精神科病房安全管理规章制度[5篇材料].docx

精神科病房安全管理制度5篇材料 第一篇：精神科病房安全管理制度精神科病房安全管理制度（2015年5月制定） 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。 5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如。剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。 9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。 10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。 13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。 护士巡视制度 （2015年5月修订）一）住院病人按护理级别进行巡视，观察患者病情变化。 1.一级护理1小时巡视一次；二级护理2小时巡视一次；三级护理3小时巡视一次。精神科住院病人应加强巡视，一级护理10分钟巡视一次，二级护理15-20分钟巡视一次，三级护理30分钟巡视一次。 2.根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。 二、输液病人巡视管理。 1.对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，做到分工明确，职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。 2.对病区输液病人的巡视，一级护理病人每15-30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分1小时巡视一次，特殊病人和液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输毕病人恐慌或气体进入静脉。 3.巡视时要密切关注输液速度。常规输液滴速控制在4060滴/分；特殊药物严格按照说明书或遵医嘱调节滴速；儿科病人严格遵医嘱执行。易引起药物反应的药液开始时输液速度应控制在20滴/分左右，观察2030分钟无反应后逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发药物反应。 4.输液观察区域要配备完善的抢救处理设备及具备一定的抢救条件，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理。立即停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。 5.巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助，使病人在输液过程中能感受到舒适和方便，为病人提供方便实际的人文护理。 第二篇：精神科病房安全管理制度精神科病房安全管理制度 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。 5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如。剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。 9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。 10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。 13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。 第三篇：精神科病房管理制度精神科病房管理制度 （一）病房管理要求 1、目的。保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。 2、适用范围。各级医院精神科要求。 3、要求： 同普通病房管理要求。 由病员代表组成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度，防止意外。 病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。 病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。 探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。 （二）分级护理制度 1、目的。精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为 一、 二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 2、适用范围：特级护理 新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。 精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为） 意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。癫痫持续状态。木僵状态。 特殊治疗需进行特级护理的病人。住院司法监定者。一级护理 精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。生活不能自理的病人。二级护理 主要精神症状基本控制。生活基本能自理者。三级护理 精神症状基本控制，病情稳定者。自知力恢复者。 3、标准特级护理标准安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。 严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。做好病人的基础护理。一级护理标准 外出活动、检查等需有工作人员陪同 观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录。协助做好生活护理。二级护理标准 积极组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理。 观察病人的病情变化及生理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录。 开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。三级护理标准 培养病人良好的行为和独立生活能力。做好健康教育。 （三）病房安全制度 1、目的。维护病人和病房安全，防止意外。 2、适用范围。各级医院的精神科病房。 3、要求： 严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强安全管理。认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。 进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。严格执行每周一次安全大检查，并做好记录。 检查范围。衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。 （四）保护约束制度 1、目的。保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。 2、适用范围。各级医院精神科病房符合保护约束。 3、要求： 按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。 对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。 被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。凡属下列情况的病人可考虑保护性约束： a.极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b.谵妄状态。c.癫痫伴有意识障碍。 d.治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。e.其他特殊情况需暂时约束者。 （五）病人物品保管制度 1、目的。保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外。 2、适用范围。各级医院精神科病房的病人物品管理。 3、要求： 保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。 贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。 家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。 （六）服药制度 1、目的。避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。 2、适用范围。各级医院的精神障碍病人的服药。 3、要求： 取药、发药须严格执行查对制度。发药前准备好开水。 熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。 发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，避免藏药、吐药。 发药盘放于适当位置。严防病人抢药或弄翻药盘。 对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。 服药后应注意观察病人的反应。 服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。 （七）假出院制度 1、目的。观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复。 2、适用范围。各级医院的精神障碍病人的假出院。 3、要求： 按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字。要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常，随时送回医院。 病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。假出院须知。 a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。 b.带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。c.病人请假外出期间，保留床位，只停餐。 d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全。e.护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时用书面说明。f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。 （八）探视制度 1、目的。满足病人和家属的心理需求，予以家庭社会支持。 2、适用范围。各级医院精神科病房的探视人员。 3、要求： 探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。 检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会客。督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。 禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。 （九）陪护制度 1、目的。照顾病人的生活，提供各项帮助，满足病人需要。 2、适用范围。各级医院精神科病房的陪护人员。 3、要求： 按医嘱给病人陪护。 工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。 未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。遵守医院及病房制度，听从医务人员的指导，爱护公共财物，维护病室整洁。 陪护人应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员取得联系。 （十）夜班工作制度 1、目的。保证护理工作的连续性，预防差错事故的发生。 2、适用范围。各级医院精神科病房的夜班护理人员。 3、要求： 值班人员应自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位、完成本职工作，按时交接班。 交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。经常巡视病房，详细观察患者睡眠情况、病情变化等。执行各种治疗，必须严格执行护理查对制度。 作好晨晚间护理，督促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉，以便观察病情。 晨采集化验标本，并登记签名。协助开餐，督促并观察病人进食情况。 书写病情报告及护理记录，参加晨会并作好床头交接班工作。负责紫外线消毒工作。 （十一）病人开放制度 1、目的。促进精神病人的心理社会康复，提高疗效。 2、适用范围。无消极、冲动、外逸行为的精神病人。 3、要求： 根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。 按医嘱执行分级开放。 并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。交待注意事项，并定期召集开放病人会议。 每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，确定返回时间，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。 开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。 设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常情况及时向医护人员反映。 开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施，并终止开放。 教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。开放等级及要求： 一级开放：在规定区域内由工作人员组织组织带领活动。活动范围：工疗室、花园。二级开放： a.在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动。b.在工作人员带领下，到院外参加集体活动。c.在监护人员陪同下办理假出院。三级开放： a.在规定时间内，可单独到病房外自由活动。b.可遵医嘱周末回归家庭。开放时间： 6：307：00 9：0010：00 14：0016：00 17：0018：30（附戒毒病房管理规定） 1、目的。防止毒品流入病房，保护病人和环境安全。 2、适用范围。自愿戒毒病房。 3、要求： 住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具，当即没收并交有关部门处理；危险物品及各种通讯工具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还；住院期间进行定期或不定期安全检查。 对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有二名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道（指已婚女性并请妇产科会诊检查），并填写体格检查表。 除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。 病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁安全，禁止擅自移动病房内设施。 病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众赌博。定时和不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。 病房危险物品应固定数目、定点放置、详细交接记录。定期和不定期进行病房安全检查，严防毒品及危险品流入病房。病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设施和调动床位。氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。禁止在床上吸烟，防止火灾、爆炸等意外。 每周检查急救药品和器械，保持灵敏应急状态。 对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，病房有权令病人办理自动出院。 凡发现在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者，除没收毒品外，当事人送交公安部门处理。 康复期（三个月）治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密组织监护下，方能外出在院内活动。所有病人一律不办理假出院手续。 第四篇：论精神科开放式病房安全管理【关键词】 精神科开放式病房安全管理 随着社会的进步和医学模式的转变，精神科护理管理模式已由原来单一的全封闭式管理，逐步向半开放式和全开放式管理模式转变。现将我精神卫生中心于2004年10月成立全开放病房至今，在安全护理管理中所积累的经验介绍如下。 1创造安全、整洁的病房环境 病区走廊、卫生间、病房要有醒目的标识，病房设置宽敞明亮、色彩柔和、无障碍物，门窗柜安全牢固，有独立卫生间，卫生间地面铺设防滑胶。病房内电器均采用悬挂式或嵌入式并有保护性插头，病房内禁止存放刀剪、药、绳等危险物品。 2建立和完善安全管理制度 根据病情特点及开放病区特殊的病房环境，对日常工作中存在的薄弱环节进行了持续改进。特制定“开放式病区患者准入制度”、“定期安全检查制度”、“开放病区陪护制度”、“新入院患者安全告知书”、“精神科开放病区护理服务计划书”、“精神病患者意外事件防范措施及应急处理流程”、“住院患者去向告知书”、“精神病患者入院风险评估”、“精神病患者安全护理评价”，规范安全护理的每个环节，时刻将安全二字渗透到护理工作的点点滴滴，大到规章制度的落实，小到探视物品的安全检查登记，并成立安全护理管理小组，定期、不定期组织检查、监督、评价安全措施的落实情况，发现问题、分析问题、解决问题，以确保“三安全”（环境、危险品、病区人员的安全）1落实到位。 3强化护理人员的安全和风险意识，保持高度的责任心和使命感 定期组织护士分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险的方法，分类统计、分析不足、总结经验、巩固成绩，并写出反馈信息和整改方案，纳入pdca2循环，作为下一轮质量考核的重点。护士长应根据科室护士结构进行科学、合理的排班，并要求护士认真履行各岗职责，坚守岗位，加强责任心，按分级护理的要求多巡视病房，深入床旁，了解不同患者的期望和观点，并设法满足患者的合理要求，对患者实施个体化护理，为其提供有计划、连续、系统、全面，涉及身心、社会、文化综合因素的优质整体护理。同时，注意重点患者（有躁动、有严重自杀倾向、外走、伤人毁物等特点）的安全护理，严格做到三交、三接、三清。三交即书面交班、口头交班、床边交班;三接即患者病情交接、治疗护理情况交接、特殊器械使用交接;三清即口头讲清、书面写清、床边看清。指导护士对重点患者的安全风险进行预见性判断，加强管理，完善安全措施。对患者的活动区域、病房每日必须进行两次安全检查，家属携带物品要随时检查并登记。同时，要求家属24h陪护。对躁动不安、情绪不稳的患者更应引起重视，护士要随时了解患者的思想动态，加强心理护理，必要时遵医嘱给予保护性约束。有外跑或严重冲动、伤人的患者可建议家属转封闭病房治疗，要帮助家属克服对封闭病房存在的种种顾虑。患者外出检查、治疗、购物、回家等活动一定要有家属陪同并经医生允许后在病历上签字，由医生、护士向家属交代院外注意事项并签署患者外出告知书和患者去向说明书后方可离院，以便随时取得联系。 第五篇：养老科病房管理制度老年科管理规章制度目录 一、老年科建设总体要求 二、老年科安全管理制度 三、托养老人管理制度 四、医务人员工作职责 五、服务员工作职责 六、托养老人入出院流程 七、托养老人就医流程 老年科建设总体要求 一、科内环境整齐清洁、美观明亮，方便老人活动。 二、科内有相关的规章制度，各类工作人员工作职责，工作流程。 三、病房内用品摆放整齐、无灰尘、无杂物（含床下）； 四、各项档案资料齐全、管理规范。 老年科安全管理制度 一、加强对老年科安全工作的领导和管理 1、成立安全工作领导小组，科室主任是老年科安全的第一责任人，制定老年科安全责任制和各方面安全措施，老年科所有人员应树立安全第 一、安全无小事的思想。 2、科室定期采用多种形式对托养人员进行安全知识教育，发现问题应及时进行安全教育。 3、建立重大事故报告制度。科室出现的重大伤亡事故要立刻主任，并按程序逐级上报。 4、科内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。 二食堂安全管理 1、食堂人员和参与饮食的工作人员，必须定期体检，身体状况不符合要求者，一律不得从事食堂工作。 2、严格执行食堂有关操作规范，切实做好消毒工作。按岗位责任制要求，搞好环境和个人卫生，消灭厨库、仓库和配食间的害虫。 3、严禁采购和加工腐烂、变质的食品原料，严格把关，防止疾病传染、食物中毒。 三、居室安全管理 1、未经工作人员同意，任何人不得随意进入老人宿舍。 2、严禁在老人宿舍点明火，严禁使用炭炉，严禁个人私拉乱接，防止失火、触电等安全隐患的发生。 托养老人管理制度 一、外出 入住老人外出，监护人须在入住合同上写明，同意外出。特殊情况，确需外出的，必须有人随行，需请假经批准同意，方可外出，外出必须按时返回。老人外出期间发生的一切事情，一律由监护人承担责任，科室不负任何责任。 二、会客 来访者须登记。不准在老人房间留宿，若需留宿，必须办理有关手续。 会客时间为每日上午9：00点至21：00点，会客时不得影响其他老人正常的休息。 三、财物保管 入住老人携带大量现金及贵重物品，须自行妥善保管。如丢失，科室不负任何责任。老人应妥善使用房间配备物品如有损坏或丢失，照价赔偿。 四、护理级别调整 入住老人因患病或其他原因需要调整护理级别的，由科室根据老人的实际情况及有关护理级别的标准进行调整。护理级别调整后，科室向老人入住委任人发出调整护理级别的通知，监护人接到通后，应及时办理有关手续并按新的收费标准交纳费用。全部手续办妥后，老人即享受新级别所有的一切生活护埋服务。 五、就医 老人在科室内就诊，治疗费、药费随时结算或每月结算一次，当月结清或在押金中扣除。如享受医疗保险或新农合疗，须提前告知，科室按医保或新合疗规定办理有关手续。老人患病，需要住院或转院治疗的，科室及时通知委托人，重危老人，科室及时送医院就诊。老人、监护人要积极配合，否则，后果自负。若需住院治疗，相关手续由老人或监护人负责办理。 六、安全防护 科室内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。 医务人员工作职责 1、严格执行各项和医疗操作规程，杜绝医疗差错和医疗事故的发生； 2、负责全科托养人员的医疗保健工作，抓好卫生防疫和传染管理工作； 3、定期为在科老人检查身体，建立健康档案，发现病患及时治疗。 4、负责卫生知识的宣传教育，搞好饮食卫生的指导，协助食堂科学管理，配合伙食管理员根据主副食营养成分和老人身体需要制订菜谱； 5、对托养老人进行评估，并按照评估结果落实分级护理。 6、随时了解老人的身体状况，征求老人或监护人的意见，制订医疗、保健措施； 7、钻研业务、提高医护科学技术，掌握现代卫生知识，不断提高卫生保健水平和服务质量 服务员工作职责 1、全心全意为老人服务，态度热情和蔼有礼貌，不准冷言冷语，更不得指责、吵骂； 2、照顾老人日常生活，做好老人卫生工作，定期为生活不能自理的老人拆、洗、晒衣被；衣服做到春季三日一洗，夏季每日一洗，秋季每周一洗，冬季每旬一洗，被褥每月拆洗一次； 3、负责老人房间的清洁卫生工作，做到窗明几净，空气新鲜，衣物摆放有序、被褥叠放整齐，杂物放置有序，无蝇、无蚊、无异味、无破乱，地面墙壁整洁； 4、关心老人生活，及时照顾护理，对卧床不起、行动不便、饮食有困难的要饭菜端到床前，喂饭、送菜、洗脸、洗脚、处理便溺，不嫌脏怕累； 5、关心老人的心理健康，经常与老人交谈，了解他们的想法，掌握他们的要求，说服疏导他们的思想； 6、积极动员并帮助老人参加有益与身心健康的文化、娱乐、体育活动，帮助他们多运动、多晒太阳； 7、学习掌握有关卫生保健和营养知识、督促帮助老人理发洗澡，帮助老人养成良好的卫生习惯； 8、完成工作责任区和卫生包干区的任务。 托养老人入出院流程 1托养老人由监护人送入科，护士安排床位，准备床单元。 2医生查体，询问病史。与监护人签订“托养协议”，填写“托养老人情况登记表”，填写“托养老人随访记录表”。 3根据托养老人情况，告知监护人，并征得监护人同意，进行入科体检，开具体检单。由监护人交纳体检费用。 4根据托养老人情况，如需医护人员代为发药，换药等治疗，与监护 人签订委托协议，并开出医嘱。 5护士根据医嘱执行治疗。 托养老人就医流程 1托养老人在托养期间出现病情变化时，医生立即通知监护人，征得监护人同意后，及时给予检查治疗。 2如需住院治疗的，医生及时通知监护人，医生开据入院证，由监护人办理相关手续。 3医生根据病情停止托养医嘱，开出住院医嘱，护士按住院医嘱进行治疗护理。 4托养老人病情好转，医生通知监护人，办理出院。开据托养医嘱，护士按托养医嘱执行治疗护理。第25页 共25页