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简易学针灸
五要穴
肚腹'三里'留
少腹'三阴'走
腰背'委中'求
头项寻'列决'
面口'合谷'收
穴道，也就是出现反应的地方。身体有异常，穴道上便会出现各种反应。这些反应包括：
　　①用手指一压，会有痛感（压痛）；
　　②以指触摸，有硬块（硬结）；
　　③稍一刺激，皮肤便会刺痒（感觉敏感）；
　　④出现黑痔、斑（色素沉淀）；
　　⑤和周围的皮肤产生温度差（温度变化）等。
　　这些反应有无出现，是有无穴道的重要标志。
　　若找到本站所提到的穴道，先压压、捏捏皮肤看看。若出现前述的反应，即可判断有穴道在。
　　另外，本站在穴道的找法中，频频出现“两指宽”、“三指宽”等字眼，这是计算穴道位置时的基准，有“同身尺寸”之说。例如，“一指宽”是指大拇指最粗部分的宽度；“两指宽”则是指食指与中指并列，第二关节（指尖算起的第二个关节）部分所量的宽度。

　　手指的大小、宽度，依年龄、体格、性别而有极大的不同。以此法确定穴道位置时，务必以患者的指宽度来找。
注意：不要刺中重要的脏腑，比如，心.肝.脾.肺.肾.大脑和动脉血管，针灸配方合理
《行针总要歌》中“大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容。”
(1广州中医药大学基础医学院 广东广州 510405;2广州中医药大学针推学院 广东广州 510405)
【中图分类号】R245【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0276-02
【摘要】 本文对杨继洲的针灸禁忌学术思想从四个方面进行阐述。
【关键词】 杨继洲 针灸禁忌   学术思想 针灸大成
        针灸犯禁，轻者治疗无效，重者吉凶立判，常可导致迅速死亡，因此，自《内经》而下，历代医家对针灸禁忌都非常重视。明代杨继洲《针灸大成》是一部蜚声针坛的医学名著，对后世针灸学起着承前启后的作用。《针灸大成》一书中有关针灸禁忌的内容比较丰富，而杨氏关于针灸禁忌的论述，主要体现在《针灸大成》一书中杨氏对辑录文献的所作的注解、按语与杨氏所作的四篇“策问”中。现就杨继洲在《针灸大成》一书中的针灸禁忌学术思想略陈笔者管窥之见。
        1 既由《素》、《难》以溯其源，又由诸家以穷其流
        《针灸大成·诸家得失策》曰：“溯而言之，则惟《素》、《难》
        为最要。盖《素》、《难》者，医家之鼻祖，济生之心法，垂之万世而无弊者也。”又说：“夫既由        《素》、《难》以溯其源，又由诸家以穷其流。”
        由此可见，《针灸大成》首重《内》、《难》，在《针灸大成》开首第一卷，其主要内容即为《素问》、《灵枢》、《难经》的原文选录，涉及针灸禁忌的有《素问·刺禁论》，《素问·五夺不可泻》，《素问·四季不可刺》、《素问·死期不可刺》、《难经·十二难》《难经·七十一难》、《难经·八十一难》等篇章。
《针灸大成》也重视后世医家的理论与经验，收录了不少后世医家的针灸禁忌。一方面，后世医家继承《内》、《难》针灸禁忌的核心内容，有的还编为歌诀，以便记诵，如《针灸大成·卷之四》收录的《行针总要歌》中“大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容。”《禁针穴歌》与《禁灸穴歌》如《标幽赋》“定刺象木，或斜或正”一句，杨注：“此言木有斜正，而用针亦有或斜或正之不同。刺阳经者，必斜卧其针，无伤其卫；刺阴分者，必正立其针，毋伤其荣，故言针应木也。”杨注：“若气不朝，其针为轻滑，不知疼痛，如插豆腐者，莫与进之，必使之候。如神气既至，针自紧涩，可与根据法察虚实而施之。”杨氏之注提供了“神朝”与“神不朝”的判断标准，很切合临床，施针者可以依据针下的感觉判断神朝与否来行针，以免行针时犯虚虚实实之忌。
        又如《金针赋》：“其或晕针者，神气虚也，以针补之。”杨氏注：“如刺肝经之穴，晕，即补肝之合穴，针入即苏，余仿此。或有投针气晕者，即补足三里，或补人中，大抵晕从心生，心不惧怕，晕从何生？”《金针赋》指出晕针应“以针补之”，然而应该如何补法，则语焉不详，令读者合卷惘然。杨氏之注则具体指出要补该经合穴或刺人中，增强了临床的可操作性。
        3 如在《针灸大成》第九卷之《相天时》篇中：“《千金》云∶正午以后乃可灸，时谓阴气未至，灸无不着，午前平旦谷气虚，令人癫眩。”杨氏按语对此提出质疑：“日正午，气注心经，未时注小肠经，止可灸极泉、少海、灵道、通里、神门、少府、少冲、少泽、前谷、后溪、腕骨等穴，其余经络，各有气至之时，故《宝鉴》云“气不至，灸之不发”。杨氏指出各经皆有气至之时，故当从经络流注时间而施灸，午前禁灸之说不可从。《针灸大成》第二卷《金针赋》：“下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气，以上总要，于斯尽矣”杨氏注解对此也提出不同看法：“《素问》补遗篇注云：动气至而即出针，此猛出也。然与此不同，大抵经络有凝血，欲大泻者当猛出。若寻常补泻，当根据此可也。亦不可不辨。”杨氏通过比较《金针赋》与《素问》出针的方法之后总结：若需用大泻法，则需猛出针，若寻常补泻，则缓出针，以免伤气血。
        《针灸大成》第四卷《四明高氏补泻》篇中载有针灸咒语:“《素问》泻脾俞注云:欲下针时 曰:帝扶天形，护命成灵。诵三遍，刺三分，留七呼，动气至而急出针。”杨氏按语一方面认为:咒法非《素问》意，同时又肯定咒语的客观作用，揭开咒语的神秘面纱，指出针医念咒语可以藉此集中精神（“但针工念，则一心在针。”）
杨氏按语：“近见衰弱之人，针灸并用，亦无妨。”王节斋试图从理论上说明温针无效，杨氏则从亲眼所见的事实证实温针的疗效，比王氏更具有说服力。
        4 秉承家传，独抒己见，成了一家之言
        杨继洲秉承家传，再加上多年的临床实践，在针灸禁忌方面亦形成了自己的一家之言，具有独创性。
杨氏在《胜玉歌》自注中突破了前人的三个禁灸穴：“鸠尾穴禁灸，针三分，家传灸七壮。听会，经言禁灸，家传灸七壮。 阴市虽云禁灸，家传亦灸七壮。”针灸禁忌，人命关天，任何一项突破看似平常，然非有胆有识，不敢轻言破禁。
        《针灸大成》卷三所载四篇“策问”是杨氏的考卷，最能反映其学术观点，其《头不多灸策》指出“百脉之皆归于头，而头之不可多灸”，并解说头不宜多灸的原因，还说明了头部多灸的不良后果：“若不察其机而多灸之，其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎？不审其地而并灸之，能免夫气血