医院门诊楼规章制度管理.docx

医院门诊楼管理制度 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 医院门诊楼调研报告 |安徽建筑工业学院 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 浅谈“以人为本”的医院门诊楼设计 摘要：医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，无论单体建筑的外部设计还是内部功能，无论是从物质上还是从精神上都要“以人为中心” 关键词：医院门诊，以人为本，功能流线 迈入大四的第一个任务医院门诊楼设计，因为母亲在医院上班缘故对医院熟悉不少，现如今作为大四建筑学生去重新看待医院内部，还是有了很多新的认识。 门诊，是医生在医院或诊所里对病人进行诊疗，给予不住院的初步诊断和用药，或者收住院治疗的行为。门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术、治疗。 为此我们选择了XX省立医院（南区）和安医二附院作为调研地点。 一、基地的选择 在基地选择上，我着重对省立医院进行了探讨，因为相比安医二附院来说，省立医院的基地更加紧凑，相比后者在总平面的设计上难度更大一些。省立医院结合地形设计了l形形体，医院主出入口的设置避开了城市主干道，缓解了主干道上的人车压力，但也因为次干道人流稀少，门前广场没得到有效利用。急诊出入口布置于主干道之上，极大方便了急诊用户。住院部的出入口虽位于天鹅湖路，人流较大，使用性上十分便利。门诊与住院的出入口分开设置，有效地组织了流线关系，避免建筑外部的患-患流线交叉。 |安徽建筑工业学院 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 在基地选用中应符合注意下列要求： 交通应方便，合理布局主次入口； 地形宜规整； 应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，； 不应污染、影响城市的其他区域。 功能分区合理，各种流线组织清晰； 洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染； 建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便。 省立医院南区总平面 二、功能与流线的结合 在功能与流线上，我选择了安医二附院作为探讨对象，相比省立医院南区的门诊楼，安医二附院门诊楼平面功能布局更加合理，各个诊室空间独立，功能完整，大小流线互不交叉，等候休息空间，绿化空间，康复活动专用空间等非常完善。 为此查询总结了一些门诊流线设计要点： 1、门诊的三级分流模式 广场分流需单独设置出入口的传染，急诊，儿科，保健等在门诊广场分流进入各专用入口。 大厅分流各科普通病人经门诊综合大厅分流，进入各科候诊厅。 候诊厅分流同一科室的病人经候诊厅分流，进入二次候诊或诊室就诊。 2、门诊人次流线平均距离最短的原则 3、科室的专属领域原则，独立空间 4、房间安排与门诊流程相互协调一致，保证顺序流畅减少迂回。 5、流线设计简明易找，视线通畅的原则 |安徽建筑工业学院 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 6、应考虑特殊流线的处理：如外宾、老干、残疾人 安医二附院功能流线分析： 右图为安医二附院门诊楼的平面图，平面空间组织属于街巷式。从门诊综合大厅到各科室候诊厅通过“街”联系，各科室的内部通道则为“巷”。街巷主次分明，方向感很强，容易识别。 同时空地布置绿化，并设有供病人康复活动的专用绿地。对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性统一处理。在儿科用房及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。而在商业街内部每隔一段距离都会有一个楼梯以及座椅，这为分散人流、以及供人流休息起到很好的作用，同时，它还可作为消防通车道使用。 共享式门诊大厅，不仅采光、通风良好，而且由于部门集中设置，联系使用方便，在设有自动扶梯的宽敞门诊大厅内可以很轻松地找到自己要去的科室。各门诊科室呈梳状布置，不仅通风采光好，而且形成独立的封闭尽端，使就诊流线更加清晰，便于医护人员的沟通，避免交叉感染。 三、结构与空间 省立医院南区和安医二附院建筑构造均以框架结构为主，在门诊楼的大厅部位采用大跨度钢结构，以获得大尺度的空间。大尺度的空间联系着各个功能房间和过渡空间，同时为来往人流提供休息场所，便于人流的疏散。 省立医院的中庭加入不仅解决了大空间的采光问题并且又将各个功能独立开，避免干扰。此外，在庭院中种植绿化还可以减缓医护人 |安徽建筑工业学院 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 员焦虑，压抑的情绪，体现了以人为本的设计理念。 安徽二附院庭院空间的采用不仅仅解决了采光问题，绿化休息空间的配合使得建筑内部并非有景观之地才会吸引人，而是人所到之处皆有景观绿化，跟随人的路线来感受空间变化的舒适性，更能使看病人身心放，使病人的医疗流程充满了阳光与温馨 四、关于其他因素的影响 医院绿化的影响。绿色环境不仅有滞尘、降温、保温、净化空气、涵养水土的作用，而且还可调整和改善人的机体功能。在绿色环境中，人体表温度可降低12.2，脉搏平均减缓48次/分，呼吸均匀，血流舒缓，紧张的神经系统得以松弛，对于血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作用。因此可设置屋顶花园，建筑周边提高绿化覆盖率和树冠体积系数，地面绿化应实行套种，广铺草坪，并多配置常绿乔木；设置生态停车场等。 医院设计规范的影响，比一般性公共类建筑有所不同，楼梯的位置应该同时符合防火疏散和功能分区的要求，踏步宽度不得小于0.28m，高度不得大于0.16m。疏散楼梯宽度不得小于1.3m，平台深度，不宜小于2m，门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门的开启不应影响疏散。通行推床的室内走道，净宽不应小于2.40m等。 五、浅谈“以人为本”的设计理念 医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，无论单体建筑的外部设计还是内部功能，无论是从物质上还是从精神上都要“以人为中心”“以人为本”的设计思想已是无可争论的。人 |安徽建筑工业学院 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。 但是，在许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。 第一，病房个人领域空间的限定。患者因病入院，希望能远离外界干扰，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。如果在多床间病房的设计中，变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间，就能更好地满足病人对私密性的要求。 第二，公共交流空间的创造。病人是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人交流，这样，可以减轻痛苦的困扰，缓解心理压力，对康复极为有利。 第三，便捷的就医，治疗流线。病人和家属心理负担严重，很容易产生焦躁和不安的情绪。复杂的交通路线，迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便，影响病人的康复。清晰明了的就诊路线，也消除了医疗人员不必要的来回奔波。 六、总结 通过调研发现医院的使用功能十分复杂。因此解决好门诊自然的通风和采光照度；解决好各科诊室的独立候诊区域和宣传空间；解决好门急诊与医技科室的相互联系和资源共享；解决好门诊大厅的人流停顿，转换，过度和门诊大厅挂号，取药等人员的分流；解决好内部人流走向和竖向交通，科室人多的设在下层，行动不便的设在下层，这些都是我们在本次医院门诊建筑设计中所要注意的，在之后的方案设计中会全力以赴扬长避短，取其精华，弃其糟袙。 |安徽建筑工业学院 XX市医院门诊楼调研报告2012年9月9日 参考文献：建筑设计资料集七 |安徽建筑工业学院第7页 共7页