村卫生室规章规章制度细则.docx

村卫生室规章制度 医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 诊断室工作制度 1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整洁，落实消毒隔离措施，坚持定期紫外线消毒。 6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。 7、协助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。 8、对疑难重病患者及时转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树立良好医德医风。 治疗室工作制度 1、工作人员应了解注射药物的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，具有高度责任心。 2、保持室内整洁卫生，地面先拖后扫，每天湿式清扫两次，非工作人员不得进入本室。每日紫外线空气消毒1次，并做好登记。 3、物品放在固定位置，分类放置，标识明显，字迹清楚。 4、严格执行查对制度，密切观察病人用药后反应。 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌溶液、无菌容器、各种消毒液应定期更换，保持有效浓度。 6、注射应做到一人一针一管一用一消毒，对使用后的注射器等一次性物品，进行消毒毁形处理。 处置室工作制度 1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 1 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过效期重新灭菌。 9、器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。 10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 11、特殊感染不得在处置室内处理。 观察室工作制度 1、工作人员要着装整齐，热情接待病人，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注意保暖。 2、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度，对容易引起过敏的药物，注射时必须按规定作过敏试验。 3、注射时及注射后应密切观察病员情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意外，应立即采取措施并报告医生。 4、值班人员随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 5、密切观察病情变化，及时处理，不得贻误病情。 6、医护人员对观察室病人，要详细认真地进行交接班工作，认真做好各项记录。 7、观察室要勤开窗户，定期消毒。 药房工作制度 1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容进行查对无误后，将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。 2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。 3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。 4、储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。 5、保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。工作人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐，其他人员非因公不得进入药房。 6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。 7、已调配的处方，应分别装订存查，按处方制度执行。 8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。 9、定期提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。 2 处方管理制度 1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。 2、处方书写必须达到项目齐全，姓名、性别、年龄、日期、住址、诊断、药名、剂量、数量、用法、签全名等不得漏项。 3、要做到处方用药合理，药价结算正确。 4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。 5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一周。 6、不得使用毒、限、剧毒药。 健康档案管理制度 1、填写健康档案的医务人员应按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。 2、居民健康档案应由医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。 3、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。 4、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保存。 传染病管理制度 1、坚持预防为主的卫生方针，积极主动配合上级卫生部门做好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。 2、严格执行传染病防治法，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。 3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。 4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。 5、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故的发生。 医疗废物管理制度 1、确定专职人员检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。 2、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，消毒并作毁形处理。 3、能够焚烧的，及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。 4、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 5、对不按规定要求处理医疗废物的，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 3 村卫生室妇幼保健管理制度 1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇卫生院提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。 2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。 3、配合乡镇卫生院做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。 4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。 5、做好出生和07岁儿童的死亡登记上报工作。 医疗差错事故管理、报告制度 1、健全医疗差错、事故登记报告。要建立医疗差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的原因、经过及产生的后果。 2、及时对医疗差错、事故进行调查、分析，并建立医疗差错、事故统计档案。 3、对已发生的医疗差错事故，必须深入调查，听取各方面的意见，分清责任，认真总结教训，进行有针对性的医疗安全教育，制定有效的防范措施。 4、对已发生的严重差错或医疗事故，要及时指定专人对各种有关记录及造成差错、事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改销毁，并及时配合做好有关的调查处理工作，采取积极的补救措施，以减少或消除由此而造成的不良后果。 5、发生医疗差错、事故后要及时上报，任何个人、科室、单位都不得隐瞒不报，一经发现，将根据情节轻重给以相应的处理。 村卫生室财务制度 1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。 2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。 3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。 4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。 5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。 消毒隔离制度 1、工作人员上岗时衣帽整洁，治疗或操作前洗净双手，戴口罩。 2、室内保持整洁，每日上下午各室通风，擦拭桌、椅及候诊椅等，每周大扫除一次。 3、严格按无菌操作规程进行操作。 4、各类常用物品的消毒按“各类物品消毒方法”执行。 5、如有传染病或疑似患者，按传染病隔离消毒制度执行。 4 6、每日紫外线照射30分钟，并做好登记。上午、下午各一次用消毒液作空气喷雾消毒，按规定做空气细菌学监测。 7、一次性医用物品，使用后按规定处理。 XX县区村级定点医疗机构诊疗规范 1、严格按照核定诊疗科目开展诊疗活动。 2、参合农民就诊时，应严格核定其参合信息，严禁冒顶零替。 3、接诊病人后应将病史、症状、体征、诊断、处置方法如实登记XX县区新型农村合作医疗专用门诊日志。 4、使用药物要严格执行XX省乡村医生基本药物目录 5、要严格招待处方制度，使用区农合办制发的一式二联专用处严禁开大方。 6、病人收费严格执行国家物价标准，门诊费用衽当场减免制，要严格按照村级定点医疗机构诊费用减免10%规定，当场减免门诊费用。 7、接诊病人后，应及时将就诊情况、报销减免费用等项目如实填写合作医疗证相应栏目及合作医疗系列表4。 8、实行首诊负责制，对危、重、急、疑难病人应及时转往上级医疗机构，不得擅自因经济利益驱动收治病人，贻误病情。 9、应严格按照相关工作制度，定期公示参合人员医疗费用后销情主动接受广大参合农民群众的监督。 XX县区新型农村合作医疗村级定点医疗机构工作制度 1、严格执行区、镇新型农村合作医疗管理办法、发展规划、年度计划及相关规定，保证各村新型农村合作医疗工作的有序运行。 2、利用多种形成、定期或不定期开展合作医疗的宣传教育工作，不断提高全村人民群众对合作医疗的认识水平。 3、协助建立参合农民登记薄，一式两份，一份自存，一份报合管办，备报销时查阅。 4、严格按照合作医疗管理办法规定的标准，对参合农民开展医药费用的现场减免。卫生室工作人员要首先查看参合者合作医疗证，确认无误后，使用合作医疗专用处方，并在报销登记表上予以详细登记，参合者只负担部分的资金，医生应及时填写新型农村合作医疗证中医药费支出记录栏目。 5、村卫生室每10日到镇合管办报帐一次。报帐内容包括合作医疗专用处方、业务收日报表及门诊医药费用汇总表等。 6、定期公布辖区村（居）合作医疗资金支出情况，确保人民群众享有知情权和监督权。 7、卫生室工作人员要实事求是开展合作医疗报销工作，严禁发生弄虚作假、徇私舞弊等为自己或他人谋私利的行为。对违反本制度有关规定的人员，镇合管办（卫生院）要查清事实，依据情节轻重，对相关责 5 任按XX省人民政府办公厅转发省监察厅等四部门关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定进行相应处罚。 6第11页 共11页