2023年上半年上海中级主治医师骨外科学专业知识试题.docx

2023年上半年上海中级主治医师(骨外科学)专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、骨盆截骨术截骨平面在
A．髂前上棘部位
B．髂前下棘部位
C．髂前下棘下方
D．髂前上棘和髂前下棘之间
E．髋臼上缘
2、青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，导致此种骨折移位的因素重要是
A．暴力的大小
B．暴力的性质
C．肌肉牵拉力
D．肢体远侧段的重量
E．搬运不妥
3、关于清创术，下列哪种说法是错误的
A．清创术最佳在伤后6～8小时内施行
B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E．战地伤口初期，可作一期缝合
4、模型观测时，基牙向近缺隙侧倾斜所划出的导线称为
A．一型观测线
B．二型观测线
C．三型观测线
D．四型观测线
E．五型观测线
5、患者，男，14岁，2个月前跌伤右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38℃左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌实验阴性，最也许的诊断是
A．恶性骨肿瘤
B．化脓性骨髓炎
C．股骨踝上骨折
D．化脓性关节炎
E．膝关节滑膜结核
6、怀疑半月板损伤时最精确，抱负的辅助检查方法是
A．X线检查
B．关节造影术
C．CT检查
D．B型超声检查
E．关节镜检查
7、女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指所有感觉迟纯，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，一方面考虑为
A．颈椎病
B．胸廓出口综合征
C．腕管综合征
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩性脊髓侧索硬化症
8、患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪哪一点最支持诊断
A．血中白细胞计数升高
B．血沉加快
C．尿本周蛋白(+)
D．血中碱性磷酸酶升高
E．血中酸性磷酸酶升高
9、以下均可出现语颤减弱，除了__
A．肺空洞
B．极度衰弱
C．胸壁肥厚
D．气胸
E．肺气肿
10、下列肢体测量方法中，哪项是错误的
A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B．必须在肢体的中部来测量周径
C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
11、随着技术和结识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断
A．数字化高清楚胸部X线平片检查
B．高分辨胸部CT检查
C．胸部MRI检查
D．胸部PET检查
E．胸部核素扫描检查
12、关于脊柱压痛的检查方法，下列对的的是__
A．取平卧位
B．取半卧位
C．取端坐位
D．取侧卧位
E．取蹲位
13、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌
A．大肠埃希菌
B．变形杆菌
C．类杆菌
D．链球菌
E．葡萄球菌
14、“心系”是指
A．心脏
B．心包
C．心的功能
D．心包的功能
E．心与其他脏器联系的部位
15、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用
A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C．异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D．毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射
E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注
16、乳腺癌钼靶X线的表现为
A．密度均匀的肿物，边界较清楚、整齐
B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C．片状或结节状致密影，和周边腺体组织密度类似
D．高密度影肿物，边沿呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E．密度不均匀，边界不清楚
17、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是
A．关节病变尚在初期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B．关节肿胀重要因滑膜肥厚而连续不消
C．关节病变局限在四肢少数关节者
D．病人一般情况好，病情比较稳定
E．以上都是
18、以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是对的的
A．一方面应用器官灌洗液在35～37℃充足灌洗移植器官
B．移植器官应进行超低温保存
C．UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液
D．尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP
E．从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到本来的1/12
19、有关下列骨折中，哪项是错误的
A．胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎
B．胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征
C．腓骨小头骨折易损伤腓总神经
D．距骨骨折多发生于距骨颈部
E．胫骨中下1/3骨折常不易发生骨折不愈合
20、骨折整复的原则是__
A．近端对远端
B．远端对近端
C．两端互对
D．两端互相重叠
E．两端分离
21、Charnley型人工髋关节小头型设计是为了
A．节省材料
B．减小头臼之间的摩擦力
C．减小头臼之间的摩擦系数
D．延长头的使用寿命
E．增长人工髋关节的活动度
22、成人最低生理需碘量约为
A．75μg/d
B．100μg/d
C．150μg/d
D．200μg/d
E．250μg/d
23、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最也许的诊断是
A．左髋关节急性风湿性关节炎
B．左髋关节急性化脓性关节炎
C．左髋关节结核
D．左大腿软组织炎症
E．左股骨近端恶性肿瘤
24、最有也许出现异常的实验室检查
A．血沉
B．血细胞计数
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀实验
E．抗链球菌溶血素"O"滴定度
25、关于肘关节脱位，下列哪项是错误的
A．被动活动时肘不能伸直
B．肘后三角的关系仍正常
C．可因过度肿胀延误解决而发生前臂缺血性挛缩
D．可合并骨折
E．复位后需固定2～3周
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列治疗措施哪项不合用于此患者
A．局部固定和休息
B．口服止痛药物
C．理疗
D．痛点封闭
E．手术治疗
2、在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急解决的失调是
A．低氯血症
B．低钠血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．高镁血症
3、男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调
A．低钾血症
B．高钾血症
C．等渗性脱水
D．低渗性脱水
E．高渗性脱水
4、下列哪项不符合膝关节结核的临床表现
A．单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B．一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C．中心型单纯骨结核，初期X线摄片多见溶骨性破坏
D．膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”
E．严重者可有屈曲或内、外翻畸形
5、骨肿瘤诊断方法的基本原则
A．临床表现
B．免疫学检查
C．病理检查
D．放射检查
E．核磁检查
6、骨盆结构的稳定性重要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是
A．骶髂关节脱位
B．骶髂关节韧带损伤
C．髂骨翼后部直线骨折
D．骶孔直线骨折
E．双侧耻骨支骨折
7、骨折急救固定的目的是
A．止痛
B．防止骨折断端再发生移位
C．防止再损伤
D．便于伤员搬运
E．以上都不是
8、假如患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼
A．术后当天
B．术后3天
C．术后两周
D．术后3个月
E．术后1年
9、颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
A．颌枕带牵引
B．手法复位，石膏固定
C．颅骨牵引
D．两桌复位法
E．切开复位
10、患儿7岁，因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。
有关胫腓骨折说法对的的是
A．疼痛及功能障碍明显
B．儿童青枝骨折可负重行走
C．易引起筋膜间隔综合征
D．足背动脉搏动可排除小腿血供障碍
E．肢体温暖可排除小腿血供障碍 X线检查应涉及膝关节和踝关节 必要时应测骨筋膜室内压
11、属特异性感染的疾病有
A．破伤风
B．结核病
C．丹毒
D．气性坏疽
E．皮下急性蜂窝织炎
12、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是
A．EB病毒
B．HLA-B27
C．变形杆菌
D．HLA-DR4
E．雌雄激素失调
13、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的
A．采血量为10%时，不需要补充任何液体
B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液
C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高
D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血
E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复
14、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为
A．矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线
B．肌力重建与平衡
C．稳定关节
D．均衡下肢不等长
E．使病人恢复正常行走
15、方差分析中变量变换的目的是
A．曲线直线化
B．计数资料变为计量资料
C．使资料服从正态分布
D．使资料方差齐
E．使资料服从正态分布并且方差齐
16、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符
A．意识障碍
B．黄疸
C．血液呈高凝倾向
D．易合并肾功能衰竭
E．呼出气有烂水果味
17、神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是对的的
A．垂腕垂指畸形-桡神经损伤
B．拇指内收畸形-正中神经损伤
C．爪形手畸形-尺神经损伤
D．猿手畸形-桡神经损伤
E．骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤
18、关于梨状肌综合征的临床表现，下列哪些对的
A．坐骨神经痛为重要表现
B．患肢肌力下降较明显
C．疼痛可向大腿后方和小腿放射
D．可有疼痛性跛行
E．可有小腿肌萎缩
19、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是对的的
A．高热，腹痛，腹泻
B．发热，黄疸，腹胀
C．高热，腹痛，黄疸
D．高热，腹胀，腹痛
E．发热，腹痛，呕吐
20、下列关于骨肉瘤的叙述，对的的是
A．常见于青少年，好发于四肢长骨
B．有特性性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影
C．诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D．发现时常已有肺转移
E．X线片病变部位呈肥皂泡样改变
21、下列属于结构性脊柱侧凸的为
A．特发性脊柱侧凸
B．脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C．先天性脊柱侧凸
D．代谢性骨病合并脊柱侧凸
E．以上都是
22、单侧眼球凹陷见于__
A．严重脱水
B．颅内病变
C．H0rner综合征
D．脑血管疾病
E．甲亢
23、关于手术后病人初期活动的优点，下列哪项说法不对的
A．有助于减少肺部并发症
B．有助于减少下肢静脉血栓形成
C．有助于减少腹胀
D．有助于减少尿潴留
E．有助于减少切口感染
24、引起低血钾的因素有
A．连续胃肠减压
B．输尿管乙状结肠吻合术
C．应用速尿利尿
D．肠瘘
E．应用螺内酯利尿
25、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(－)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/h。初步诊断应一方面考虑
A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎