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波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE)

姓名 日期: 病历号:

年龄 性别

受教育年限 文化程度

所用语言:

偏瘫 左 右 已恢复 仍保留
偏盲 左 右 已恢复 仍保留
病灶

I. 对话及自发谈话
A. 简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)
尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能，最好录音.
你今天怎么样？（好，不错等）
你以前来过这儿吗？或 我以前给你检查过吗（是，没有等）
你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）
你觉得能你的病能好转吗。（能，希望能等）
你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）
你叫什么名字？
你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）
得分：回答正确的句子数量 /7
B. 自发谈话:
引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?” 或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音.
逐字记录:
C. 图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)
出示卡片1上的‘偷饼干’图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。
记录内容：
在下一页上有评分说明，依据其标准将病人各项得分写在下面。
数量 / 占所有句子的百分比 %
1．句子总数 / 100%
2．空话 / %
3．词（亚句） / %
4．单句 / %
5．复句 / %
6．语法词的遗漏 / %
7．复杂性指数
对话，图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明
1.统计句子数量 — 用斜线（/）标在每句叙述的结尾，一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计，以简写字母表示有问题句子的分类，将简写字母标在每句话后面，以便于最后统计。
2.空话 —（Empty Vtterances e表示）感叹词或评论语，不能表现图片内容。（例：哎，不好说，不知道）
3词（亚句）—（Subclausal Vtterances sc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构，但含有同图画有关的词（名词，动词，形容词，副词等）。
4.单句 —（Single Clause Vtterances cl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构，或动宾结构。
5.复句 —（Multi-clause Vtterances mcl表示）句子含一个以上谓语动词（例：狐狸看见乌鸦叼着一片肉）
6语法词的遗漏 — 标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。
例如：a在具体名词前遗漏冠词“（the）boy。。。（the）girl。。。（the）cookie jar”
b遗漏助动词，系动词，动词变形，前置词等，如：“the boy （is）
giv（ing） cookies （to the） girl ”
c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother（is washing）。。。dishes.Uh。。。washin”（遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置）。
7．复杂性指数 — 计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率，即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。
D. 故事叙述—伊索寓言（扩充检查表 卡2-5）
检查者指示：“我给你看几套卡通漫画，每套漫画包含有几幅图，说了一个故事，我先给你讲这些故事，然后你再用自己的话把故事给我讲一遍，用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后，检查者一边读故事，一边指着相关的图片，顺序从左至右。读完后检查者说：“好，现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。
得分：需要将患者的回答逐字的记录，可以参照录音，按上面所述打分原则，对每一个故事单独打分。
狐狸和乌鸦
狐狸正在林中散步，它看见一只乌鸦站在树上，嘴里叼了一片肉，狐狸想：“我要吃到那片肉。”
“奥，乌鸦，你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开嘴。
狐狸再试着说：“奥，乌鸦，如果你能唱歌的话，你才是一个真正的国王了。”
乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉，肉就掉下树来。
狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦，乌鸦气愤地意识到自己被骗了。
逐字记录：
得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）
2． 老鼠和狮子
1．一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。
2.突然狮子醒了，抓住了小老鼠要吃掉它。
3.老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。
4.不久以后，猎人抓到了狮子，并把它绑在大树上。
5.小老鼠听到狮子的哀叫，跑来咬断了绑狮子的绳子。
人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。
逐字记录：
得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）
3． 狐狸和鹤
狐狸在林中遇见了鹤，邀请鹤到自己家吃饭。
狐狸把汤盛在平平的盘子里，它舔干了自己盘里的汤，可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。
第二次他们又见面了，鹤请狐狸吃饭。
鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里，它吃得香极了，可狐狸却吃不到。
鹤说:这回咱们扯平了。
逐字记录：
得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）
4． 兔子和乌龟
兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。
兔子跑得很快，把乌龟远远甩在后面。
兔子觉得这次比赛他赢定了，于是就躺下睡个觉，休息一会儿。
等兔子睡醒后跑道终点，发现乌龟已经先到了。
坚持不懈，就能胜利。
逐字记录：
得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）
所叙述句子总数
复杂指数：计算复句在所有意义句子（却余空话后的句子）中所占比例
语法缺失指数：具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示
失语严重程度和语言特征分级
（针对对话，图画描述及故事叙述）
失语严重程度分级
0． 无意义的言语
表达支离破碎，需要听者极强的推理，猜测，可传达的信息很有限。
对熟悉的话题，在听者帮助下可以交流，但频繁出现找词困难。
不需要或在很少的帮助下，病人可谈论几乎所有涉及问题，但理解或表达存在局限，使某一特定话题的交流较为困难。
语言的流畅性有明显问题，但思想的表达无明显受限。
有极小的可辨认的言语障碍，病人主观上感觉表达困难，但听者感觉不明显。
语言特征分级图
1发音清晰度 1 2 3 4 5 6 7

哑 时有发音不清 正常
2语句长度 1个词 4个词 7个词
（按不中断的最长句计）
3语法结构 无句法 简单不完整结构 遗漏语法词素 语法及运用正常
语音节律 暴破语言 只有短语的语音节律正常 正常语音节律
5.连续话语 存在于每 每分钟对话出现 无错语
中的错语 句话中 1_2次
（用于语句长度4个词或以上）
6.找词 流利但 词与流畅程度相对应 流利说出实词
（言语内容与 无内容 （比例相称）
流畅度比较）
7.复述 0-20 30 40 50 60 70-80 90-100
（按百分比记分）
8.听理解 0-20 30 40 50 60 70-80 90-100
（3个听理解亚测检分数的平均百分位数）
音量 小 正常 大
嗓音 纤细 正常 粗哑
语速 慢 正常 快
II.听理解
单词理解
基础词辨别（粗体字为简表内容）使用卡片6-37，检查者所说一个词，请病人尽快指出所对应的图片（图片包括颜色、字母、或数字）5秒内正确辨认给1分，超过5秒正确辨认给0.5分.
记录错误的回答 <5” >5” 无反应
（1分） （0.5分） （0分）
躯体部位的词辨别时，说：“指给我看哪是你的…”
肩膀
面颊脸
耳朵
鼻子
膝盖
蜡烛
熊
花生
衬衫
10.公共汽车
11.锯
12.蚂蚁
13.郁金香
(颜色)
14. 兰色
15. 棕色
16. 粉色
17. 绿色
18. 紫色
（字母）
19. T
20. N
21. G
22. K
23. J
（数字）
24. 4
25. 13
26. 5
27. 20
28. 257
29. 电话
30. 鹿
31. 汉堡包
32. 帽子
33. 货车
34. 螺丝钉
35. 天鹅
36. 蜘蛛
37. 爱丽丝
总计：简表 /16
标准表 /37
2. 词类辨别，将错误的答案用圆圈圈上，回答正确则在前面栏内标记
a. 工具（补充测查——卡107-116）
1. 勺子 茶杯 刀 叉
2. 叉 螺丝刀 勺子 刀
3. 钳子 扳手 叉 螺丝刀
4. 剪子 夹子 扳手 钳子
5. 刀 锯 锤子 刨子
6. 螺丝 钳子 眼镜 瓶起子
7. 锤子 曲别针 钉子 锯
8. 漏斗 眼镜 稻草 瓶子
9. 扳手 剪子 螺丝刀 锤子
10. 顶针 锤子 剪刀 螺丝刀
得分 /10
b. 食物（补充测查——卡117到126）
1. 面包 比萨饼 纸杯蛋糕 煎饼
2. 派 奶酪 蛋糕 曲奇饼
3. 冰激凌 派 曲奇饼 煎饼
4. 蛋 汤 奶酪 面包
5. 蛋糕 冰激凌 比萨饼 面包
6. 松饼 派 汉堡 饼干
7. 奶酪 比萨饼 汉堡 蛋糕
8. 比萨 面包 面条 汉堡
9. 汤 蛋 面条 面包
10. 煎饼 蛋糕 冰激凌 比萨饼
得分 /10
c. 动物（补充测查——卡127到136）
1. 马 熊 公牛 母牛
2. 猪 羊 兔子 鹿
3. 羊 狗 马 母牛
4. 虎 熊 狮子 公牛
5. 蛇 鼠 蝙蝠 鼠由
6. 狮子 老鼠 斑马 犀牛
7. 水獭 兔子 松鼠 猫
8. 大象 犀牛 长颈鹿 河马
9. 公牛 猩猩 熊 虎
10. 松鼠 耗子 鼬 青蛙
得分 /10
2. 词类辨别（扩充检查表）
d. 躯体部公（扩充检查表）
要求病人指出检查者呼名的部位
1. 胳膊肘 11嘴唇
2. 拇指 12手腕
3. 下巴 13头发
4. 大脚趾 14手掌
5. 臀部 15小腿
6. 脖子 16指关节
7. 脚踝 17大腿
8. 眼眉 18脚
9. 脚跟 19无名指
10. 胸 20舌头
得分 /20
e. 地图上位置辨认（扩充检查表P38到42）
给患者看美国地图，提问地名，要求病人在地图上指出具体位置。先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。
1. 太平洋
2. 纽约
3. 达拉斯
4. 加利福尼亚
5. 加拿大
（以下6-10项再回到38-42的图顺序）
6. 墨西哥
7. 芝加哥
8. 迈阿密
9. 大西洋
10. 湎因州
（再回到卡38-42的顺序测查以下11-15项）
11. 华盛顿特区
12. 新奥尔良
13. 俄勒冈州
14. 蒙大纳州
15. 堪萨斯州
得分 /15
3. 词意的理解（扩充检查表）
给病人看卡137-－146的图，按下面顺序问问题，问题所属类型见园括号内：C（分类）,Ph（自然特征），F（功能）.加号和减号显示答案是肯定（+），还是否定的（-）。10个问题的顺序是随机排列的，每一问题，有6个小题，6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称？在名称后的栏内划上+或者划-。
1. 火鸡 （F+）是能吃的东西吗？（yes）
（C-）是生活在林子里中吗？（no）
（Ph-）它有手臂吗？（no）
（F-）它能耕田吗？（no）
（ph-）它有翅膀吗？（yes）
（C+）是被圈养的家禽吗？（yes） 名称
2. 塘鹅 （C+）它是鸟吗？（yes）
（ph-）有毛吗？（ yes）
（c-）是昆虫吗？（no）
(F-)能吃吗？（no）
(ph+)有羽毛吗？（no）
（F+）能飞吗？（yes） 名称
3. 骆驼 (F+)能用它来驮东西吗？（yes）
（C-）是家畜吗？(no)
（F-）从这种动物身上能得到象牙吗？（no）
（ph+）身上有毛吗？（yes）
（C+）生活在沙漠里吗？（yes）
（ph-）身体上有鳞吗？(no) 名称
4. 鲸鱼 （F-）它下蛋吗？（no）
（C-）它是生活在林子里吗？（no）
(ph+)它的个头比狮子大吗？（yes）
（F+）会游泳吗？（yes）
（ph-）身上有毛吗?（no）
(C+)生活在海里吗（yes） 名称
5. 锯 (ph-)是软的吗？(no)
(C-)是木匠用的吗？(yes)
(ph+)很锋利吗？(yes)
(F-)可以用来裁剪衣服吗？(no)
(C-)是在厨房用的吗？(no)
(F+)能用来切割木头吗？(yes) 名称
6. 耙子 (F-)能用它切割木头吗？(no)
(C+)是在花园里用吗？(yes)
(ph-)是用纸板做的吗？(no)
(F-)是用来收集落叶的吗？(yes)
(C-)是在厨房里用的吗？(no)
(ph+)比螺丝重吗？(yes) 名称
7. 芹菜 (ph-)是兰色的吗？(no)
(C-)是水果吗？(no)
(F+)是吃的吗？(yes)
(C+)是蔬菜吗？(yes)
(F-)是烤着吃的吗？(no)
(ph+)是绿色的吗？(yes) 名称
8. 蜘蛛 (c+)是昆虫吗？(yes)
(ph-)有翅膀吗？(no)
(ph+)比鸟长得小吗？(yes)
(f-)它能吱吱的叫吗？(no)
(c-)是蛇类的一种吗？(no)
(f+)能吐出丝来结网吗 ? (yes) 名称
9. 手套 (ph+)是软的吗？(yes)
(f+)能为你保暖吗？(yes)
(c+)是穿戴用的吗？(yes)
(ph-)它有袖子吗？(no)
(f-)它能吃吗？(no)
(c-)是玩具吗？(no) 名称
10. 急救车 (f-)是用来运动物的吗？(no)
(c-)是住人的地方吗？(no)
(ph+)有窗户吗？(yes)
(c+)是交通工具吗？(yes)
(ph-)比救火车大吗？(no)
(f+)车跑的时候响警笛吗？(yes) 名称
得分：“是项” “否项”
c /10 c /10
ph /10 ph /10
f /10 f /10
总计“是”项 /30 总计“否”项 /30
B．执行指令（简表查粗体字的第2、3、5项）
让病人完成指令，完成每一个划线部分给1分.如果病人要求台可以重复指令一次，但要重复全句。
1. 握拳。
2. 指一下天花板，再指地板。
（把铅笔、手表、和本按顺序在病人面前摆好，指示病人……）
3. 把铅笔放在本上，再把它放回原处。
4. 把表放到铅笔的另一边，再把本翻过来。
5. 用两个手指分别拍打两边的肩膀各两次,同时把眼睛闭上.
得分：简表 /10 标准表 /15
C．复杂概念理解（简表内容为1.2.5.6.9.10题,以粗体字标记）
下面是包含a.b两个问句的10道题，每道题的答案是一对，一错，每道题必须a和b两个问句均回答正确才可得1分，第5-10题是根据短文做判断，将短文读给病人听。
1a. 软木塞放在水里会沉下去吗？
2a用锤子能钉钉子吗？
1b. 石头放在水里会沉下去吗？ 1a b
2b.用锤子砍树行吗？ 2a b
3a. 两斤面比一斤面称得多吗？
4a下雨天穿雨靴脚会湿吗？
3b一斤面比两斤面重吗？ 3a b
4b. 下雨天穿雨靴能防水吗？ 4a b
“下雨我要给你念一段故事，然后问一些问题，准备好了吗？”（以正常语速朗读）朱先生要去纽约，他想乘火车去，他妻子开车送他到火车站，可路上有一个轮胎瘪了，但是最后他们还是赶到了车站，坐上了火车。
5a. 朱先生没赶上火车，对吗？
6a. 朱先生要去纽约吗？
5b. 朱先生按时到了车站了吗？ 5a b
6b. 朱先生是从纽约回家对吗？ 6a b
“再读一段故事，谁备好了吗？”
一个士兵到驻地的邮局去汇款，服务人员对他说：“你必须在部队上再找一个你的朋友一块来，需要他帮你做证明。”士兵沮丧地说：“可我在部队上没有朋友啊！——我是司号员。”
7a. 士兵取到钱了吗？
8a. 士兵是的朋友一块去的吗？
7b. 服务人员没有给士兵取钱，对吗？ 7a b
8b. 士兵在部队上没有朋友，对吗？ 8a b
“再读一段故事，准备好”
一位男士到大饭店登记住宿，他的一只手上提着一个行李箱，另一只手拿着一条绳子。服务员问他：“先生，请问您为什么要带强子呢？” “如果不幸饭店起火了”那人回答说：“我好从楼上顺着绳子逃出去” “对不起先生”服务员回答：“凡是准备了逃跑措施的客人，我们都要先收房费，再安排住宿。”
9a. 这位顾客是两只手都拿着行里箱吗？
10a. 服务员对顾客有疑问吗？
9b. 这位顾客的一只手上是不是提着一个不寻常的东西？ 9a b
10b. 服务员对顾客信任吗？ 10a b
“再读最后一段，请仔细听好”
狮子的幼仔在出生时就有着根深蒂固捕食的本能，幼狮们在玩耍时就能互相朴击。在他们为期为一年半的成长发育时期里，这种游戏锻炼了它们攻击和捕食和能力。但捕食技巧需要长时间的练习，模仿成年狮，服从母狮的指点。
11a. 这段文章是写狮子怎么学习捕食吗？
12a. 段文章写了狮子生下来就个个有捕食技巧，对吗？
11b. 这段文章写了如何捕猎狮子吗？ 11a b
12b. 狮子在捕食之前需要练习捕食技巧，对吗？ 12a b
简表： /6
标准表： /12
D.与语法有关的理解检查（扩充检查表）
1、b碰a 检查者在说指导语的同时，用手指着图卡43－54上的物品: “在以下的图片里，有叉子、梳子、剪子、铅笔、刀、勺子. 每张卡上都画着一个人或者一只手握着或摸着其中一件物品,请指出哪一个是…”(检查者注意:句子中有用”and(和)”加注的2个句子,有用“with（用）”加注的4个句子,还有未没加注的共6个句子.括号里的数字指示所问问题的图片所在的位置。)
1. 手摸着勺子和剪子。（and）(3)
2. 手摸着叉子和刀。（and）(2)
3. 用梳子碰铅笔。（with+）(3)
4. 用剪子碰刀。（with+）(2)
5. 拿着勺子碰梳子。（1）
6. 拿着梳子碰剪子。（3）
7. 拿着勺子碰刀。（4）
8. 用梳子碰叉子。（with）(1)
9. 拿着剪子碰铅笔。（2）
10. 拿着刀碰梳子。（3）
11. 用剪子碰叉子（with+）(1)
12. 拿着勺子碰叉子（4）
得分：“and” /2
“with+”___/4
未加注 /6
总计 /12
2. 所有格测查（图卡55－59）
指导语“这些图里，哪个是……”
1. 猫妈妈的孩子 小猫 大猫
2. 训导员的狗 狗 人
3. 船的船长 船长 船
4. 孩子的爸爸 男人 男孩
5. 骑师的马 马 骑手
(再回到由卡55－59的顺序检查第6－10项)
6. 猫孩子的妈妈 大猫 小猫
7. 狗的训导员 人 狗
8. 船长的船 船 船长
9. 爸爸的孩子 男孩 男人
10. 马的骑师 骑手 马
得分: /10
3. 句子的含义。(卡60－64)
指导语：“我要给你看些图片，那上面有些人在干事情。一个卡上有4张图片，请你仔细听找出 我描述的那张图片。”（括号中数字表示正确答案的图的位置）
1. 戴帽子的男孩正用脚踢小女孩。（1）
2. 小女孩在追赶穿着靴子的小男孩。（1）
3. 男孩动手打正坐着的女孩。（4）
4. 那个在喊妈妈的孩子长着黑色头发。（3）
5. 正亲吻妻子的男人很胖。（4）
（再回到卡60－64的顺序检查6－10项）
6. 女孩用脚踢戴着帽子的男孩。（3）
7. 穿靴子的男孩在追女孩。（2）
8. 打男孩的女孩正坐着。（2）
9. 妈妈在喊长着浅色头发的孩子。（4）
10. 那个胖女人正亲吻她丈夫。（1）
得分 /10
Ⅲ. 言语表达
A．口部活动的灵活性（标准表和扩充检查表）
1. 非语言的灵活性。
检查时治疗师示范，然后让病人尽可能快速重复以下的口部动作。
动作 5秒内动作次数
2分 1分
a. 噘嘴，放松 8 4-7
b. 张嘴，闭嘴 10 6-9
c. 缩回双唇，放松 8 4-7
d. 舌头交替向两嘴角移动 8 4-7
e. 伸出手，缩加舌 8 4-7
f. 用舌头舔上齿，舔下齿 7 3-6
得分： /12
2. 言语的灵活性
让病人尽可能快速重复以下的词，计数在5秒钟内复述的次数，可以示范给病人或教病人读出。
复述词 5秒内复述的次数
2分 1分
妈妈，妈妈 … 等 9 3-8
踢踏, 踢踏 6 2-5
五十, 五十, 5 2-4
谢谢你, 谢谢你, 9 3-8
草莓, 草莓, 7 3-6
篮球运动员, 篮球运动员, 5 2-4
坎培拉, 坎培拉, 7 3-6
得分： /14
序数词（简表：星期和数字）
让病人背诵下面四种序数词系列，检查者可帮助其说出第一个词来开头.如果在每一系列中，病人在帮助下不能成功地连续说出四个词，则停止该系列检查。得分依据为：病人在不依靠检查者的帮助情况下，独立地按正确顺序说出的词的数量。
1分 2分
1. 星期
星期日. 星期一. 星期二.
星期三. 星期四. 星期五. 星期六. 连续4个 全部
2. 月份
1月. 2月. 3月. 4月.
5月. 6月. 7月. 8月.
9月. 10月. 11月. 12月. 连续5个 全部
3. 数到21
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 连续8个 全部
4.