨痛的护理：（1）卧床休息，对疼痛剧烈的病人，给予止痛剂。（2）病理性骨折的病人，使用围腰夹板固定，不要弯腰及做剧烈运动，在卧床期间进行被动肢体运动。2、感染的护理（1）病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离。（2）严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。（3）做好口腔、会阴及肛门的护理。（4）观察病人有无发热现象、感染伴随症状及体征，鼓励病人多饮水，警惕感染中毒性休克。（5）遵医嘱按时给予抗感染治疗。（6）对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。3、出血的护理：（1）明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。（2）严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。（3）遵医嘱给予止血药物或输血治疗。（4）各种操作应动作轻柔，避免手术，穿刺后压迫局部或加压包扎。（5）应避免刺激性食物以及粗硬食物。4、高粘滞性综合征的护理：（1）卧床休息，密切观察病情变化。（2）遵医嘱给予化学治疗。5、合并压缩性骨折的护理：（1）避免负荷过重，如不要手提或肩背重物，过度肥胖的病人，瞩其减肥。（2）遵医嘱使用围腰夹板。（3）观察精神症状：有无麻木、感觉异常。【健康指导】1、坚持用药，定期复诊。2、避免剧烈活动，进行适当的轻微运动，如慢走、打太极拳。3、加强营养，提高抵抗力。4、鼓励病人多饮水，防止血钙升高造成肾损害。