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光子嫩肤技术的发展和原理
什么是光子嫩肤？
近来，一种被称为“强光”的光源（Intense Pulsed Light，简称为IPL）在治疗血管性病变、色素性病变、瘢痕、痤疮以及脱毛和光子嫩肤等方面取得了令人瞩目的临床效果。其治疗机理和激光相似，也是依照选择性光热作用理论，但强光不是激光，因而把强光作为一个独立章节介绍。
强光及强光是怎么产生的？
强光也称强脉冲光（Intense Pulsed Light，简称为IPL）或脉冲强光，它属于非相干光，本质上仍属于普通光而不是激光。
强光产生的原理？
强光的产生原理非常简单，是以一种强度很高的光源（如氙灯等），经过聚焦和初步滤光后形成一束波长为400 nm～1200 nm的强光，再在其前方放置一种特制的滤光片，将低于某种波长的光滤掉，最后发出的光是一特殊波段的适合于皮肤疾患治疗的强光。
临床上使用的滤光片主要有515 nm、550 nm、560 nm、570 nm、590 nm、615 nm、640nm、645 nm、695 nm、755 nm等。若用570nm的滤光片则输出强光的波段为570nm～1200 nm。通过计算机控制，强光脉宽连续可调；且每次击发可选择1～3个脉冲，选用脉冲方式释放能量可使靶组织持续升温，而让表皮充分散热，以保证安全。
通过聚焦及滤光片后可产生具有高能量的、波长相对集中、脉宽可调的强光在治疗参数上与激光相类似，同样可达到选择性光热作用原理进行治疗，所以在临床上强脉冲光源被认同为与激光相似的治疗技术加以大量应用和研究。强光设备与激光设备的比较见表13-1。
光子设备与激光设备的区别有哪些？
表13-1 强光设备与激光设备的比较

强脉冲光子设备
激光设备
单色性
宽光谱，可调节（400-1200nm）
波长难以调节
方向性
好
好
能 量
高
高
脉 宽
连续可调
一般不可调
脉冲个数
每次击发可选择1～3个脉冲
单个
光斑大小
35×8mm
直径一般为2～9mm
故障率
相对较低
相对较高

光子嫩肤的发展史？
哈尔滨索菲整形专家介绍在过去的几十年里，除皱嫩肤术经历了巨大的变化。最初是采用磨削法和化学剥脱术，进而是激光磨削除皱术。尽管疗效较好，但术后炎症反应明显、红斑期较长，最主要的缺点是多数黄种人术后2月～6月内会出现显著色素沉着（与白种人明显不同，白种人很少有色素沉着）。因而上述方法均难以在我国大量推广使用。
1999年Bitter等应用了一种非相干性强脉冲光（Intense Pulsed Light，简称为IPL）治疗光老化的研究，结果发现光老化的表现如皱纹、皮肤粗糙、不规则色素沉着、粗大毛孔和毛细血管扩张出现明显的改善。随后另一些学者如Goldbery等也作了类似报道。从此揭开了光子嫩肤治疗的序幕。
光嫩肤技术被定义为使用连续的强脉冲光（IPL）技术进行在低能量密度下的非剥脱方式嫩肤治疗。简言之即是采用强光源对光老化的皮肤进行改善。真正的光嫩肤不只是改善皱纹，而是改善包括皮肤纹理、不规则色沉和毛细血管扩张在内的所有的光老化现象。应用“IPL”进行嫩肤治疗是一种非剥脱性的全新的方法，由于治疗所用的能量密度很低，因而基本无副作用，患者甚至无需停止工作，术后可立即恢复正常活动。
光子嫩肤的原理？
1. 光损伤的分类
A.组皮肤损伤：包括①各种色素斑如雀斑、老年斑等；②血管性病变如毛细血管扩张症、酒渣鼻等。
B.组皮肤损伤：包括真皮和表皮组织结构的改变，涉及到胶原组织结构的变化，如皱纹、毛孔粗大和明显的弹力纤维改变等。
单个病人或许存在A组或B组中任一病变或同时具有两种病变。患有严重的皮肤老化和/或光老化的病人可能具有两种病变。
2. 光嫩肤原理
PhotoDerm产品以及新型产品Quantum SR可以提供极为特殊的IPL光嫩肤程序。IPL是经滤过的和多光谱的，可发射的谱段范围为550～1200 nm。有多种波长，通过滤光器的截止限制低波长的输出。
(1) 光热解原理：输出的IPL中较短的波长的光可被皮肤中的色素和血液中的氧合血红蛋白优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团或色素细胞破坏、分解，从而达到治疗毛细血管扩张、色素斑的效果。因而可用于治疗A组光损伤。
(2) 生物刺激作用：输出的IPL中较长的波长的光可穿透到皮肤较深层组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性。从而达到消除或减轻皱纹、缩小毛孔的治疗效果。因而可以实现对B组光损伤的嫩肤治疗的过程。
光嫩肤有哪些适应症？
光嫩肤可治疗包括光损伤、光老化在内的多种皮肤疾患。
Ⅰ类光嫩肤：①血管性病变：毛细血管扩张症、酒渣鼻（红斑期）、皮肤异色症以及激光磨削术后或其它换肤术后的红斑。②色素性病变：雀斑、咖啡斑、黄褐斑、色素沉着斑和增生不明显外观扁平的脂溢性角化病（老年斑）。
Ⅱ类光嫩肤：涉及到胶原组织结构的变化的疾病如光损伤、光老化引起的皱纹和皮肤松弛、弹性纤维变性、毛孔粗大，以及因痤疮、水痘或天花等引起的较浅的凹陷性瘢痕等。
光嫩肤有哪些禁忌证？
① 近期接受过阳光暴晒及将要接受阳光暴晒的人群；
② 光敏性皮肤及正使用过光敏性药物的人群；
③ 近期口服异维A酸者；
④ 孕妇；
⑤ 糖尿病患者；
⑥ 具有瘢痕疙瘩史者；
⑦ 怀疑有皮肤癌的患者；
⑧ 存有不现实期望的患者。
光嫩肤术前术后注意事项？
治疗前去除所有的化妆品，用纸巾清洁面部，给患者戴上头巾和护眼罩（可用湿纱布代替）。
治疗每三周进行一次，获得理想的疗效所需治疗的次数为平均3～6次。对于特殊皮肤在两次治疗间实施皮肤护理，黄褐斑的患者治疗期间可使用氢醌霜。
术后反应：术后典型的现象可能出现：轻微的热灼感，可能持续半小时到两小时；轻微的发红，可能持续4～12小时；对于雀斑可能会出现轻微的变深，一般一周内可逐渐脱落；
术后护理：术后治疗部位用冷敷袋冷却至少15～30分钟，直到热敏感减退。术后几天内应当避免使用热水清洗，应使用冷水柔和清洁皮肤，早晨涂抹维生素 C 合成霜及防晒霜，夜间清洁皮肤后涂抹保湿霜。
光子疗效怎样？
采用强光来完成光老化的许多方面的改善，是美容的一种全新的理念。目前光子嫩肤已被广大学者普遍认可，已有越来越多的患者接受了该种治疗，取得了较满意的效果。光子嫩肤的最大优点是一次治疗可同时改善多种皮肤问题，且术后副反应极小，基本不影响患者的工作和生活，因此非常适合现代人快节奏的生活方式。治疗的同时也可以与BOTOX注射疗法相结合来消除动态的皱纹，也可配合使用一些皮肤保养产品等，可使疗效更为满意。与CoolTouch、SmoothBeam和Nlite非剥脱激光除皱嫩肤相比，使用强脉冲光进行光嫩肤，表皮及真皮均有较大的改善，而非剥脱激光除皱嫩虽对皱纹有一定疗效，但是对色素斑和毛细血管扩张等无效。