桥本甲状腺炎患者外周血中IL-8表达水平与TGAb及TPOAb的相关性研究.pdf

实验与检验医学 2023 年 4 月第 41 卷第 2 期 Experimental and Laboratory Medicine,Apr.2023,Vol.41,No.2桥本甲状腺炎患者外周血中 IL-8 表达水平与 TGAb及 TPOAb 的相关性研究杨勇渊新郑市第二人民医院老年病科袁河南 新郑 451100冤桥本甲状腺炎 渊Hashimotos thyroiditis袁HT冤为免疫功能失调所引发的甲状腺疾病袁 多发于中年女性1遥 患病初期无明显表现袁但随着病情加重袁会出现咽喉胀痛尧声音改变尧吞咽困难及全身乏力等症状袁若得不到及时有效的治疗袁可导致甲状腺纤维化袁影响生理功能2-3遥 HT 发病机制较为复杂袁主要与碘摄入量过度尧饮酒尧吸烟尧感染等多种原因有关4遥 近年来袁随着生活压力的增大及饮食结构的改变袁HT 发病率呈逐年递增趋势袁 威胁居民健康5遥 血清指标检测具有简单尧快速等特点袁成为桥本甲状腺炎诊断研究的新方向遥 发病后患者血清中自身抗体如抗甲状腺球蛋白抗体 渊Anti thy鄄roglobulin antibody袁TgAb冤尧抗甲状腺过氧化物酶抗体渊Anti thyroid peroxidase antibody袁TPOAb冤含量明显增加袁同时伴随白细胞介素渊IL)的改变6遥 白细胞介素 8渊Interleukin-8袁IL-8冤为一种趋化因子袁有研究认为 IL-8 与 HT 的发生及发展密切相关7遥为此袁 本研究对 HT 患者外周血中 IL-8尧TgAb 及TPOAb 水平联合起来进行分析袁 通过分析相关性和 ROC 曲线下 AUC 面积评价 IL-8尧TGAb尧TPOAb对 HT 的诊断价值遥1 资料与方法1.1 基本资料 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月我院收治的 50 例 HT 患者为观察组遥 纳入标准院年龄 1875 岁曰 经临床及病理诊断已确诊为桥本甲状腺炎患者曰精神良好袁意识清晰袁可配合各项检查曰临床资料完整遥排除标准院合并甲状腺其他疾病的患者曰 近 1 个月内服用影响甲状腺功能药物的患者曰合并心尧肝尧肾等重要脏器功能不全的患者曰恶性肿瘤患者曰处于妊娠期哺乳期的患者遥 观察组中男性 11 例,女性 39 例袁年龄 2972 岁袁平均年龄渊46.32依3.96冤岁遥 选取同时期在我院进行身体检查的 50 例健康体检者作为对照组遥 对照组中男性 13 例袁 女性 37 例袁 年龄 3170 岁袁 平均年龄渊45.37依3.58冤岁曰两组在性别尧年龄等基线资料方面无明显差异渊P跃0.05冤遥该研究经医院伦理学会审批同意袁所有患者均同意参与本次研究袁并签订知情同意文件遥1.2 方法 所有研究对象均于清晨抽取空腹静脉血 5mL袁置离心管中袁静置 10 min 后在 3 000 r/min条件下离心 10 min袁分离血清并编号置冰箱备用遥采用酶联免疫吸附法渊ELISA冤测定两组血清中 IL-8含量袁试剂盒购买于上海岚派生物科技有限公司遥采用化学发光免疫分析法 渊英国康普生 KPS-1 型全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒冤对两组血清中 TGAb 及 TPOAb 水平进行检测袁所有摘要:目的 探讨桥本甲状腺炎渊HT冤患者外周血中白细胞介素 8渊IL-8冤表达水平及其与抗甲状腺球蛋白抗体渊TGAb冤及抗甲状腺过氧化物酶抗体渊TPOAb冤的相关性遥 方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月我院收治的 50 例桥本甲状腺炎患者为观察组袁50 例健康体检者为对照组袁 分析并对比两组血清中 IL-8尧TGAb 及 TPOAb 水平袁 考察血清中 IL-8 水平与 TGAb尧TPOAb 的相关性袁 绘制 ROC 曲线评价 IL-8尧TGAb尧TPOAb 对 HT 的诊断价值遥 结果 观察组患者血清中 IL-8尧TGAb 及TPOAb 含量明显高于对照组渊P约0.05冤曰患者血清中 IL-8 水平与 TGAb渊r=0.512 袁P=0.001冤及 TPOA渊r=0.358 袁P=0.002冤表达均呈正相关曰与单一指标相比袁血清 IL-8尧TGAb尧TPOAb 三项指标联合检测时准确性较高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论桥本甲状腺炎患者外周血中 IL-8尧TGAb 及 TPOAb 水平明显升高袁IL-8 水平与 TGAb尧TPOAb 表达均呈正相关袁 三项血清指标联合检测效果较好袁对疾病的筛查及诊治均具有重要意义遥关键词：桥本甲状腺炎曰白细胞介素 8曰相关性中图分类号：R581.4文献标识码：A文章编号：1674-1129(2023)02-0204-03DOI院10.3969/j.issn.1674-1129.2023.02.022 检验与临床 204窑窑实验与检验医学 2023 年 4 月第 41 卷第 2 期 Experimental and Laboratory Medicine,Apr.2023,Vol.41,No.295%CI0.5830.9540.5941.0000.6470.9650.7211.000P0.0000.0030.0030.000组别AUCIL-8TGAbTPOAb联合检测0.7690.8010.8060.878灵敏度渊%冤63.7573.2875.3581.82特异度渊%冤81.2683.5785.2587.14表 3 血清 IL-8、TGAb、TPOAb 对 HT 的诊断价值分析IL-8渊ng/L)TGAb渊IU/ml冤115.83依9.2788.61依7.8214.1950.000264.39依12.8323.85依3.78113.7410.000TPOAb渊IU/ml冤476.59依17.1626.35依4.32125.1800.000组别n观察组对照组tP5050表 1 两组血清中 IL-8、TGAb 及 TPOAb 含量比较（xs）0.5120.3580.0010.002指标TGAbTPOAbIL-8rP表 2 观察组血清中 IL-8 与 TGAb、TPOAb 相关性分析图 1 血清 IL-8、TGAb、TPOAb 对 HT 诊断的 ROC 曲线操作均严格按照说明书进行遥1.3 观察指标优观察并记录两组血清中 IL-8尧TGAb 及 TPOAb 含量院IL-8 正常参考范围95 ng/L尧TGAb 正常参考范围30 IU/ml尧TPOAb 正常参考范围 35 IU/ml遥 悠采用 Pearson 相关系数分析血清中 TGAb尧TPOAb 水平与 IL-8 的相关性遥 忧绘制 ROC 曲线分析 TGAb尧TPOAb 与 IL-8 对 HT 的诊断价值遥1.4 统计学方法 研究采用 SPSS 23.0 统计学软件进行数据处理袁 计量资料以平均数依标准差计袁即渊x依s冤表示袁组间比较采用独立样本 t 检验袁采用Pearson 相关分析和绘制 ROC 曲线下 AUC 面积分析 IL-8 表达水平与 TGAb 及 TPOAb 的相关性袁P 0.05 为差异有统计学意义遥2 结果2.1 血清中 IL-8尧TGAb尧TPOAb 水平 观察组患者血清中 IL-8尧TGAb 及 TPOAb 含量明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.2 TGAb尧TPOAb 与 IL-8 相关性经 Pearson 相关分析袁HT 患者血清中 IL-8 水平与 TGAb 渊r=0.512 袁P=0.001冤及 TPOA渊r=0.358 袁P=0.002冤表达均呈正相关遥 见表 2遥2.3 IL-8尧TGAb尧TPOAb 与对 HT 的诊断价值 绘制 ROC 曲线分析袁 血清 IL-8尧TGAb尧TPOAb 及三者联合诊断 HT 的 AUC 面积分别为 0.769尧0.801尧0.806 及 0.878袁血清 IL-8尧TGAb尧TPOAb 三项指标联合检测时准确性较高袁 差异有统计学意义 渊P约0.05冤遥 见表 3尧图 1遥3 讨论HT 为临床发病率较高的一种自身免疫甲状腺疾病袁早期病情较为隐匿袁临床症状多样袁不易被发现8-9遥 HT 的发生发展与遗传尧环境尧生物等多种因素有关袁 通过影响 T 细胞引发甲状腺结构及功能发生病变遥 临床常采用超声引导下细针穿刺进行病理检查袁但对仪器及技术要求较高10-11袁寻找有效的早期 HT 标志物具有重要意义遥IL-8 为巨噬细胞尧 上皮细胞等分泌的一种细胞因子袁能够与特异性受体相结合袁激活多种免疫细胞袁且能够影响淋巴细胞识别抗原12-13遥HT 为自身免疫性的疾病袁IL-8 细胞因子参与病情的发生及发展过程中袁 可能与趋化免疫细胞浸润甲状腺组织有关14遥 本次研究结果显示袁观察组患者血清中 IL-8 水平明显高于对照组渊P约0.05冤袁进一步说明了 IL-8 与 HT 密切相关袁可通过 IL-8 水平辅助 HT 的初步诊断遥 TGAb 为甲状腺疾病患者血清中的常见抗体袁能够激活 NK 细胞袁损伤甲状腺细胞遥 TPOAb 同样为甲状腺组织自身的抗体袁升高同样能够损伤甲状腺功能遥 本次研究中袁观察组血清中 TGAb 及 TPOAb 含量明显高于对照组 渊P约0.05冤袁 说明 TGAb尧TPOAb 是 HT 患者较为敏感的血清自身抗体指标袁对预测及筛查 HT 具有非常明确的指导作用遥本次研究经 Pearson 相关分析显示袁患者血清中 IL-8 水平与 TGAb 渊r=0.512 袁P=0.001冤 及与205窑窑实验与检验医学 2023 年 4 月第 41 卷第 2 期 Experimental and Laboratory Medicine,Apr.2023,Vol.41,No.2Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub,2020,164(1):34-42.9Buono A,Pedrotti P,Soriano F,et al.Myocardial infarction withnon-obstructive coronary arteries(MINOCA):diagnosis,pathogen鄄esis,therapy and prognosis.G Ital Cardiol(Rome)J.2019,20(9):499-511.10刘耀武.四逆汤联合溶栓治疗急性心肌梗死缺血再灌注损伤及对患者动态心电图和 SOD,CK-MB,LDH 的影响J.陕西中医,2019,40(7):44-46.11Zhang J,Tang H,Wang Y,et al.Clinical values of creatine kinaseand its isoenzymes in children and adolescents with vasovagal syn鄄copeJ.Nutr Metab Cardiovasc Dis,2020,24(10):1848-1854.12张娟,常玉霞,韩旭,等.依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死 PCI 后肺部感染的临床疗效J.中华医院感染学杂志,2019,29(2):51-55.13严姣,李亚妮,郝乐乐,等.甲醇致 SK-N-SH 细胞氧化应激及DNA 损伤的研究J.宁夏医科大学学报,2020,42(4):40-44.14陈慧峰,谭斯文,闫雪华,等.不同剂量电离辐射对人外周血淋巴细胞 DNA 损伤修复相关基因转录水平的影响J.中国辐射卫生,2020,29(1):13-18.15Dolcini J袁Wu H袁Nwanaji Enwerem JC袁et al.Mitochondria andag鄄ing in older individuals院an analysis of DNA methylation age met鄄rics袁leukocyte telomere length袁and mitochondrial DNA copy num鄄ber in the VA normative aging study J.Aging,2020,12(3):2070-2083.16史帝,周昊,王苗.静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对氧化应激指标水平与神经功能的影响J.卒中与神经疾病,2019,26(4):14-17.17马飞虹,乔增勇.梗死前心绞痛对急性 AMI 患者的预后及急诊PCI 术后慢血流的影响J.临床心血管病杂志,2020,36(9):17-22.(收稿日期 2021-10-19)渊上接第 188 页冤TPOA渊r=0.358 袁P=0.002冤均呈正相关袁说明 IL-8可影响 TGAb尧TPOAb 的表达袁可能与 IL-8 能够影响免疫细胞对抗原的识别有关遥 这与之前黄晶尧刘安宁等15研究发现 HT 患者外周血 IL-8 的表达与TGAb尧TPOAb 呈正相关的研究具有一致性遥 此外袁经绘制 ROC 曲线分析袁 血清 IL-8尧TGAb尧TPOAb及三者联合诊断 HT 的 AUC 面积分别为 0.769尧0.801尧0.806 及 0.878袁血清 IL-8尧TGAb尧TPOAb 三项指标联合检测时准确性较高渊0.878冤且高于各单项指标渊P约0.05冤曰ROC 曲线图显示袁与单一指标相比袁血清 IL-8尧TGAb尧TPOAb 三项指标联合检测时敏感度和特异性较高袁 差异有统计学意义 渊P约0.05冤袁说明三项血清指标联合检测效果更好袁且操作简单尧方便袁可用于对疑似患者进行检测袁能够在一定程度上减轻患者有创的穿刺痛苦袁 减少诊治成本袁具有较高的临床应用价值遥综上所述袁桥本甲状腺炎患者外周血中 IL-8尧TGAb 及 TPOAb 水平明显升高袁血清中 IL-8 水平与 TGAb尧TPOAb 表达均呈正相关袁 三项血清指标联合检测效果较好袁 对疾病的筛查及诊治均具有重要意义遥参考文献1张国玉,万会娜,郭盼盼,等.桥本甲状腺炎发病因素及发病机制研究进展J.新乡医学院学报,2020,37(10):90-95.2常永峰,霍云丽.TPOAb 与 TGAb 联合检测及超声对桥本甲状腺炎诊断的影响J.中国医疗设备,2019,34(2):151-152.3马丙娥,王建华,赵正平,等.桥本甲状腺炎早期外周血白介素-35 水平及其临床意义J.世界临床药物,2020,.41(2):60-64.4刘丽华,吴斯淳,李晓静.桥本甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体表达水平及诊断意义J.实用医院临床杂志,2020,(6):183-186.5滕跃虹,王鲁峰,朱烨.桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测及预后探讨J.中国卫生检验杂志,2019,29(7):857-859.6汤进,黄晓霞,孔花娟,等.TSH,TPOAb,TRAb,TGAb 检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用研究J.现代医学,2019,47(7):89-92.7金鑫,尚雪梅,陈海波,等.桥本甲状腺炎患者外周血调节性 T 细胞与 Th17 细胞的动态变化及其意义J.临床和实验医学杂志,2018,17(19):80-82.8尚敬,于璐,李全忠,等.桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者血清1,25-二羟维生素 D_3 及白细胞介素-8 水平变化及意义J.中华实用诊断与治疗杂志,2018,32(6):575-577.9Moghimi M,Kordafshari G,Kenari H M.Hashimotos ThyroiditisJ.The Brazilian Journal of Infectious Diseases,2019,23(6):435-440.10朱旭东.桥本氏甲状腺炎患者血清 TPOAb尧TgAb 水平与病情的相关性分析J.检验医学,2018,33(10):37-40.11刘丽华,吴斯淳,李晓静.桥本甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体表达水平及诊断意义J.实用医院临床杂志,2020,17(6):183-186.12徐莉,张玲玲,魏伟.炎症小体参与自身免疫性疾病的研究进展J.安徽医科大学学报,2020,55(9):169-172.13陈姗,陈蕾,沈琼,等.不同类型甲状腺功能异常患者血清生长素水平的研究J.实验与检验医学,018,36(5):674-678.14梁晓君,欧阳良良,胡志坚.血清中 TgAb,TPOAb,TRab 在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义J.实验与检验医学,2018,36(6):919-921.15黄晶,刘安宁,张高生.桥本甲状腺炎患者外周血 IL-8 的表达及意义研究J.中国卫生检验杂志,2015,25(2):217-219.(收稿日期 2021-06-28)206窑窑