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44第 2 卷第 6 期2023 年 3 月Vol.2 No.6Mar.2023科 技 与 健 康Technology and Health瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效观察黄 青（安顺市人民医院，贵州安顺 561000）摘 要：为深入探讨瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床效果，选取2021年1月2023年1月安顺市人民医院收治的200例高脂血症合并高血压患者作为研究对象，遵循随机分配的原则，将其分为参照组和试验组,每组各100例。参照组使用阿托伐他汀钙进行治疗，试验组使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果显示，经过治疗之后，两组患者的血压水平都比治疗之前要低，同时试验组治疗效果优于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05）。研究发现，与阿托伐他汀钙相比，瑞舒伐他汀钙对于高脂血症合并高血压的治疗效果更佳，同时可以兼顾安全性，值得在长期的临床治疗中大力推广应用。关键词：瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；高脂血症；高血压中图分类号：R589.2;R544.1 文献标识码：A Clinical Observation of Rosuvastatin Calcium and Atorvastatin Calcium in the Treatment of Hyperlipidemia with HypertensionHUANG Qing(Peoples Hospital of Anshun City,Anshun,Guizhou 561000)Abstract:To investigate the clinical eff ect of rosuvastatin calcium and atorvastatin calcium in the treatment of hyperlipidemia with hypertension.200 patients with hyperlipidemia and hypertension admitted to Peoples Hospital of Anshun City from January 2021 to January 2023 were selected as research objects,and were divided into reference group and test group according to the principle of random distribution,with 100 patients in each group.The control group was treated with Atorvastatin calcium,and the test group was treated with rosuvastatin calcium.The clinical therapeutic eff ects of patients in the two groups were observed.The results showed that after treatment,the blood pressure levels of both groups of patients were lower than before treatment,and the treatment eff ect of the experimental group was better than that of the reference group,with signifi cant diff erences and statistical signifi cance,i.e.(P0.05).The study found that,compared with atorvastatin calcium,rosuvastatin calcium is more eff ective in the treatment of hyperlipidemia with hypertension,and can also take into account the safety,which is worth promoting in the long-term clinical treatment.Keywords:rosuvastatin calcium;atorvastatin calcium;hyperlipidemia;hypertension作者简介：黄青（1980），男，安顺市人民医院副主任医师，研究方向为心血管内科。随着人们生活方式的改变，高脂血症合并高血压的患者数量呈现日益增加的趋势1，由于患者自身自制力欠缺，缺乏对高血压的自我管理，脂质代谢水平发生变化，进而导致高脂血症的出现，对患者的生活水平产生不良影响2。高脂血症合并高血压属于一类慢性疾病，临床治疗中，一般都以控制血压、血脂水平、减少产生心血管病变的风险因素等保守治疗为主。但是，治疗需要保障用药的合理性3-5。临床上使用药物针对高脂血症合并高血压的治疗，一般都是以他汀类药物为主，从而实现改善血管内皮细胞功能、降脂等目的6。与瑞舒伐他汀钙相比，阿托伐他汀钙这种药物对血管内皮的保护作用较为有限，在使用上存在一定的局限性。所以，如何正确使用瑞舒伐他汀钙，对控制患者的病情发展起到至关重要的作用。本次实验研究，旨在讨论瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床治疗效果，为今后的临床治疗用药选择提供参考依据。医药研究45黄青：瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效观察1 资料与方法1.1研究资料选取2021年1月2023年1月安顺市人民医院收治的200例高脂血症合并高血压患者作为研究对象，遵循随机分配的原则，将其分为参照组和试验组，每组各100例。参照组包含男性患者49例，女性患者51例；病史区间为1年12年，病史平均值为（6.252.42）年；年龄区间为52岁79岁，年龄平均值为（62.53.3）岁。试验组包含男性患者51例，女性患者49例；病史区间为2年11年，病史平均值为（6.432.12）年；年龄区间为51岁78岁，年龄平均值为（62.33.2）岁。对两组患者的性别、年龄，病史等一般资料进行对比，并没有明显差异，不具有统计学意义（P0.05），说明两组数据具有可比性。纳入标准：患者经临床诊断确诊为高脂血症合并高血压患者；患者本人及家属对本次试验情况知晓并同意。排除标准：患者个人对治疗用药存在禁忌证等不适合治疗的情况；治疗前身患恶性肿瘤等严重疾病的患者；患者本人在治疗之前出现过精神病史或者其他认知障碍的情况；患者本人在治疗之前有过血液及免疫功能障碍等疾病，如白血病，强直性脊柱炎等。1.2方法两组患者在入院时需要进行全面检查，并且接受常规治疗。参照组患者口服辉瑞制药生产的阿托伐他汀钙片进行治疗，每天1次，每次20mg，1个月为1个疗程，共进行1个疗程的药物治疗。试验组患者口服阿斯利康药业生产的瑞舒伐他汀钙片进行治疗，每天1次，每次10mg，1个月为1个疗程，共进行1个疗程的药物治疗。在治疗期间，两组患者都不可以服用其他会对治疗效果产生影响的药物，并且时刻观察患者是否出现不良反应。1.3观察指标（1）观察两组患者的临床治疗效果，治疗效果判定标准为：有明显效果（舒张压下降幅度超过20mmHg，血压保持正常水准，血脂指标没有异常，没有出现不良反应）、有一定效果（舒张压下降幅度超过10mmHg，血压基本达到正常水平范围，血脂指标改善较为明显）、没有效果（没有达到上述标准或病情出现恶化）。（2）记录两组患者的血脂指标变化，包括血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。（3）了解两组患者舒张压（正常值6080mmHg）及收缩压（正常值90139mmHg）的指标水平，评估血压改善情况。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件对数据进行整理和分析。对计量资料进行Shapiro-Wilk正态检验，对符合正态分布的用均数标准差（sx）进行统计描述，两组之间单因素比较采用独立样本t检验；计数资料以构成比（%）表示，采用Pearson卡方检验进行统计分析。以P0.05为差异有统计学含义。2 结果2.1两组患者临床疗效比较试验组患者的治疗总有效率高于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。表1 两组患者临床疗效比较n(%)组别例数没有效果 有一定效果 有明显效果 总有效率试验组10010（10.00）35（35.00）55（55.00）90（90.00）参照组10034（34.00）39（39.00）27（27.00）66（66.00）28.469P0.052.2两组患者不良反应情况比较参照组患者的不良反应率高于试验组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05）；经过治疗之后，两组患者的血脂水平都比治疗之前要低，且试验组治疗效果优于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05）；经过治疗之后，两组患者血压水平都比治疗之前要低，且试验组治疗效果优于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05）。见表4。46第 2 卷第 6 期2023 年 3 月Vol.2 No.6Mar.2023科 技 与 健 康Technology and Health表3 两组患者的血脂水平比较(sx)g/L监测指标参照组试验组tP血总胆固醇治疗前5.750.725.740.630.2350.05治疗后5.060.464.370.424.3650.05甘油三酯治疗前2.230.212.260.160.3690.05治疗后2.120.171.530.164.2850.05低密度脂蛋白治疗前4.350.444.320.410.4150.05治疗后4.020.322.490.285.2980.05高密度脂蛋白治疗前0.580.160.570.260.2660.05治疗后1.050.231.720.213.2950.05表4 两组患者血压水平比较(sx)mmHg组别例数治疗前治疗后舒张压收缩压舒张压收缩压参照组10098.153.57157.464.5784.564.21136.435.17试验组10098.333.58156.744.2874.173.59123.214.69t0.6590.85414.36016.699P0.050.050.050.053 讨论近年来，我国老龄化的社会问题逐渐凸显，老年群体各类疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，高血压就是其中发病率较高的一种疾病类型。除此之外，脂肪和糖代谢的紊乱，也会使高脂血症的发生概率急剧增加，进而导致冠心病等心脑血管疾病，严重影响患者的身心健康。针对这类疾病，在临床治疗上一般都是以调整血脂水平为主，同时把患者的血压水平控制在合理范围之内7。在抗感染、调整作息、消除基本病因等常规治疗措施的基础之上，配合使用他汀类药物，降低患者的血脂含量，进而实现控制病情和改善患者治疗效果的终极目的。他汀类药物，具有改善血管内皮细胞功能、血管硬度和血管顺应性等功能，能够降低高脂血症合并高血压患者发生心脑血管疾病的风险，在临床治疗中具有较高的安全性8。瑞舒伐他汀钙属于较为常见的他汀类药物，是一种选择性羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有较为理想的降脂效果。阿托伐他汀钙片，属于HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂，调节血脂作用较为突出，它是通过提高高密度脂蛋白的水平，从而降低高脂血症合并高血压疾病的发生风险9。阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙具有明显的区别，主要包括以下几个方面：具有不同的调脂强度。与阿托伐他汀钙片相比，瑞舒伐他汀钙片具有更强的调脂强度；具有不同的水溶性。与阿托伐他汀钙片相比，瑞舒伐他汀钙片具有更强的水溶性；具有不同的代谢渠道。阿托伐他汀钙片可以经过肝脏进行代谢，但是瑞舒伐他汀钙片是经过肾脏进行代谢；针对症状不同。阿托伐他汀钙片一般是用于治疗高胆固醇血症和冠心病，但是瑞舒伐他汀钙片一般是用于治疗原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常。在选用药物上需要根据患者的特殊情况合理选择，不可以随意使用药物，同时要注意观察患者在服药期间的各项指标及身体功能，以达到预期的治疗效果10。对于治疗高脂血症合并高血压疾病，瑞舒伐他汀钙比阿托伐他汀钙具有更好的治疗效果，同时瑞舒伐他汀钙可以更有效保护血管内皮细胞。除此之外，瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙的都有明显的降压效果，如果可以进行联合治疗，以更好地达到理想的血压控制水平11。根据本次研究结果，试验组患者的治疗总有效率高于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05），结果说明，瑞舒伐他汀钙比阿托伐他汀钙具有更高的临床应用价值，能够有效控制高脂血症合并高血压患者的病情发展，进而实现医疗资源的优化整合与有效利用。对于治疗高脂血症合并高血压，瑞舒伐他汀钙比阿托伐他汀钙安全性更高，同时能够有效降低不良反应的发生率。根据本次研究结果，参照组患者的不良反应率高于试验组，差异较医药研究47黄青：瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效观察为明显，具有统计学意义（P0.05），这表明瑞舒伐他汀钙在临床应用上比阿托伐他汀钙具有更高的安全性，如果可以根据患者的病情发展对使用剂量进行严格把控，可进一步控制病情的发展，提升治疗效果。使用阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压，特别容易出现头晕和皮疹等不良反应，对患者的治疗效果和病情好转都具有较大的影响，同时会使患者的整体舒适度降低12。临床上，在使用阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压之前，需要随时监测患者的各项身体基本指标，患者遵照医嘱进行合理用药。联合使用大剂量的阿托伐他汀钙及其他类药物，特别容易出现严重的不良反应，更有甚者会出现急性肾功能不全等严重并发症，所以，在用药之前需要检查患者是否有肾功能缺陷病史，时刻监测药物对其血流动力学和骨骼肌及内脏功能等方面是否存在影响。根据本次研究结果，在治疗之前，两组患者在血脂水平方面比较，并没有明显差异，不存在统计学意义（P0.05）；经过治疗之后，两组患者的血脂水平都比治疗之前要低，且试验组治疗效果优于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05），进一步表明在治疗高脂血症合并高血压方面，瑞舒伐他汀钙比阿托伐他汀钙具有更好的调节血脂的效果。根据本次研究结果，在治疗之前，两组患者在血压水平方面比较，并没有明显差异，不存在统计学意义（P0.05）；经过治疗之后，两组患者的血压水平都比治疗之前要低，且试验组治疗效果优于参照组，差异较为明显，具有统计学意义（P0.05）；研究结果表明，瑞舒伐他汀钙比阿托伐他汀钙具有更好地改善血压水平的效果。4 结语综上所述，与阿托伐他汀钙相比，瑞舒伐他汀钙对于高脂血症合并高血压的治疗效果更佳，同时可以兼顾安全性，值得在长期的临床治疗中大力推广应用。参考文献1 祝赫,卢金兰.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果分析J.临床护理研究,2022,31(15):46-48.2 齐鑫,付霞,孙敏.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效观察J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):54.3 何惠敏.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效对比研究J.健康之友,2019,(11):287.4 江莹.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较J.中国保健营养,2018,28(31):50-51.5 叶婧,李娟.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效对比J.中国全科医学,2018,21(z1):207-209.6 章剑美.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较J.临床医药文献电子杂志,2018,5(47):150.7 郭涛,孙莹,张辉,等.比较瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效J.中国现代药物应用,2016,10(10):121-122.8 张英杰.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较J.临床研究,2016,24(2):61-62,63.9 樊国兵.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效观察J.医学理论与实践,2016,29(10):1311-1312.10 王磊,安俊凤,王锡刚,等.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较J.中国现代药物应用,2016,10(23):153-154.11 陈涛,倪美玲,朱立场.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较J.中国老年学杂志,2015,(8):2017-2019.12 李光珠.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果分析J.心血管病防治知识,2015,(11):23-24.