体重污名对肥胖大学生心理健康的影响及对策研究.pdf

第 卷 第 期 年 月吉林体育学院学报 .收稿日期:修回日期:基金项目:江苏省研究生培养创新工程项目:肥胖歧视对肥胖大学生心理健康的影响机制研究()江苏省运动与健康工程协同创新中心第三建设期项目:学生身体活动监控可视化系统设计与研发()作者简介:范十一()女研究生主要研究方向为体育教育通信作者:车冰清()男博士教授主要研究方向为体育地理与健康地理运动人体科学与应用心理学体重污名对肥胖大学生心理健康的影响及对策研究范十一 车冰清(.南京体育学院 研究生部江苏 南京.南京体育学院 体育发展与规划研究院江苏 南京)摘 要:研究目的:通过探究消除体重污名的有效手段为全面提高大学生身心健康提供理论依据和实证参考 研究方法:选取江苏省内 名大学生作为研究调查对象采用 ()、体重偏见内化量表进行问卷调查研究结论:大学生对体重污名态度差异显著 值未达到超重、肥胖的大学生中自感超重、肥胖的群体以及低体重 值体型大学生和超重、肥胖大学生群体相比前者体重污名内化程度更深男大学生较女生来说表现出更高水平的体重污名 通过树立大学生对肥胖的正确认知营造良好的校园反污名化环境通过科学的运动训练提升肥胖大学生的体重管理能力重视心理健康教育加强大学生心理素质从而缓解与抑制肥胖污名的发生关键词:体重污名大学生肥胖心理健康中图分类号:.文献标识码:文章编号:()(.):.:.().:.:前言 世界卫生组织()将大学生肥胖列为 世纪的挑战之一 在世界卫生组织的会员大会中已 经 提 出 了 终 止 肥 胖 的 目 标 计 划()有研究指出大学生过重与未来成人时期罹患慢性疾病(如:高血压、心血管疾病、糖尿病)有很大的相关性()与 年国民体质监测结果监测相比我国成年人超重肥胖率增长幅度明显加大 年成年人超重肥胖率分别为.比 年分别增长了.个百分点 中国居民营养与慢性病状况报告(年)中指出我国肥胖人数呈上升趋势 岁的儿童青少年超重肥胖率已上升至 肥胖问题俨然已成为全球性关注的重大公共卫生问题我国超重肥胖人口已超 亿大学生群体肥胖问题也愈发严重伴随而来的肥胖污名化现象也加重了体重歧视的发生频率 在目前国内的研究中指出体重污名通过个体社交网络的改变、日常行为改变、心理应激效应、饮食和生活环境 第 卷吉林体育学院学报 年的限制、肥胖归因等模式来影响肥胖群体的身心健康与行为 年社会学家 最早提出污名的概念他认为污名是社会歧视的开端 并将其定义为社会对肥胖群体的带有贬抑性、侮辱性的标签 根据污名表现形式的不同分为意识污名、自我污名和表现污名 在此后的 年 认为被污名化的个体拥有与贬抑的社会身份被归因于陈规定型观念或其他不正常的标签增加了对其地位丧失、不公平待遇、偏见和歧视的脆弱性 ()根据污名存在的维度将体重污名分为内化污名和体重污名 内化污名常常指肥胖群体遭受体重污名后不断内化地认为自己就是公众污名中所描述的那样后者则常指被有过污名的经历后公众给予超重和肥胖群体的消极评价 而我国学者认为体重污名不仅导致了污名者产生自我贬低心理也使肥胖群体遭受歧视和不公正的待遇 总之体重污名是指社会公众因过重体重或肥胖体型对肥胖群体的刻板印象、偏见与歧视、继而污名化及标签化认为其具有某种道德或行为缺陷通过贬低、排斥、差别化对待和回避等行为对肥胖者产生生理、心理和生活上的负面影响()认为肥胖大学生在低自尊状态下产生消极的行为反应表明体重歧视与自尊呈现显著的负相关 自尊()作为一种自我认知是个体对自我的整体评价对自己持认可或赞成态度的情绪体验 而身体自尊是影响我国大学生整体自尊水平的重要因素之一是不可忽视的存在 与体重相关的污名化通常会导致体重自我污名化的发展 超重或肥胖个体接受到来自公众的污名的恶意评价、歧视或因身材体型而产生的自卑感个体会不断将公众污名的观念内化到自己身上个人耻辱感的不断加深这一过程被称为肥胖污名化 如此一来更值得关注大学生时期的体重过重和体重污名问题 本文将性别差异与体重差异纳入本研究的分析探究消除体重污名的有效手段 研究对象与方法.研究对象采用随机整群抽样方法选取江苏省内 名大学生作为研究对象自愿参与测验并填写问卷共发放问卷 份其中男生 名(.)女生 名(.)年龄平均值约为 岁 大专生占比.本科生占比.研究生占比.收回有效问卷 份有效率为.调查方法本研究通过问卷调查法调查大学生对肥胖群体的态度以及肥胖大学生对自身体重的看法、大学生受体重歧视内化情况及自尊程度问卷内容包括(姓名、性别、体重、身高、年龄、专业)以及 ()中文版测试(例如胖子不能像平常人一样胜任工作)、体重偏见内化量表(例如因为我的体重我没有其他人有吸引力)共 题组成 是由美国学者 和 ()编制的反肥胖态度测试()主要调查公众对肥胖的态度总分越高代表该因子的负性态度越高对肥胖群体污名程度越高 体重偏见内化量表()可以测量个体对体重污名负面态度内化的程度用于测量不同体重类型的个体内化体重污名的程度量表由 道题目组成 量表均采用 点正向计分的方式:完全不同意、有点不同意、一般、有点同意、完全同意本研究中量表 信度系数为.数据整理与统计使用 和 .对回收的数据进行整理分析对所有被试者数据进行预处理删除无效数据得到有效被试数量(超重和肥胖人数以下并列为超重)判断肥胖的主要标准是身体质量指数()以世界卫生组织定义的国际标准计算公式为体重/身高(千克/米)评价标准:.为“低体重”.为“体重正常”.为“超重”.为“肥胖”(见表)表 被试数量统计测验性别男女低正常超重自感瘦正常超重 其中 指数低的 位大学生中 人为男生 人为女生但仅 位女生自感状态为瘦体重 指数正常的大学生 人中只有 位女生、位男生自感体重状态为正常而 指数达到超重人数仅 人自感人数 人 指数超重的 人中 人自感为超重 人自感为正常 人自感为瘦 肥胖的成因包括生活方式、遗传、代谢、社会、文化、个人心理等多重因素影响 而肥胖的归 第 期范十一等:体重污名对肥胖大学生心理健康的影响及对策研究 年因主要由于个体缺乏体育锻炼包括现代大学生紊乱的生物钟不吃早餐、熬夜、饮酒、打游戏、频繁吃外卖和高热量食品等不健康的行为导致的体重增加属于肥胖的可控性因素归因另一种是由于遗传造成的肥胖被列为不可控制的因素的归因 有研究表明肥胖也可能通过特定的方式影响自尊如同学的嘲笑和家长的体重评论或许影响肥胖大学生的真正的原因不是肥胖本身而是由其他的社会心理因素导致()根据身体指数()值来判断在.之间的大学生自我感觉超重或肥胖的大学生以及身体指数达到.之间而自我感觉未超重或肥胖的大学生可知 体重正常大学生对待体型要求反而更加苛刻 通过关于身材类短视频的浏览播放和评论区对待身材的评价肥胖个体产生强烈的对比和自卑状态频繁通过节食行为来进行减轻体重企图通过“轻断食”和高强度运动的方式来减缓或抑制肥胖的发生虽然是目前最安全可靠的减肥方式但由于难以长期坚持和个体之间不同的减肥效果而搁浅长此以往肥胖个体表现出较高的体重焦虑.数据结果分析.大学生对体重污名态度分析将 测试得分按照高低分排序分为高分组和低分组分别做独立样本 检验(见表)表 分值独立样本 检验组别 高分组.低分组.由表可知高分组与低分组的污名态度差异显著(.)表明大学生被试对肥胖超重群体的体重污名态度不一高分组人数 人男生 人女生 人 低分组人数 人男生 人女生 人 高分组中男生占比为.低分组中女生占比为 高分被试学生对体重污名态度持消极态度 其中高分组男生的体重污名程度人数占比远远高于女生对待肥胖者表现出更高的厌恶水平 肥胖人群在人际交往中经历的体重污名导致肥胖群体自我接纳水平更低并且自身可能因体重污名所遭受的歧视性评价而受到心理影响 超重和肥胖的大学生遭遇的污名可能包括口头嘲笑(例如:点名、贬损性评论、取笑)、身体欺凌(例如:打、踢、推、推)和关系受害(例如:社会排斥、被忽视或回避、谣言的目标等)因此污名可以以微妙的形式出现并且可以公开地表达.不同性别大学生对体重污名态度的对比以 得分进行独立样本 检验(见表)表 不同性别被试对肥胖群体的体重污名对比性别 男.女.由表可知男女生对肥胖者体重污名态度的差异显著(.)男生对肥胖者的态度得分高于女生且男生对待肥胖的态度较女生来说更加消极男大学生表现出更高水平的体重污名 因体型遭受的嘲笑、羞辱不仅仅来源于同学、伴侣也可能来自于陌生人、大众媒体甚至是家人 在男女生人际交往中因肥胖产生的公众污名和自我污名一方面肥胖女大学生体重污名的经历会增加她们改变自身体重的意愿挫伤其饮食、参与运动的欲望另一方面肥胖污名的体验会加重女大学生对体重的在意程度增加暴食、抑郁、减少与异性人际交往等负能量行为 肥胖污名对肥胖大学生的影响是一种很矛盾的存在.不同 值体型大学生对肥胖者体重污名程度的对比以世界卫生组织定义的国际标准计算公式:体重/身高(千克/米)评价标准:.为“肥胖”.为“超重”.为“体重正常”.因此不同 体型被试对肥胖群体的体重污名差异不显著不同 体型的被试对肥胖群体的体重污名态度没有显著差异().)从均值比较中发现 超重组被试的 得分(.)高于体重正常组(.)和低体重组(.)其中低体重组男生 人、女生 人正常组男生 人、女生 人超重组男生 人、女生 人.不同 体型大学生体重污名内化程度分析加拿大社会学家 的社会污名研究显示体重污名以及因体重污名所产生的歧视、偏见与消极态度包括在社会交往中产生的排斥感、不适感都会导致受污者将歧视态度内化为羞耻和自卑 从而减少社会交往频率以及降低生活质量 大学生肥胖个体将感受到的体重污名不断自我内化进而发展成自我污名 大学生遭受到体重歧视后到歧视内化从而影响心理健康不断降低肥胖大学生个体的自尊心 以单因素方差分析来分析不同 体型大学生体重污名内化程度(见表)表 不同 体型被试者体重污名内化程度 低.正常.超重.统计结果分析显示三组被试之间的方差齐性().因此不同 体型被试体重污名内化程度差异显著 从均值比较中发现低体重组被试的体重内化量表得分(.)高于体重正常组(.)和超重体重组(.)结果表明 值未达到超重或肥胖的大学生自认为超重或肥胖的群体和低体重 体型大学生较超重与肥胖大学生体重污名内化的负面态度更深反而体重低或体重正常的大学生被试对自身体重的要求更高更易产生负面态度 体重污名对大学生的影响不仅仅是生理健康对心理健康同样有负面的影响在一篇路径分析的横断性研究中 与自尊有关而且 有机会通过感知体重歧视和体重污名影响自尊()有学者()认为污名公众污名和自我污名两个层面上影响受污者 公众污名来自公众对受污者的负面评价自我污名是受污者将来自公众对他的污名内化于心从而表现出低自我效能感和低自尊的消极状态 大学生群肥胖个体受到来自公众的体重污名会不断将公众污名的观念内化到自己身上不断加深个人耻辱感从而表现出低自尊和低自我效能感已有研究证明体重污名内化是大学生胖负面身体自我与情绪性进食行为的重要中介机制 和()也认为体重污名会挫败肥胖群体的运动积极性增加他们的暴食行为从而导致体重未降反增 在参与体育运动的过程中受污名的经历会打击肥胖者的运动积极性出现逃避体育运动的行为随着污名化程度的加深肥胖群体回避运动的动机也在不断增加 消极的情绪体验挫败了肥胖大学生的运动积极性迫使肥胖大学生出现回避体育运动、暴饮暴食等不利于健康的行为 并极易发生人际关系敏感和性格偏执甚至出现减少人际交往的行为 污名程度越高患上暴食混乱症的概率越高且暴食行为的频率增高 暴食障碍()是很常见的进食障碍在短时间内摄入大量食物、无法控制进食量为特征伴随愧疚、内疚等情绪出现 超重和肥胖的大学生在生活的多个领域面临社会劣势包括就业、教育、保健和人际交往方面 容易遭受到社会的不公平待遇个人能力受到怀疑包括污名内化后产生的自我怀疑 尤其是青少年肥胖大学生群体对污名化及其后果表现出脆弱和敏感这些经历会阻碍他们的社会、情感和学业发展 减缓大学生群体体重污名的干预策略.树立大学生对肥胖的正确认知营造良好的校园反污名化环境建立健全社会家庭学校协同育人凝聚三方教育合力充分发挥学校思政课立德树人的主营地作用 加强大学生对肥胖成因的认知改善其原有关于体重污名的态度和信念更好的了解肥胖群体世纪 年代()研究表明把引起肥胖的原因归为可控因素时产生对肥胖者的体重污名把引起肥胖的原因归为遗传疾病等不可控因素时则不存在体重污名显然公众对肥胖的归因能够显著预测他们对待肥胖者的态度(.)通过个体干预和团体心理 第 期范十一等:体重污名对肥胖大学生心理健康的影响及对策研究 年辅导等方式加强学生自身的情感体验提高大学生的共情能力调动相关资源支持共情训练课程的开展以此缓解大学生群体的消极刻板印象、歧视与偏见引导大学生群体树立正确健康身材观积极营造健康和谐的校园反污名化环境促进大学生树立良好的心理健康观念通过正确的途径认识和排解各种心理健康问题 不断提高大学生的健康素养、身体素养以及文明素养培养全面建设社会主义现代化国家的栋梁之材在融媒体时代背景下大学生作为媒体的主要使用人群其学习与日常生活都深受融媒体的影响高校思政教育工作者应创新教育教学方式与手段在大学思政课程中融入体重污名和肥胖相关知识的教育营造浓厚的学校健康教育氛围的同时社会与高校要充分发挥融媒体作用宣传体重污名对肥胖大学生的双重危害将反肥胖污名融入校园宣传进行积极正面的舆论引导与帮助处理好生活与学习、择业就业、人际交往、情绪调节、健康人格等方面的发展促进大学生养成健康的生活方式.通过科学的运动训练提升肥胖大学生的体重管理能力体育锻炼和肥胖大学生遭受到的体重污名而产生的回避体育运动行为是相互矛盾的存在肥胖大学生作为受污者不断将公众污名的观念内化在自我身上从而表现出各种消极行为反应包括拒绝参与公共体育运动等行为 自我污名程度越高对运动的厌恶感越深参与度也越低超重与肥胖个体通常是对自身体型的不满在消极情绪下爆发的暴饮暴食行为暴食行为本身会带给肥胖个体迅速而强烈的满足感而自我控制在超重和肥胖青少年自尊对暴食行为的影响中具有完全中介作用 有相关研究表明提高运动参与度可以在一定程度上减轻肥胖者的内化污名程度 运动被认为是一种非药物干预手段的同时也被认为是降低或消除体重污名的最有效手段之一长期的体育运动以及减少久坐行为能够降低肥胖人群的发病风险长期运动干预是防治肥胖最经济便捷的策略之一一是通过科学有效的运动训练包括有氧运动干预、有氧联合抗阻运动干预方式来降低肥胖大学生的体重 学校体育教育课程中应采用积极引导的方式教会肥胖大学生掌握和运用适宜自己的体能训练方法提升体重管理意识和管理能力在参与体育运动的过程中养成锻炼身体的良好习惯和克服困难的体育品德 二是大学生肥胖群体自我营养的干预控制高热量食物的摄入加强自我控制能力合理的饮食结构和生活方式 高校的卫生部门也应采取有效措施预防和缓解大学生肥胖概率的发生关注和维护大学生的身体健康.重视心理健康教育加强大学生心理素质本文研究结果表明 值未达到超重或肥胖的大学生自认为超重或肥胖的群体和低体重 体型大学生体重污名内化的负面态度更深是当前大学生对自身体型审美认知能力的缺乏、审美标准出现混乱盲目追求体型的高标准 以数字化和互联网技术为标志的新媒体网络改变了人们接收、创造、传播信息的模式有关肥胖话题的讨论较以往呈增长趋势网络上充斥着对肥胖的消极评价不仅影响肥胖者对自我身体形象的认知甚至逐渐内化为一种审美标准规范被广泛认同 有研究表明影响大学生审美情感的三个重要因素有自我要求、舆论关注、价值认同 通过将审美教育、反肥胖污名教育贯穿于大学思政与学科课堂之中全方位多层次的提升肥胖大学生自尊水平增强自我控制能力降低暴食行为发生的概率不断增强大学生自身的审美自主意识、自主能力和面对挫折的承受能力增强心理调节能力预防和减少心理障碍缓解因体重污名内化而产生的自卑和羞耻感增加社会人际关系的建立改善被污名的肥胖大学生群体的心理健康状态 结论在如今不断恶化的致胖环境下体重污名带来的各种不公平现象因肥胖体型和过重体重遭受到的歧视、羞辱和偏见逐渐受到了社会普遍的接纳默认并逐渐成为了近乎合理的社会现象 大学生由于肥胖与超重带来的各种身体健康疾病和心理问题是未来影响我国大学生群体体质健康的潜在风险因素之一 体重污名给肥胖群体或个体带来的消极的情绪体验降低了肥胖个体的自尊、自我认知、自我效能感、幸福感等心理指标 超重或肥胖的外形不仅给肥胖大学生带来生活、工作以及出行的不便更成为影响肥胖大学生心理健康的重要影响因素 要不断强化肥胖污名的治理研究树立大学生对肥胖的正确认知营造良好的校园反污名化环境通过科学的运动训练提升肥胖大学生的体重管理能力重视心理健康教育加强肥胖大学生的心理素质强化其对污名的容忍度养成健康的生活习惯缓解大学生群体对超重的消极刻板印象、歧视与偏见营造去肥胖污名的良好校园人文环境促使大学生成为健全人格、心智成熟的时代新人 第 卷吉林体育学院学报 年参考文献:.肥胖和超重 /././.国家体育总局.国家国民体质监测中心发布第五次国民体质监测公报(.)/.().:/./.中国居民营养与慢性病状况报告(年).营养学报():.祝大鹏周雯.体重污名对超重和肥胖人群心理与行为的影响、作用机制与干预.武汉体育学院学报():.().:.:().():.:.:/././.:.()():.王军利.肥胖污名现象及其治理研究.中国青年研究():.():.:.().:.().().().吴思遥蔡太生何金波朱虹陆遥.自尊对超重和肥胖青少年暴食的影响:自我控制的中介作用.中国临床心理学杂志():.(上接 页)父母应转变家庭体育消费观念增加体育消费在家庭消费总支出的比重提升体育认知与本领积极带动和引导孩子 学校应定期开展以家庭为单位形式多样的体育活动鼓励父母与孩子共同参与体育运动落实“双减”政策降低学生课业负担让学生有更多时间培养体育运动兴趣和习惯()研究局限性:本研究调查区域为天津市西青区即使抽样顾及不同水平和不同片区但其仅涉及城市地区并未涉及村镇且仅选取了具有代表性的四、五年级调查对象和调查内容具有一定的局限性()研究展望:在后续研究中可横向拓展村镇学生的调查探析经济发展水平不同地区的差异可纵向对具体体育行为如体育组织形式、体育活动方式、体育项目选择等内容进行研究提升研究深度和精度参考文献:阳家鹏向春玉徐佶.家庭体育环境影响青少年锻炼行为的模型及执行路径:整合理论.南京体育学院学报(社会科学版)():.中华人民共和国教育部.义务教育体育与健康课程标准.北京:北京师范大学出版社.王富百慧王梅张彦峰等.中国家庭体育锻炼行为特点及代际互动关系研究.体育科学():.杨艳双.代际传递视角下小学生体育锻炼行为研究.西北师范大学.赵家庆何劲鹏.家长参与儿童家庭体育的价值、困境与策略/.沈阳体育学院学报:.张加林唐炎胡 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