煤矿井巷工程验收报表.doc

月份井巷工程验收报表
单位： 年 月 日

序

号

井 巷 特 征
验 收 工 程 量

单位工程名称

净
断
面

支
护
形
式

煤
岩
类
别

井
巷
坡
度

井
巷
分
类

单

位

数

量

水

沟

质
量
情
况

备 注

施工单位：

年 月 日

监理单位：

年 月 日

建设单位：

年 月 日

朝川矿一井西翼回风井改造井筒冒顶区预注浆小班原始记录表
工程名称：朝川矿一井西翼回风井改造工程
注浆部位：350m工作面
日期：2011年1月 日 点班

孔号

孔深
（m）
注浆塞
长度
（m）

水泥用量
（t）
水玻璃
用量
（t）
粉煤灰
用量
（t）
JQ-PS
防水剂
（t）
注浆压力（MPa）

备 注

初压

终压

合计

现场监理（签字）：

矿方代表（签字）：

中宇公司（签字）：

注浆人员（签字）：