妇科恶性肿瘤化疗.doc

妇科恶性肿瘤化疗 一、 卵巢癌上皮性卵巢癌化疗方案方案药物组成剂量用药时间间隔时间CPCTX（环磷酰胺）500700mg/m2每3周1次DDP（顺铂）50100mg/m2CCCTX500mg/m2每4周1次CBP350mg/m2CAPCTX500mg/m2每34周1次+ADM50mg/m2DDP50mg/m2CHAPHMM150mg/m2第114天口服每34周1次CTX350mg/m2第1天和第8天 ADM20mg/m2第1天和第8天 DDP50mg/m2第1天TPTaxol（泰素）50100mg/m2+500mlNS Ivgtt（ 3h内 ）1天每3周1次DDP（顺铂）135175mg/m21天TCTaxol 350mg/m21天每34周1次CBP（卡铂？）135175mg/m2+200mlNS1天上皮性卵巢癌首选以铂类为主的简单联合化疗：CP或TP方案，3-6疗程。生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤首选PEB或PVB方案，3-6疗程。晚期卵巢癌现在国际公认的一线首选化疗方案（标准方案）：泰素+卡铂（或顺铂）联合化疗。反应率70%-80%；国内由于患者经济条件的制约常用CP或CAP做首选，反应率60%-65%。防过敏：用泰素前12h，给予地米20mg 口服，用药前半小时给予苯海拉明和雷米替丁各50mg（口服？）。全部输完后间隔1h 再输入卡铂或顺铂。且用药前要水化。用顺铂前液要水化：5%GNS(1500-2000ml)+VitC 2.0g+KCL 1.5g ivgtt (8pm8am)TP与TC疗效相似，血液毒性较轻，但其他毒性较重，成人平均体表面积约：1.4m2二线：可选用六甲嘧胺(100mg bid14,每4周重复一次)、TPT（1.21.5 mg/m2，共5天，每3周1次）、马法兰、IFO（0.51.5 g/m2，共5天，每4周1次）等生殖细胞肿瘤化疗方案 .方案药物组成剂量途经每疗程用药时间间隔时间VACVCR（长春新碱）11.5mg/m2静脉注射第1天4周KSM（更生霉素）57g/kg.d静脉滴注第26天CTX57mg/kg.d静脉注射第26天PVBDDP20mg/m2静脉滴注第15天每34周1疗程VCR（长春新碱,）11.5mg/m2静脉注射第12天BLM910mg/m2静脉滴注，或im第1、2天BEPDDP20mg/m2静脉滴注第15天每34周1疗程VP-16（依托泊甙）100mg/m2静脉滴注第15天+NS500mlBLM（平阳霉素）20mg/m2静脉滴注,或im第1、2天+NS500ml平阳霉素20mg/m2 ，是一疗程总量，一般分两天用，每天用一半。可肌注，臀部，局部刺激大，给予盐酸布比卡因5 ml im.。平阳霉素每周重复一次，共12次，终生剂量360 mg，（250mg/ m2）腹腔化疗：可选用TSPA、DDP、CBP、VP-16(NS1000)、5-FU等VP-16也为足叶乙甙？,长春新碱（VBL,VCR）二、 子宫内膜癌子宫内膜癌化疗方案方案药物组成剂量途径间隔时间CAPACCAFCTXADMCTXADM（阿霉素）DDPCTXADM5-FU500mg/m23050mg/m2500mg/m23050mg/m250mg/m2500mg/m23050mg/m2500mg/m2静脉注射静脉注射静脉注射静脉注射静脉滴注静脉注射静脉注射静脉注射 3周3周3周腹腔化疗：可选用5-FU 1000mg、DDP50mg/m2和TSPA 2030mg/次子宫浆液性乳头状囊腺癌术后化疗以铂类为主，常选用卵巢浆乳癌相同的方案。三、 宫颈癌宫颈鳞癌和腺癌的化疗方案类别方案药物组成剂量途经每疗程用药时间备注鳞癌腺癌PVBBIPPMFIPDDPVCRBLMBLM异环磷酸胺巯乙碳酸钠DDPDDPMMC5-FUIFODDP50mg/m31mg20mg/m215mg1mg/m2200mg/m250mg/m250mg/m210mg/m21500mg/m2500mg/m290mg/m2静脉注射静脉冲入静脉滴注1000毫升静脉滴注林格液500毫升静滴静脉注射静脉注射静脉注射静脉注射静脉滴注静脉滴注静脉注射第1天（水化）第1天第18天第1天第15天第0、4、8小时第1天第1、 22天第1天第15天第12天第1天每3周重复1次共3个周期较PVB有效率高每3周重复1次每6周重复1次分3天应用，每4周重复1次