碎石前后注意事项.doc

碎石前后注意事项

　　(1)碎石前一周要口服熊或鹅去氧胆酸，一日3次，每次4片，使胆结石表面溶解而容易得到碎石效果。
　　(2)低脂饮食，对胆总管中下段结石的病人，碎石前3天忌吃豆腐、牛奶、韭菜类易产气的食物。碎石前1天口服番泻叶，碎石当日晨禁食，使肠道气体减少，易于结石定位。
　　(3)要进行体位及呼吸锻炼，一般取右侧卧位及俯卧位，呼吸要均匀且有规律(因碎石机配有呼吸同步)。
　　(4)碎石后适当增加脂肪餐、油煎蛋、肥肉，促进胆汁分泌，使胆囊收缩，疏通胆道，提高排石效果。
　　(5)碎石后进行自我运动，每餐饭后20分钟取右侧卧位，或俯卧位并自行按摩胆囊区域以利于结石排出。另外散步、气功等可增加胆囊收缩功能。
　　(6)碎石后，每天要坚持服足量熊或鹅去氧胆酸，以便结石碎片逐渐溶解并排出。服排石冲剂或总攻排石疗法3～5天，起到因势利导的作用，并肌注654-2，使胆管扩张，以助碎石排出。在结石碎片完全消失后，再服3个月熊或鹅去氧胆酸，以巩固疗效。如碎石治疗3个月后，胆囊内仍有5mm以上的结石碎片，可进行复震治疗。

　　(7)每次大便要进行淘洗，观察排石情况，最快的在碎石后1～2天排出，最迟的达3个月以上。
　　(8)定期作B超复查，每月1次，碎石后一个月开始，观察排石效果。
rola 23:09:15
患者可多吃什么？　　①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
　　②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。
　　③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。
　　宜食品：胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。 患者不适宜吃什么？
　　少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
　　少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
　　少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
rola 23:08:40
输尿管结石(结石)预防
　　●多喝水 　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
　　●补充纤维素 　　加食米糠，可以防止结石发生。
　　●控制钙的摄取量 　　结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
　　●检查你的胃药 　　某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。
　　●勿吃富含草酸盐的食物 　　大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
　　●多活动 　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
　　●热敷 　　在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。
　　●吃富含维生素A的食物 　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)。
　　●注意蛋白质的摄取 　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成，假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历，每天限吃180克的高蛋白食物。这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
　　●少吃盐 　　如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克
　　●多吃西瓜 　　西瓜是天然的利尿剂，要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用，西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
输尿管结石中医治疗方法
　　金牛排石汤
　　药物组成 金钱草30～60g 川牛膝10～15g 冬葵子15～30g 王不留行10～15g 当归10～15g 甘草梢6～9g
　　制剂用法 加减变化：若伴尿路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麦等;血尿加小蓟、仙鹤草;肾盂积水重者加白芥子、车前子、鹿角霜;肾绞痛加延胡索、川楝子;尿路狭窄加穿山甲、地鳖虫;结石横径过大加白芷、皂角刺、鳖甲。上方水煎至400ml。参加综合排石方案使用。上午9：00服上方400ml;9：10肌注黄体酮20mg;10：00推按运经仪(北京宏波自动化控制设备厂生产)排石：手柄电极为佳，方法是阴极固定于结石的腹部体表投影位置，阳极按肾经推按，电流强度为30%～40%，个别体质强壮者可加大至60%～70%。
　　适应病证 输尿管结石。