村卫生室医疗机构管理规章制度细则.docx

村卫生室医疗机构管理制度
村卫生室监督检查记录
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被检查单位名称：单位地址：主要负责人：联系电话：检查机关：
检查时间：201年月日时分至201年月日时分检查地点：
一、基本情况
：
（一）《医疗机构执业许可证》登记号：效期至201年月日
（二）人员现有医务人员名，执业助理医师名、乡村医生名，无资格人员名。
（三）诊疗场所是否是新建使用面积：㎡
是否“三室”分设。诊断室、药房、治疗室。
（四）上半年诊疗情况：上半年诊疗病人次/人，上半年业务收入：元。
（五）目前开展的主要业务：
二、执业情况检查
（一）是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：是否
（二）《医疗机构执业许可证》上年度是否校验：是否
（三）在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记：是否
（四）是否存在未取资格人员独立执业：是否
（五）门诊日志和处方
1、门诊日志是否登记完整缺少：
2、处方是否按照规定标准和格式印制：是否按规定进行保存：
3、是否存在乱用抗生素：上月处方共张，其中张出现三联抗生素
4、是否存在门诊处方用药过多：上月处方共张，其中张出现超过7味药
5、是否存在存放、使用过期失效药品：是否
（六）、是否存在非法刊播医疗广告是否
（七）、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书中使用的名称与核准登记的医疗机构名称相同。是否
村卫生室监督检查记录（续页）
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三、传染病防控与感染控制
10、是否有门诊日志是否
门诊日志登记是否齐全是否
11、是否有传染病报告登记簿是否
12、是否使用国家法定传染病报告卡是否
发现的法定传染病是否按规定进行了报告是否
13、传染病报告卡、登记簿填写是否齐全是否
四、医疗废物处置
14、是否有医疗废物登记记录是否
15、是否按规定分类收集、包装医疗废物是否
16、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定是否
17、医疗废物处置：交集中处置单位□
自行处置：焚烧□其他：
五、预防控制措施
18、一次性医疗用品是否做到“一人一用”是否
19、待用无菌物品和无菌敷料有无注明灭菌日期是否20、消毒登记是否齐全是否
21、使用的消毒剂与消毒器械是否符合要求是否
六、其他
（一）是否定期参加所在地卫生院组织的培训（查记录）：
（二）是否积极协助开展公共卫生服务工作：
七、处理意见：
被监督单位当事人签名（盖章）：卫生监督员签名：