儿童预防接种.doc

你没有给宝宝办过预防接种证吗?如果还没,你要带好宝宝的户口簿、出生证以及出生时在出生医院接种的卡介苗和乙肝疫苗接种卡,到居住地点的街道医院儿保科办理预防接种证，街道医院就会定期预约打疫苗了。 国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的，小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。 以下是规定强免的疫苗： 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次） 9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次） 16岁：精白破（第二次） 还有一些疫苗不属于强免范围，如麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收费的，可自愿选择打或不打。记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。国家免疫规划疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下称脊灰疫苗,OPV)、吸附百白破联合疫苗(以下称百白破疫苗,DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(以下称白破疫苗,DT)、麻疹减毒活疫苗(以下称麻疹疫苗,MV)。儿童预防疫苗接种时间表国家免疫规划疫苗的免疫程序流行性脑脊膜炎疫苗于618月龄初免2剂，间隔不少于3个月。2剂间隔6个月以上，冻干型甲肝减毒活疫苗只需2岁时接种1剂。为b型流感嗜血杆菌（Hib）荚膜多糖与破伤风类毒素结合生产的疫苗。如使用脑膜炎球菌外膜蛋白偶联的Hib疫苗（PRP-OMPC)，基础免疫只需2月龄、4月龄各1剂，1岁时加强免疫1剂。2岁以上接种1剂，13岁及13岁以上的儿童、青少年和成人接种2剂，间隔610周。特别推荐给50岁以上人员。应根据流行性感冒病毒的流行型别选择不同的流行性感冒疫苗，12岁以下人群严禁使用全病毒流感疫苗。儿童2月龄至3岁以内的儿童每年口服1次。暴露前、暴露后分别指被狗咬伤之前和之后。 宝宝疫苗接种完全手册 一搜宝宝儿童疾病网站收集整理 计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。 接种时间 接种疫苗 次数 可预防的传染病 出生 24小时内 乙型肝炎疫苗提示肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。 第一针 乙型病毒性肝炎 卡介苗提示早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。 初种 结核病 1月龄 乙型肝炎疫苗 第二针 乙型病毒性肝炎 2月龄 脊髓灰质炎糖丸提示服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。 第一次 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 3月龄 脊髓灰质炎糖丸 第二次 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 百白破疫苗提示发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。 第一次 百日咳、白喉、破伤风 4月龄 脊髓灰质炎糖丸 第三次 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破伤风 6月龄 百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破伤风 6月龄 乙型肝炎疫苗 第三针 流行性脑脊髓膜炎 A群流脑疫苗提示接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(812岁)偶尔出现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。 第一针 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 8月龄 麻疹疫苗提示患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。 第一针 麻疹 9月龄 A群流脑疫苗 第二针 流行性脑脊髓膜炎 1岁 乙脑提示发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。 初免两针 流行性乙型脑炎 15 2岁 百白破疫苗 加强 百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎糖丸 加强 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 乙脑疫苗 加强 流行性乙型脑炎 3岁 A群流脑疫苗，也可用A+C流脑加强 第三针 流行性脑脊髓膜炎 4岁 脊髓灰质炎疫苗 加强 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 7岁 麻疹疫苗 加强 麻疹 白破二联疫苗 加强 白喉、破伤风 乙脑疫苗 初免两针 流行性乙型脑炎 A群流脑疫苗 第四针 流行性脑脊髓膜炎 12岁 卡介苗 加强 农村 结核病 计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。 如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗) 体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗 流感疫苗提示有4类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急性病发作时，则先治病，等身体恢复后再接种。 对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。 肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。 流行高发区应接种的疫苗 B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)提示处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。 世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。 轮状病毒疫苗 轮状病毒疫苗建议于宝宝 2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染， 亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。 提示第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。 轮状病毒是3个月2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。 狂犬病疫苗提示宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。 发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。 即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗 水痘疫苗提示有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。 如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。 甲肝疫苗提示发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。 甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。 疫苗接种的常见问题 Q：打了预防针就百分百保险吗？ 目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在95%以上，但支气管肺炎疫苗的有效率较低，大约为70-80%。 Q：是不是打预防针越多越好呢？ A：不是。疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。 Q：国内疫苗和进口疫苗有什么区别？ A：国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家卫生部门严格检查，生产线按照GMP要求，由国家药监局批准生产。可以根据自己的经济承受能力选择使用。 Q：注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？ A：等宝宝病好后可以继续接种。因为接种疫苗时间间隔2856天属于正常接种范围，可正常继续接种。 Q：怎么才知道预防接种后有没有产生抗体？ A：一般由各地疾病控制中心定期或隔几年抽出一部分已经接种过疫苗的人，按年龄组分别来进行复查。 接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状； 如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗； 接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。 接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。 接种后在医院或防疫站观察1530分钟； 注射疫苗当天不要洗澡； 疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水； 一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷 接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。 密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。 1岁以前，在可爱宝宝的生命里，没有什么能比预防免疫更至关重要的了。虽然，现在在大多数城市的家庭里，已经知道要按时给宝宝接种，但是还有很多新爸新妈，没有将免疫接种提高到足够的重视程度，漏打、错打针的现象时有发生，而且，也有不少家长自作主张帮宝宝“省略”了一些其实非常必要的预防针。给宝宝定制一个“免疫接种小护照”吧，提醒爸爸妈妈不要忘记定期给宝宝接种疫苗，让宝宝从小拥有健康体魄啊！参考资料：http:/bbs.0-名称 预防的疾病接种时间 注意事项 水痘疫苗 水痘 推荐接种时间为1218月龄； 如果错过了推荐年龄，可随时接种。 个别儿童在接种疫苗后还有可能患水痘，但病情轻，只有少许水泡样皮疹和低热，并能很快痊愈； 2 过敏体质，或是对新霉素过敏者不能接种； 3 刚输了血液制剂的儿童，要数月后才可接种； 4 如果孩子患有严重疾病，请向专业医生咨询一下是否可以进行接种； 5接种疫苗后的6个月内，不能使用阿司匹林药物，以防瑞氏综合征的发生。 甲肝疫苗 甲型肝炎 第1针，大于2岁；第2针，大于30个月，最早接种年龄为2岁，建议间隔时间为618个月。 1 曾对此疫苗出现严重过敏者，不要再次使用； 2 患严重疾病者，要等痊愈后才能接种。具体情况可向专业医生咨询； 3灭活疫苗比减毒活疫苗更安全。 B型流感嗜血杆菌疫苗 B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎 出生后两个月至5岁之间。 年龄大于5岁的孩子不需接种； 患严重疾病者应暂缓接种。 流感疫苗 流行性感冒 每年流感季节来临之前接种。 对鸡蛋过敏的孩子，或以往流感疫苗注射出现过敏症状的，不能接种。 患有急性、慢性、发热性疾病的患者应缓种。具体情况请向专业人员咨询。 23价肺炎球菌疫苗 肺炎球菌引起的肺炎、败血症、脑膜炎 2岁以上体弱多病的儿童、65岁以上的老年人以及患慢性疾病的人群，在任何季节都可以接种。 接种1针，可保护5年以上。 急性、发热性疾病、慢性疾病发作期者应缓种。对疫苗成分过敏人群、妊娠妇女不宜接种。 小儿口服轮状病毒疫苗 小儿秋季腹泻，又称轮状病毒性胃肠炎 2个月3岁每年口服一次，35岁儿童强化口服一次。 有些国家建议给予3次接种的方法，在出生后2、4、6个月时分次给予口服。3 此疫苗可与其他疫苗同时接种。最好安排在秋季来临之前。 3。患急性传染病或其他严重疾病者，免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者均不宜服疫苗。身体不适、腋下体温37。5以上及正在腹泻者应暂缓服苗。 4。为确保服苗效果，给小月龄孩子喂服时，应缓慢喂服，以防呛入气管或刺激小儿引起呕吐。较大月龄的孩子可直接喂服。 麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗联合疫苗 麻疹、流行性腮腺炎、风疹及由这些病毒引起的感染 共两针，推荐接种年龄为出生后12-15个月，建议间隔时间为3-5年 对明胶、新霉素等过敏者禁用； 严重疾病患者缓种疫苗知识(2009-04-21 17:24:05)标签：宝宝成长杂谈 分类：观后感集什么是计划内疫苗？ 计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。计划内疫苗列表 出生时(24小时内)：乙肝疫苗(第一次)、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗(第二次) 2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次) 3月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次) 4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次) 5月龄：百白破(第三次) 6月龄：乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次) 8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(灭活苗第一、二次)、(减毒活苗第一次) 9月龄：A群流脑疫苗(第二次) 1.5岁2岁：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)、也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗(灭活苗第三次)、(减毒活苗第二次) 3岁：A群流脑疫苗(第三次)、也可用A+C流脑加强 4岁：脊髓灰质炎疫苗(第四次) 6岁：乙脑疫苗(灭活苗第四次)、(减毒活苗第三次)、A群流脑疫苗(第四次)、也可用A+C流脑疫苗加强、精白破(第一次)、麻疹疫苗(第三次)、可用麻风腮疫苗加强 详解卡介苗 卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，而结核病主要经呼吸道传播，如果空气中有结核菌，宝宝很可能受到感染，从而发生急性结核病，如结核性脑膜炎，危及宝宝生命，因此每一个健康的婴儿都一定要接种卡介苗。接种后反应接种后714天在接种部位有红色小节，微有痛痒。46周可变成脓泡或溃疡。经23月溃疡自然愈合。这些都是接种后的正常反应，你不必担心。不能接种的情况1. 早产儿。如果你家宝宝早产，一般暂时不接种卡介苗,因为接种后不易产生免疫力，成功率低。何时接种医生会告诉你。2. 孕妈妈为结核病患者，所生新生儿应做结核菌素试验，阳性反应就不应接种，以免发生不良反应。3. 新生儿如果患有肾脏病、心脏病、全身皮肤病、腹泻，或注射部位有脓泡疮、湿疹等疾病均不宜接种。4. 如宝宝具有先天性的免疫缺陷问题也不宜接种。Q.为什么宝宝一出生就接种？A.因为妈妈体内具有抵抗结核病的抗体是不能通过胎盘传递给宝宝的，因此刚出生的宝宝对结核病不具有免疫力。因此，照顾小宝宝时要注意不和结核病患者接触，少带婴幼儿去公共场所,宝宝的房间每天通风换气等。Q.为何复查时在另一家医院，而不是常去的保健科？A.结核病的防控工作统一由地方的结核病防治所承担，社区或地段的保健医会告诉你到哪个地方复诊。Q.接种后会怎样？A.接种卡介苗后约12周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；68周会形成脓泡或溃烂;1012周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要注意保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,平均约23个月自然会愈合结痂,直到痂皮自然脱落。Q.接种卡介苗后是否就不会得结核病了呢？A.卡介苗预防结核病确实有效，但并不是说百分百不会得结核病，它使宝宝对结核病具有一定的免疫力，患病的可能性大大减少，即使患了病，其病情也较轻。详解乙肝疫苗 在发展中国家,乙肝的发病率非常高。乙肝妈妈很容易将乙肝传染给宝宝。医生们发现，慢性乙肝患者的几率与感染时的年龄密切相关,1岁以内感染乙肝病毒后约有90%发展成慢性乙肝患者,而青壮年、成年人感染后成为慢性乙肝患者的比例只有5%左右。因此接种乙肝疫苗是降低乙肝病毒携带率、减少乙肝危害的最好方法。接种后反应接种后局部发生肿块、疼痛，少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在23天内自动消失。乙肝抗体何时能出现？抗体一般在注射后一两个月后出现。如果家人没有患乙肝的,则不必复查。若是家人患有乙肝,需查看有无抗体出现，而且每2年查一次,看是否需要加强免疫。如果你选择保姆，一定注意保姆的乙肝检查。乙肝抗体会消失吗？会的，但每个人的情况不同。一般在35年有必要复种一次。宝宝上幼儿园时，幼儿园要求宝宝体检，这时会查乙肝抗体情况，当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。目前乙肝疫苗也有进口的，保护期长达15年，可选择。详解脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎是由脊灰病毒引起的小儿急性传染病，5岁以下宝宝的发生率特别高，尤其是婴幼儿，所以又称为小儿麻痹症。这种病毒潜藏在玩具、文具、饮用水中，当宝宝吃进病毒后,大部分不会有问题，但有11%的人出现症状,病毒通过口腔，进入胃肠，随后侵犯脊髓,主要损害患儿脊髓中管理运动的部位 -脊髓前角运动神经细胞。造成弛缓性肌肉麻痹，发生麻痹症的儿童多数留下跛行，终身致残。脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。一般首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔46周，4岁时再加强免疫一次。口服疫苗后约2周体内即可产生抗体。接种后反应只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。为什么服用疫苗后，医生不让马上喂喝热水？脊髓灰质炎疫苗要用冷开水服用，因为它是活疫苗，特别怕热，温度高就可失去活性，因此不能加在热水或热的食物中服用，以免疫苗失效。如果喝水或喂奶要在服用半小时以后。别的疫苗都是针剂,为何这种疫苗是口服的？这种活疫苗病毒对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在宝宝肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生一种免疫物质(分泌型 IgA)，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，而且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，所以其免疫效果更好。什么情况下宝宝不能服用？高热、腹泻、重症感染及急性传染病、结核病人暂缓服用,因生病时服用效果降低,很难产生抗体,但病愈后仍需补服。母乳对疫苗有影响吗？母乳中含有抗体，会影响疫苗的接种效果，所以不要刚喂完母乳就服糖丸，一般宜在哺乳后2小时服用。服糖丸30分钟后再哺喂母乳。宝宝吃下疫苗后，因哭闹吐了，怎么办？有些宝宝因哭闹造成服用糖丸时呕吐，此时必须重新补服。家长应看着宝宝全部服下糖丸。详解百白破疫苗 百白破是白喉、百日咳、破伤风的简称，疫苗主要针对这三种疫病。百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达23个月，所以称为百日咳。病毒主要通过飞沫传播。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力。白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。表现为咽、喉、鼻部黏膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。破伤风破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中。一切开放性损伤如开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。表现为张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；可造成呼吸停止窒息死亡。宝宝3、4、5个月及1岁6个月时均应各接种一针百白破疫苗。接种后反应局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。妈妈疑问我听说这种疫苗的副反应很大是吗？目前我国使用的百白破联合疫苗有3种，一种是由国家免费提供的全细胞型百白破三联疫苗。另一种是国产的无细胞型百白破疫苗，零售价15元/支(有些大城市免费)。还有一种是进口的无细胞百白破疫苗，零售价168元/支。传统的细胞型三合一疫苗，接种后有部分的宝宝常感到不适，可能会出现哭闹不安、食欲不振，甚至发烧等状况，这是因为百日咳疫苗中有一些成分特别容易引起副作用。现在很多保健科使用新型无细胞型百白破疫苗，它是将百日咳疫苗中较有副作用的成分去掉，保留了免疫功能，所以有一样的预防效果，但副作用明显降低，只有3%5%婴幼儿会出现轻微的发烧。如果你带宝宝打针时,可问一下医生是全细胞型的还是无细胞型的。有些地方打无细胞型的要自费,建议用这种新型的疫苗。详解A群流脑疫苗 流脑(流行性脑脊髓膜炎)主要发生在冬春季节， 2月4月是发病高峰。流脑病菌存在于人体鼻咽腔分泌物中，通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式经空气飞沫传播，与带菌者密切接触，如怀抱、喂奶等是2岁以下幼儿感染的重要途径。人感染流脑后往往没有症状，成为无症状的携带状态，只有不到1%的人会出现临床症状。患者主要是15岁以下的少年儿童，6个月至2岁的婴幼儿尤其容易感染。这种病表现为高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。流脑双球菌也可以进入血液，引起败血症，皮肤出现紫色的淤点或淤斑。病死率为5%10%。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。618个月时接种第1、2剂，两剂次间隔时间不少于3个月；3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；小学四年级时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。接种后反应：接种流脑多糖疫苗后反应都比较轻微。局部可有些红晕和压痛，一般24小时内消退，少数人在注射局部还会出现小的硬块。大多数人没有全身反应的症状，偶尔有人出现短暂的低热。打这种疫苗有什么禁忌吗？中枢神经系统感染者；有高热惊厥病史者；有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者；有精神系统疾病和精神病者；有过敏史者(包括药物和食物过敏)；如发烧或正在处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。流脑疫苗接种后68小时可能出现红晕或压痛感，24小时后可逐渐消退。打了疫苗就不会得脑膜炎了吗？不一定。常规打的疫苗是针对A群，对于其他群不具抵抗力。脑膜炎双球菌有A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W等13个菌群，以A、B、C群为多见。所以如果去国外或是当地流行其他菌群的脑膜炎，要及时注射疫苗。在流行期间，少带宝宝去公共场所。详解麻疹减毒活疫苗 麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。其传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每23年流行一次，l5岁小儿发病率最高。初次接种8个月，复种时是为6岁。接种后反应注射后局部一般无反应。在610天少数可有发热，2天左右恢复正常，个别儿童接种一周内出现散在性皮疹，可伴有发热、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，一般24天消失，以上反应不需处理，如体温超过39则需退热和对症处理。详解乙脑疫苗 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是我国夏秋季节常见的疾病。叮咬过带病菌猪的蚊子，再叮咬人时，可能感染。多发生于儿童，尤其是10岁以下的儿童最易感染。乙型脑炎病毒侵入人体后，只有当人体防御机能低弱时病毒才穿越血脑屏障侵入中枢系统而发病。从乙型脑炎病毒侵入到发病，一般要经过421天，平均 14天左右。人被感染后，常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。这种病有明显的季节性，因此接种时间一般由当地防疫部门通知，一般为满6足月以后接种，连续接种2针次，间隔710天；第2年及6周岁各加强1针次。每年35月份接种。接种后反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，12天内消退。少数有发热，一般均在38C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后1030分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。虽然打了疫苗，也怕乙脑找上门，如何预防乙脑呢？由于夏季雨量多，蚊子极易繁殖，因此成为乙脑的发病高峰期。此时家中要做好防蚊、灭蚊工作，给宝宝使用蚊帐。傍晚外出时身体裸露部位涂上防蚊液。什么是计划外疫苗？ 除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。接种前妈妈的贴心准备 打疫苗前给宝宝洗澡，换干净衣服。 向医生说明宝宝的健康状况，如有无发烧、有无风疹以及慢性疾病，以便医生判断有无接种的禁忌症。 接种糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。接种后妈妈的细心呵护 接种后在医院观察1530分钟。 注射疫苗当天不要洗澡，不要进行剧烈运动 注射部位保持皮肤清洁。不要让宝宝抓到。 不要吃有刺激性的东西，如大蒜。 多喝开水、吃水果蔬菜 接种部位反应较严重可用毛巾热敷，卡介苗出现红肿不用热敷。也可用土豆片贴在红肿部位，但要避开针眼。特别提醒 1. 这些疫苗的接种，当地的保健医生会通知你去某一地点接种，不用你自己担心何时种。2. 每次进行预防接种时应携带上宝宝的预防接种证，以备医生查核。要保管好宝宝的预防接种证，日后宝宝上幼儿园、入学、出国等都需要。3. 接种前应向医生详细说明孩子近阶段内的身体状况,特别是是否服用过的药物、是否有过敏、是否发热等。4. 每次预防接种后务必查验医生是否填写完整，签署名字、日期和盖上医院的接种章。5. 全国具有统一的免疫规划程序，但各地方政府也可针对当地流行病而增加疫苗接种的种类，实行免费或部分减免费用的预防。而且根据季节不同，免疫时间也有所不同。如果你从北方到南方，去之前要问一下保健医是否要注射某种疫苗。计划外疫苗详解 水痘疫苗 如果宝宝抵抗力差应该选用，身体好的宝宝可用可不用，水痘是良性自限性“传染病”，未列入传染病管理范围。即使得了水痘，产生的并发症也很少。但水痘带状疱疹病毒经呼吸道有高度传播性，且水痘在原发感染后，病毒在体内长期潜伏，成人后遇到抵抗力下降时可引发带状疱疹。所以建议参加集体活动的宝宝选用。分散居住、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。 特别提醒：有严重疾病史，过敏史、免疫缺陷病患者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。 B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB)疫苗 5岁以下的宝宝较容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还可能引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等相关疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。 特别提醒：处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。 轮状病毒疫苗 轮状病毒是3个月2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。临床试验发现，在服完第三剂疫苗后超过88%的宝宝能在血清中产生4被的lgA抗体。轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护，却能避免宝宝严重腹泻。 特别提醒：对疫苗任何成分过敏、中毒发烧时的宝宝不宜食用，而轻度发烧则可使用，免疫功能不全时也不能使用。 甲肝疫苗 甲型肝炎是急性肠道传染性疾病。主要经口传播，流行范围广，因为我国有聚餐式饮食习惯，易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎，但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。 特别提醒：凡已患肝炎、免疫缺陷、过敏性体质的宝宝均不宜接种。患发热、急性传染病或其它严重疾病应延缓接种。 肺炎疫苗 因为肺炎石油多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗的预防效果有限，一般健康的宝宝可以不用。 特别提醒：对于体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。 流感疫苗 流感是病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为高热，全身酸痛，乏力和呼吸道症状。容易引起并发症，如病毒性心肌炎、肺炎等。变易性很强，常常抗体还没改变，抗原已经变化，疫苗抗体也就不起作用了，所以必须接种最新流感疫苗。 特别提醒：6个月以下不宜接种。一般健康的宝宝得流感后会比普通感冒严重，但大多能完全康复，流感对年龄小的宝宝影响较大，因此6个月1岁的宝宝、免疫力较差的宝宝也应接种。 腮腺炎疫苗 患腮腺炎，多数人会好转，但腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响成年后的生育。因此，提倡宝宝及时接种，患过腮腺炎就不必再选用。 特别提醒：现有种麻疹、缝针、腮腺炎三联疫苗，可供选择。注射过丙种球蛋白的宝宝，需一个月后才能接种腮腺炎疫苗；如有严重感染性疾病、发烧、对鸡蛋及新霉素过敏者禁用。 狂犬病疫苗 世界上还没有一种有效治疗狂犬病的方法，发病后死亡率几乎100%。凡被病兽或带毒动物抓咬后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。 特别提醒：在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物、类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败。