肺癌该怎么治疗？.doc

肺癌能治好吗？得了肺癌该怎么办？这个很多患者或者患者家属会感到茫然，不由会想到好好的一个人怎么会得了癌症呢，看他平时都很健康的。对于这些我们不妨先往下看。首先我们看下肺癌都与哪些因素有关，肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。（一）吸烟根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，鳞状上皮化生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。（二）职业因素经过多年的调查研究，目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳羟类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有：铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯晴、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等，以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的5090倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。（三）大气污染等环境污染工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城区居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病中有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染，是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。（四）室内氡污染氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占6.8%，最高达596贝克/立方米。国际上认为暴露于300500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%15%是室内氡暴露造成的。（五）肺部慢性疾病慢性支气管炎、肺结核、矽肺、尘肺等与肺癌危险度有显著关系。甚至结节病及间质性肺纤维化患者中，肺癌的相对危险度也较高。（六）饮食与营养维生素E、B2的缺乏和不足在肺癌病人中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、-胡萝卜素和微量原素（锌、硒）等易发生肺癌。（七）人体内在因素人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。其他如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。上述原因是都有可能引发肺癌，平时尽量以预防为主。现在我们来说说肺癌都有哪些症状？肺癌的发病潜伏期长，隐蔽，早期没有明显症状，出现症状又是多种多样，缺乏特征性，因此肺癌的误诊率较高，约占30%40%，应当引起高度重视。分析其原因如下：咳嗽、胸疼、胸闷、发热，易与其他疾病混淆。肺癌的有些症状表现与病变部位存在不对应性，称为肺外症状（后面将有详述）。部分患者症状轻微或完全无症状，难于早期发现。1、原发肿瘤引起的症状1）咳嗽：最常见的初发症状。因肿瘤大小、位置不同可表现为干咳、阵咳、带喘鸣音的咳嗽以及带金属音的咳嗽，或者咳嗽性质改变，止咳效果不好。2）咯血：占5060，持续性或间断性痰中带血，少有大咯血。3）胸闷或胸痛：占30，持续性钝痛、隐痛、胸部沉重感。4）气短：常见支气管痉挛、梗阻、肺感染、肺不张或胸水等疾病出现不同程度的气短。5）体重下降：晚期明显。6）发热：癌灶发热或阻塞性肺炎所致。2、肿瘤局部扩张引起的症状1）胸痛：累及胸膜壁层或胸壁的表现。2) 呼吸困难：管腔内肿瘤引起大气道狭窄、阻塞或隆突（支气管分叉处）被广泛侵犯；肿瘤或肿大淋巴结压迫气管、大支气管；病变广泛，常见于肺泡癌；肿瘤侵犯胸膜、心包膜形成胸腔积液、心包积液；肿瘤侵犯膈神经均可引起呼吸困难。3）声音嘶哑：当肿瘤侵犯喉返神经时可引起发音哑，说话呈“耳语状”。4）矛盾呼吸：同侧膈神经受压，横隔升高、膈运动迟缓所致。5）吞咽困难：肺癌转移至纵隔淋巴结，压迫食管引起进食困难。6）头面部肿胀：肿瘤压迫上腔静脉,造成头面部肿胀，即上腔静脉综合征。出现皮肤红紫、头晕、眩晕、鼻塞等症状，平卧时加重。另外上肢、颈部肿胀也常有发生。7）上眼睑下垂：侵犯颈交感神经节，引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额少汗，称为Horner综合征。8）癌远处转移产生的症状： 脑转移：头痛、呕吐、瞳孔扩大或不对称等；骨转移：可转移致肋骨、脊柱、骨盆，引起骨质破坏；肝转移：出现肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食等；远处淋巴结转移：锁骨上等处淋巴结肿大，晚期可形成肿块。3、癌引起的肺外表现1) 肥大性肺骨关节病：肺癌患者可发生杵状指、趾症。部分病人初起表现为大关节游走性深部灼痛。鳞癌多见。2) 分泌促性腺激素：男性乳房发育。3) 分泌促肾上腺皮质激素样物质：引起进行性肌无力，满月脸，颈、躯干或全身性肥胖，腹部和腿部皮肤出现紫纹，四肢水肿，高血压，尿糖升高及低血钾等表现，即Cushing综合征，多见于小细胞肺癌。4) 抗利尿激素分泌亢进：此类病例的症状多属排水障碍引起，如疲倦、神志恍惚、恶心、抽搐等，化验结果可有明显低钠血症、低渗透压血症，尿中持续排钠，尿渗透压高于血浆渗透压等，多见于小细胞肺癌。5) 神经肌肉病变：出现肌无力现象，其无力症状常出现在近端肌肉群，尤其是骨盆有关肌肉群及大腿肌群，上述部位肌肉出现无力、易倦甚至疼痛等，也可有多发性肌炎等表现，多见于小细胞肺癌。6) 面部潮红等：因体内5-羟色胺分泌过多而出现的类癌综合征，如面颊潮红、哮喘、心动过速和水样腹泻等，多见于小细胞肺癌和腺癌。7）皮肤病变：可有皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病等，多见于腺癌。8）凝血性疾病：可出现游走性栓塞性静脉炎，常出现于上肢部位，往往呈游走性，也可固定在一处。如果您符合上述症状的话，那您需要去医院确诊下，对于医院方面的治疗方案我做了以下归纳。如图对于上述治疗情况的限制或失败的原因，建议在治疗期间，给患者采取一个中药的保守治疗。中医药治疗是中晚期病人的主要治疗方法，对这些病人提高生活质量、延长生存时间是治疗的主要目标。目前已有很多研究发现，红参中含量极微的人参皂苷Rh2能有效抑制肺癌细胞增殖，并诱导其分化、凋亡。给肺癌患者带来新的希望。人参皂苷Rh2治疗肺癌具有以下特色：1抑制肺癌细胞增殖，延长患者生存期。肺癌之所以病情进展如此之快，主要是由于癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。人参皂苷Rh2能抑制肺癌细胞增殖，使癌细胞的生长受抑制，并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转，从而延缓病情的进展，减少肺癌转移，延长患者生存期。 2能过提高机体免疫力发挥抗肿瘤作用。肺癌患者处于免疫力低下状态，尤其是实行化疗（化疗药物一般多是免疫抑制药）的患者。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，易加快复发或转移进程。因而提高机体免疫力对肺癌的治疗尤为重要。人参皂苷Rh2不仅能提高NK细胞的活性，还能使具有正向免疫调节作用的IL-2活性增强，从而增强机体免疫功能，发挥其抗肿瘤作用。3减轻化疗毒副作用，改善患者生活质量。目前临床使用的抗肿瘤化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤和粘膜反应、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻化疗的毒副作用，明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状，提高患者生活质量。人参皂苷Rh2抗癌活性广泛，抗癌机制多样，无毒副作用，正被越来越多的肝癌患者认可和推崇，目前已有含人参皂苷Rh2的产品上市，相信它将给肝癌患者带来新的希望！适宜人群主要适用于以下情况：1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。专家观点中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩韩锐:人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌型胶原酶。与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。 北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授: 通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1抑制癌细胞生长；2.诱发癌细胞凋亡；3.诱导癌细胞分化；4.增强机体免疫功能现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。 吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。 云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转；可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移；可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性；也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长；还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。 南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用 吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。1、抑制肿瘤细胞DNA合成2、诱导肿瘤细胞的凋亡和分化3、抗肿瘤的免疫机制4、抗肿瘤转移、抗耐药性长春生物制品研究所赵 越、苏 适：作为传统中药的人参在中药史中占有重要的地位其主要成分人参皂苷具有多种药理作用，其中二醇组皂苷Rh2为从人参中提取的天然活性成分，经现代医学研究证明具有很高的抗肿瘤活性，对肿瘤细胞具有分化诱导、增殖抑制、诱导细胞凋亡等作用。 大连市中医研究所葛迎春、李晨燕、任慧君、马天舒、刘平：人参皂苷Rh2能提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能和促进荷瘤小鼠血清中羊红血球抗体生成。人参皂苷Rh2通过调节和增强机体免疫功能，发挥其抗肿瘤作用。 江西省肿瘤医院、南华大学第一附属医院、郴州医专附属医院樊光华、姜浩、欧文胜：人参皂苷Rh2是一种原人参二醇型皂苷，是红参的主要抗癌成分。我们的实验已证实GS-Rh2能通过诱导凋亡而发挥抗肿瘤作用。 吉林大学、北方学院郭志廷、王鲁、褚秀玲、王春元、韦旭斌：Rh2抗肿瘤的机制非常广泛，但对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡使其抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径。Rh2作为人参天然活性成分之一，以其毒性低、分子量小、脂溶性好、具有很强的抗肿瘤活性等优势，近年来人们对其的研究甚多。尽管这些研究还远不能全面揭示其调控肿瘤细胞增殖周期和诱导凋亡的机制，但已初步形成Rh2防治肿瘤研究的一个新动向。而其机制也必将随着研究的深入更加清晰，为临床有效防治肿瘤疾病带来希望。 首都医科大学附属北京安贞医院检验科、重庆医科大学医学检验系临床生化教研室曾小莉、涂植光：最近又发现人参皂苷单体Rh2(G-Rh2)对人肝癌细胞株SMMC-7721有诱导分化作用。 河北医科大学李丽、齐凤英、刘俊茹、左连富：GS-Rh2是由人参中提取的天然活性成分，属于二醇组皂苷。各国学者先后通过多种体内外实验证实，可以通过改变细胞周期的时相性分布，诱导细胞分化或凋亡，从而抑制多种肿瘤细胞的增殖与生长，是一种有应用前景的癌细胞分化诱导剂。 吉林大学基础医学院病理生理学教研室、吉林大学前列腺疾病防治研究中心、美国马里兰大学医学院邵月婷、李峰、高丽芳、孙连坤、胡嘉弟、李扬、赵雪俭：本室对激素非依赖性前列腺癌的前期研究表明：人参皂苷Rh2能在体外诱导激素非依赖性人前列腺癌细胞株（PC-M3细胞）凋亡，并显著抑制其生长，且呈剂量依赖性。 人参单体皂苷Rh2生物作用专一，具有较强的抗癌活性，无明显的毒副作用，是理想的抗肿瘤药物，其潜在的抑癌作用已经引起亚洲许多国家科研部门的重视。癌症康复专家胡顾问：0571-87703127；13777808353；QQ：1906227307