猪流感常识.doc

甲型H1N1流感常识

（一）甲型H1N1流感简介

2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。
发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童。

甲型H1N1流感常识

（二）甲型H1N1流感流行病学

（一）传染源
　　主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人，感染这种病毒的动物。
（二）传播途径
　　主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。
（三）易感人群
　　普遍易感，多数年龄在25岁至45岁间，以青壮年为主，应注意老年人和儿童。
（四）高危人群
　　从事养猪业者，发病前一周内去过养猪、销售及宰杀等场所者，接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
　　人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。

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（三）甲型H1N1流感临床表现

潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

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（四）甲型H1N1流感防范措施

　　1、如何保护自己远离甲型H1N1流感？
在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是：
·减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；
　　·养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；
　　·在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；
　 ·可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；
　　·定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
　　·特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
　　2、如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？
　　·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；
　　·多休息，喝大量的水；
　　·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；
　　·勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；
　　·将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。
　　3、家中有人出现流感症状，应如何照料？
　　·将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；
　　·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；
　　·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通；
　　4、如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？
　　·去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；
　　·如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；
　　·去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

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（五）甲型H1N1流感预防9条建议

　　1. 勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
　　2. 睡眠充足，多喝水，保持身体健康。
　　3. 应保持室内通风，少去人多不通风的场所。
　　4. 做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死猪流感病毒。
　　5. 避免接触生猪或前往有猪的场所。
　　6. 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。
　　7. 常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。
　　8. 避免接触出现流感样症状的病人。
　　9. 由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型H1N1流感预防有效。

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（六）预防流感需备物品

近日，上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考：
　　洗剂：洗手液、肥皂等
　　消毒剂：“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、二氧化氯消毒剂各种空气消毒剂等
　　防护用品：口罩、体温计等.
　　防治抗病毒药物：金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等

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（七）甲型H1N1流感中医药预防方案

　　2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。
　　中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。
　　一、生活起居预防
　　(一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。
　　(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。
　　(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。
　　(四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。
　　二、饮食预防
　　饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。
　　二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。
　　姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。
　　桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。
　　薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
　　鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。
　　鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
　　鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
　　赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
　　绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。
　　若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。
　　三、药物预防
　　(一)成人
　　1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g
　　适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g
　　功能：解毒清热
　　适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
　　功能：清热宣肺
　　适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
　　功能：健脾化湿
　　适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。
　　煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。
　　(二)儿童
　　藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
　　功能：清热消滞
　　适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。
　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
　　(三)服用中药预防感冒需要注意事项：
　　1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；
　　2.慢性疾病患者及孕妇慎用；
　　3.预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5天；
　　4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;
　　5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；
　　6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。