医院医务人员医德考评规章制度实施细则年版 .docx

医院医务人员医德考评制度实施细则XX年版 医务人员医德考评制度 （一）为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据广西壮族自治区医务人员医德考评实施办法的规定，结合我院实际，制定本制度。 （二）本制度所称医务人员是指医师、护士及其他卫生专业技术人员。 （三）医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。 （四）医院对医务人员的医德进行考评，一年为一个考评周期。 （五）医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。 （六）医院成立医德考评领导小组，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德考评领导小组下设办公室，挂靠在院纪检监察室。科室成立考评小组，负责本科室人员的医德考评工作。 （七）考评工作分为三个步骤： 1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准， 结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。 2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。科室考评小组每月底向医院考评领导小组办公室报告本科室医务人员加、扣分情况，年末进行全面评价并上报评价结果。 3.单位评价。由医院医德考评领导小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。 （八）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差： 1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的； 2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的； 3.违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的； 4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的； 5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的； 6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的； 7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的； 8.其他因违法违纪行为受到处分的； 9.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。 （九）医德考评结果分为四个等级。优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为8089分且无一项扣15分；一般得分为6079分；较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在医院考评总人数的1015。 （十）考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。 （十一）医德考评应作为医务人员年度考核的重要内容。考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；考评结果为较差的，年度考核为不合格。 （十二）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。 执业医师的医德考评结果，要及时报送医师执业注册的卫生行政部门。第3页 共3页