感冒和流行性感冒.doc

感冒和流行性感冒  K; }7 V2 F& x6 s6 L6 n  V
感冒是一种常见的呼吸道感染性疾病，分为普通感冒(简称感冒)和流行性感冒(简称流感)两种。引起感冒和流感的病原体、主要症状等均不同，但是在日常生活中人们常常将二者混为一谈。
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  N9 t% W7 h& A  t3 N8 Z感冒和流感的区别对照表
1 Q+ d# a1 J: h  l; s- D  普通感冒                                                             流感
/ A( G) b, I7 h" b; t6 {6 R6 Q病原体   多种病毒，30％～50％为鼻病毒                         流感病毒，最常见为甲型流感病毒 . o, |* r; ?1 ]% q. l2 ?9 [- t, M
流行范围   散发                                                    常发生大流行 5 t5 V: I  i' b* t( _/ e- R
流行季节   季节性不明显，但季节转换时易发生                          晚秋和初冬
0 |9 A6 z3 j& O传染方式   空气飞沫，但传染性弱                                     空气飞沫，传染性强，潜伏期短
( I! |2 {5 y( Q  P0 x6 D感染频率   85％的人每年可患2次以上                                 最多每年1次 5 e5 A$ ~" {2 y  L8 N
典型症状       呼吸道局部症状较重; E2 L2 j0 e# r/ Q; A8 @
鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红、流泪、            
# t- p( N/ ]5 ^打喷嚏、咳嗽、轻度发烧、头痛、- Q5 X: ^1 V6 @. k$ ?6 }
咽痛、声音嘶哑等 全身症状较重                               高烧，伴有全身肌肉、关节疼痛极度疲乏和虚弱，眼睛疼痛、发6 d3 O7 S: [- g
                                                            红、流泪或灼烧感，头痛较明显 : [% g: N3 q& d; j5 R
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/ h% E+ m8 \' y, Y" P8 Y并发症 呼吸道细菌性感染                                                呼吸道细菌性感染、细菌性肺炎
5 o) U* |2 p2 G; M主要治疗 对症和继发感染治疗，抗病毒治疗无效                         对症和继发感染治疗，抗病毒治疗效果不肯定 . X9 B9 s+ K) I5 h4 J7 n
预防 增强体质                                                      接种流感疫苗 # A5 u. o7 v% G* }
预后 3～5日即可自愈                                    病程一般数周，每次流行后常引起不同程度的超额死亡（多因病毒性肺炎                                                         或其他病毒性合并症） / B4 G* q/ {5 `, O' C* {1 B. C1 V( |
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! h% n$ E8 ~) A* w感冒和流感共同病因
; Z/ P$ P( R, K# C* K( h. G0 T1. 由不同病毒引起，尤以在公共场所被传染/ A3 `% A9 v! \# e: Q! z6 X
2. 不良的生活习惯
' [4 |3 q, b9 ^6 @) ^(1) 自身防护不当：如果在温差变化大的季节不注意增减衣服，皮肤局部受冷，毛细血管收缩，会反射引起鼻咽部粘膜血管收缩，纤毛摆动减弱，局部抵抗力降低，使得病毒乘机而入，引起感冒。
& Z* ]6 c- ?2 P8 _(2) 不良的饮食习惯：平素摄入食盐较多者，维生素A和C缺乏者，易受病毒的入侵而引起感冒
( Z% M3 ]/ `  ^(3) 精神高度紧张和过度疲劳：这些人免疫功能降低，容易感冒。5 R; _$ [# Y7 O+ c! F' @) F
3. 体质因素
' \& D+ Q! P4 c0 ]% A　　慢性咽炎、支气管扩张、结缔组织病和慢性肾炎的呼吸道和全身免疫功能低下，容易感冒。目前尚没有确实特效、安全的杀病毒药物。但是休息、保暖、多饮水、注意营养是行之有效的方法。抗感冒药的早期应用对患者的康复和合并症的预防有帮助。
4 {( r. t0 w6 ^3 @5 y" P& B# ~　　用于治疗感冒和流感的药物主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物、解热镇痛药、抗病毒药四类。其中抗病毒药仅限于患流感的病人使用，抗病毒药早期应用可以减轻病毒感染的严重程度，但是不能消除病毒。抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状。减轻鼻粘膜充血药能够选择性的收缩鼻粘膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少。解热镇痛药可以退热，缓解头痛及全身肌肉酸痛的症状。' q3 V6 s1 l8 G1 G
1、抗过敏药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定。) f  R' m1 c5 ]: W8 q2 Q
2、减轻鼻粘膜充血药：伪麻黄碱1 X4 Z3 h: t% Y) R( l2 O' I& e) \
3、解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓8 j- H4 v4 i; d, {! C( c
4、抗病毒药：病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺
$ d; U6 x; c+ Y1 A* P目前市售的抗感冒药复方的有布洛芬、对乙酰氨基酚。常用的有：阿苯片、复方对乙酰氨基酚、氨酚伪麻片、酚咖片、咖酚伪麻片、美息伪麻片、双酚伪麻片十美扑伪麻片、酚麻美敏片、感冒灵胶囊、新康泰克。
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用药原则3 s0 \! ~9 R0 ~9 {/ f, E
1.老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾病患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。3 K' w" B. ?6 J: u6 ~, h/ b0 a
2．凡驾驶机、车、船或其他机械设备操作、维修者禁止在工作时间服用有含镇静作用（包括含马来酸氯苯那敏等）的抗感冒药。
9 d. v$ _- J6 _: O% F( {0 m: |3．如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状、原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。当发热症状诊断明确时，可选用解热药。小儿发热在39℃以上，应用解热药。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等，应用解热镇痛药。
  y! |8 i4 i" S9 L& W" _6 P  X3 `4．合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。  V, @, x: f6 a7 k
5．服用抗感冒药期限间，不要同服滋补性中成药。7 P' H3 x2 `+ r( i) S
6．服用解热镇痛药时禁止饮酒。0 w3 g) K) \! q" P5 ], |$ j
7．多喝水，促进排尿量。8 D- \2 @/ t5 O( w
8．注意休息。
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感冒发烧用药常识5 B  b/ p7 K3 L1 E! M: ^3 C. K0 W
---可以用激素当退热药使用吗？* e3 m# C) E+ s
　　感冒发烧时，使用激素强的松有很好的退热作用。但是，服药期间体温可以正常，—旦停药，即使停1天药又可重新发烧，而且烧得更厉害，还常伴有咳嗽气喘等肺炎继发症症状，一般需住院治疗。这类肺炎是由滥用激素强的松造成的后果，因此，千万不可以把激素当退热药使用。2 q6 c5 t% v4 \: v0 e% ^8 k
为什么服用强的松退热效果很好，但一停药又马上烧起来了呢？激素可以降低丘脑体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放量，抑制局部炎症过程和免疫过程，因而有较好的退热作用。但是，激素抗炎不抗菌，还会降低机体的免疫力，很容易诱发和加重感染。这样就往往会造成疾病实际上在向严重的方向发展，但从表面上看却已有好转甚至痊愈的假象。
/ A1 h  R7 G5 p　　最后还应强调，滥用激素还会引起溃疡病、消化道出血、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等副作用。激素有严格的使用指征，盲目滥用极有可能会造成严重甚至是非常严重的后果。9 I+ s+ X% m. O) U* a/ V+ i+ |
---为什么老年人感冒不可掉以轻心？
4 j0 \& o, C. O' k6 [& D# y* S　　所谓感冒通常是指由病毒引起的急性上呼吸道感染。冬春季节是感冒的多发期。春天天气乍暖还寒，昼夜温差变化较大，加上漫长的冬季人们基本在室内活动，抗寒能力下降，突然的到户外活动，容易遭受风寒而感冒。老年人由于身体免疫功能下降及自身呼吸道保护机能下降，加之许多老人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，因而更容易患感冒。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，鼻黏膜充血，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶哑，说不出话。有的可继发细菌感染并向下呼吸道蔓延，造成严重肺部感染，出现咳嗽、咳痰、气急气促、食欲不振、烦躁不安等症状。平时患有糖尿病、冠心病、肺气肿等慢性疾病的老人甚至会导致心衰等严重并发症而危及生命。年轻人感冒后只要注意休息和多饮水，一般在1周左右即可痊愈。老人感冒则不可掉以轻心，要积极治疗，在刚刚出现感冒症状时即应及时就诊，避免发生肺部感染等严重并发症。患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患者，在治疗感冒的同时应注意对原有疾病的控制。如症状较重，应及时住院治疗，以免延误病情。
: x& s2 F/ i& r8 n" E　　老年人平时要加强自身体质锻炼，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力；每晚最好能用热水泡脚15分钟，水要没过脚面，泡后双脚发红，可预防感冒发生；室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜；要根据气温的变化适时添减衣服，不要过早脱去棉衣；传染病流行季节尽量少到公共场所和人群密集的地方，减少被传染的机会。