设施配置及治理规章制度.docx

设施配置及治理制度
一、目的
使科室的设施完全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于齐备、备用形态，提高工作效力和医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科室。
三、职责
（一）.病区设施设置装备摆设不完美的，科主任或企业管理长应实时向院带领及装备科呈报申请。
（二）.病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。
（三）.企业管理长每周进行一次设施、器械的检查，企业管理每班劈面盘点交代，发现题目及时请维建工补缀，发现丢失，当班企业管理应立即向科主任、企业管理长报告请示，然后向院带领报告请示。
（四）.对陈腐、磨益的办法利用未便，必需报兴的，科主任或企业管理长应背装备科申请报废、更新。
四、工作程序
（一）.病区设施筹谋及设置，按国度划定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
（二）.科主任、企业管理长负责搜集设施及器材使用疑息，如需要增添的设施、器材，填写购置申请单，送医院辅导审批。
（三）.企业管理长负责对采办的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在夺目的位置。
（四）.企业管理长成立仪器使用登记本，通信设施标准当班人员负责使用后的清洁及保护，使该仪器处于备用状况。
（五）.使用当中发现故障，及时汇报企业管理长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。
（六）.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数目管理，保证各种仪器、材料性能优越。
（七）.一切抢救器械、物品运用后，要及时偿还本处，清算弥补，并连结洁净、整洁。企业管理
（八）.病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短久的借用，也要有登记，杜尽以公家的名义借用。
（九）.企业管理长每周片面检查一次科室所有设施、器械，对珍贵仪器使用后应有纪录。
第二篇：急诊科设施配置及管理制度急诊科设施配置及管理制度
一、目的
使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作服从和医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科室。
三、职责
（一）.病区设施配置不完善的，科主任或企业管理长应及时向院领导及设备科报告申请。
（二）.病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、署名。
（三）.企业管理长每周进行一次设施、器械的检查，企业管理每班背后盘点交接，发现题目及时请维修工补缀，发现遗掉，当班企业管理应立即向科主任、企业管理长报告，然后向院领导汇报。
（四）.对陈腐、磨损的设施使用方便，必须报废的，科主任或企业管理长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
（一）.病区设施筹谋及配置，按国度规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
（二）.科主任、企业管理长负责搜集设施及器材使用信息，如需要增长的设施、器材，填写购购申请单，送医院领导审批。
（三）.企业管理长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在精通的位置。
（四）.企业管理长创立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。
（五）.使用傍边发现毛病，及时汇报企业管理长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。
（六）.每种器械、设施定人、按期、定所在、定数目经管，包管种种仪器、质料机能杰出。
（七）.一切抢救器械、物品使用后，要及时清偿原处，清理补充，并保持清洁、整洁。
（八）.病区的急救设施禁尽调用、外借，非急救设施原则上也禁尽调用，若其他科室要作长久的借用，也要有挂号，根尽以私家的名义借用。
（九）.企业管理长每周周全查抄一次科室一切设施、东西，对珍贵仪器利用后应有记录。
第三篇：酒店设施及人员配置酒店设施及人员配置计划书
随着国家经济的复苏，近年来XX市经济发展的速度，各星级酒店也有了很大的发展空间，面临着市场日益激烈竞争，市场皮软的情况下，为了能使企业在竞争中日益激烈的环境中立于不败之地，我们想不仅需要好的团队，还需要更好的服务技能和过硬的员工，更需要懂业务、善经营的管理者，只有这样才能更好的把我们的酒店运营的更好、更辉煌。通常酒店主要划分为五个档次，即一星级、二星级、三星级、四星级、五星级等，星级越高，表示酒店的档次越高。酒店星级的划分以酒店的建筑、装饰、设施设备及管理、服务水平为依据。星级越高的酒店，相对的设施越要完善、娱乐、休闲等公共设施及消费设施都是酒店不可缺少的一部分，以下是我对酒店的各项设施配置和人员配置的一点建议：
一、一楼至四楼的可选择项目设施
1、有布局合理、装饰豪华的中餐厅，至少能提供2种风味的中餐
2、有布局合理、装饰豪华的西餐厅，配专门的西餐厨房
3、有适当的小宴会厅，茶楼、豪华客房包间、餐厅主管、领班和服务用英语提供服务
4、有商务中心、代售邮票，代发信件，办理电报、电传、传真、复印、国际长途电话、国内行李托运、冲洗胶卷等。提供打字等服务
提供市内观光服务，飞机票、火车票代购，以及市内各旅游景点门票
5、多功能提供、能提供会议、冷餐厅、酒会等服务
6、有至少能容纳200人会议的专用会议厅，配有衣帽间
7、提供免费阅读的报刊、杂志等
8、男女分设的公用卫生间
9、门厅及主要公共区域有残疾人出入坡道，配备轮椅，有残疾人专用卫生间或侧位，能为残疾人提供特殊服务
10、在非经营区域提供客人使用的商务中心及会客或休息场所
11、足够的高质量客用电梯以及员工专用服务楼梯
12、提供优雅环境的服务
13、大面积的停车场《建议负一层》
14、还要有专门提供租车或是接送服务的旅游巴士或是私家车等。
二、客房及楼层物品的配备及管理
1、布草的配置数量：根据客房现有情况，布草配备为3套或4套，即一套在客房，即一套在布件房、一套在工作间，另一套在工作车;《每一间客房所配备的一次使用布草总量称之为一套，即棉杍品类、毛巾类的总合》一般房间内应具备，床单一条，被罩一条，枕套两个《常用规格在90*60cm、88*58cm、85*55cm》，浴衣两件《均码122cm》方巾两条，面巾两条，浴巾两条，地巾一条
2、消毒设备。准备一间独立的房间摆放消毒柜，柜内应有足够数量的玻璃杯，茶杯，以备与房间内的摆设更替。
3、客房内的消耗品：如洗发水、沐浴液、香皂、卫生纸、牙刷等一次性用品
4、各楼层具有清洁车，并有足够地方存放布草。
5、楼层必须有存放布草的工作间
6、负责给各房间提供需求，以及向楼层服务员和前台提供房务中心要求，最好有酒店客房控制系统《坚称客控系统》是利用计算机控制、通讯、管理等技术，基于客房内的rcu《客房智能控制器》构成的专用网络对酒店客房的安全防备系统、门禁系统、中央空调系
统、智能灯光系统、服务系统、背景音乐系统进行智能化管理与控制，实时反映客房状态、
宾客需求、服务状况以及设备情况等，协助酒店对客房设备及内部资源进行实时控制分析。
由于其功能丰富，兼容性强，并提供与酒店管理系统的接口，己成为酒店全面智能化的必
不可少的一部分。
7、文具用品：印有中英文店标的信纸，服务指南、电话使用说、住宿须知、送餐菜单、
电视节目表、价日表、宾客意见表、防火指南，洗衣单栏目编排清楚完整，中英文对照。
8、房间摆设：有高档软床垫，写字台，衣橱或衣架，茶几，座椅或沙发，床头柜，床灯，
台灯，落地灯，全身镜，行李架等高级配置家具，室内满铺高级地毯或优质地板或其他高
档地面材料，采用局域照明且目的物照明度好。
三、人员配置
1、房务部经理一名：负责客房的管理工作，各项计划、组织和指挥工作，主持部门日常
业务和主管级以上的例会，并负责部门主管以上人员的聘用及考核。指定本部门的各项经
营目标营业管理制度，组织和推动各项计划的实施，组织编制和审定房务部工作程序及考
评办法。
2、房务部副经理若干名：对客房的清洁卫生，设备折旧，维修保养，成本控制安全等有
管责任，巡查本部门所属区域状况并做好记录，在总经理不在的情况下对整个部门的运作
或突发情况有负责权《分两个班次，如设值班经理岗位，副经理人数可减少。》
3、房务部主管若干名：对所辖楼层的接待工作进行督导检查，掌握客房布置规格和要求，
每天巡视客房，保证清洁卫生、服务质量的水平，汇总核实房态，及时想前台提供准确消
息，提出设备更新、布置更新计划，负责所属员工的思想和工作情况，做耐心细致的思想
工作。掌握房务部库存数量，负责消耗品出入库并由经理签字。
4、房务部领班2名：带头执行和督促于昂执行酒店的各项规章制度，负责本班所属服务
设施的保养，负责本班所需消耗物品的请领、报销、报废等事项，按照消耗限额要求，最
大限度的节省开支，防止浪费《每班次各一名》
5、房务部布草服务员若干名：按照规定程序收发，交接，签收工服及布草并运送，负责
客衣、工作及各类布草的清洗，缝补，修改等工作，对各类布草进行登记，统计，签定报
废布草，及时报损、补仓，保持布草的清洁卫生。
6、客房清洁服务员若干名：根据酒店房间情况，客房343间，根据五星级酒店员工配置
标准，一般平均1个服务员负责13间房，也就是26个人，早班一般需要三个替班，再加
上2个公共区域的清洁服务员，负责走廊卫生，公共区域厕所等，如果是上24休24的班
次，那么清洁服务员的人数要乘以2以备倒班，这个数字是按照80%入住率算的，如新开
业达不到的情况可适当减掉几名员工。
7、房务中心接待线员1---2名：一般来说，房务中心接线员主要负责整理房态，接电话，
而接电话又分为，接房间内的电话，如点餐等服务性质的；或者是前台咨询房态状况内部
工作性质，又或者主机在房务中心的人员配置要视电话线路的数量，以确保内部，外部的
通讯正常。这里的人员是按有经验的人员来算，实际上可以有大约20%的培训待上岗的流
动员工，这样就可以降低工资成本，另外，可以保证在岗率，随时可以填补因为请假，旷
工，辞职等的空位。
四、关于经营中的注意问题
企业在运转，就会有问题存在，如何正确面对这些问题，是摆在我们管理者面前的一道课
题。经营的好坏，取决于企业内外的各种因素。但经营者经营观念的先进、正确与否是一
个企业管理者能否搞好企业经营管理的重要因素之一。本人以为，就酒店行业而言，要牢
固树立如竞争、市场、效益等观念并结合行业、单位特点灵活应用，这样才会在激烈的市
场竞争中立于不败之地。下面提出酒店管理中几个常见问题及注意事项：
1、关于房务工作方面：酒店的经济收入主要来源于三部分：一是客房收入；二是饮食收
入；三是配套服务收入；其中客房收入是酒店收入的重要来源，从利润分析，客房收入的
经营成本比餐饮、商品都小，客房利润也是酒店利润的主要来源，在经营管理的过程中，
要使客房出租率上升，则取决于房务管理，其主要包括：科学合理地计划与组织房务部工
作的运转，加强员工队伍建设，提高员工综合素质，开源节流，做好房务设备、物资的管
理与控制。
2、必须牢记的理论：“100-1＝0”这是酒店业普遍认可的服务原则，它指的是细小环节上的
缺失会使酒店的整体服务质量受到否认，它所强调的同样是全局效益。我们要以此观念统
一各部门想法。酒店无小事。酒店的运营特点要求“勤勤恳恳、仔仔细细、认认真真”，服
务的质量和运营的过程是通过小事和细节来构成、来体现的。所以，“小”事不小，细节不
“细”，每一件小事，每一个细节，对酒店和部门来说是1%，对客人来说却是100%。所
以100-1＝0就成立了。
3、实行部门负责制和走动式管理：由于服务是酒店的产品，服务质量是酒店的生命，所以
部门的服务质量必须也只能由各部门的“首长”、即正职经理负责，实行部门负责制，全酒
店的服务质量则由酒店总经理负责。各部门或系统的副职，在协助正职工作的首要内容，
也理所当然是“服务质量”。服务质量管理是酒店管理工作中“专业中的专业”，质量管理
工作是各部门管理工作中的首务。其次，酒店服务出现的问题大多是在服务现场发生，发
现服务质量的“最短的木板”（，木桶定律）也只能在现场发现，如礼貌、语言、争执、服
务不到位等，加上部分服务有“即时性”（当然大多数的服务有一定的过程），管理人员上
班时不能整天坐在办公室，应提倡现场管理和走动式管理，加强现场管理的力度，观察、
了解部门的员工在岗情况、观察、了解顾客的情况，观察了解服务的情况。酒店总经理、
部门经理每天在各工作现场、服务现场巡视、停留时间，就很有必要加以量化限制。
4、值得关注的几个观念：
员工是酒店的主人，是服务质量工作的检查者，服务质量问题的发现者，出现质量问题的
解决者，不能简单地把员工当成质量管理的对象。
零投诉的酒店不存在，零投诉的部门不存在，零缺点的员工更不存在。管理人员应有正确
的辩证唯物观，鼓励员工在服务工作中敢于创新，并正确对待顾客的投诉，做到心理平衡，
以利改进服务。
创新是提高服务质量最好的途径。在规范服务的基础上，如何提高顾客的满意度，减少或
避免顾客的投诉，服务创新就是一种有效的手段。
人是服务的第一要素。自然的微笑，得体的动作，整齐的服饰，关爱的语言，有时能收到
其它硬件无法取得的效果。
6t实务：六t实务”是根据日本5s和香港五常法精神发展而来，全称为“卓越现场管理
（6t实务）”，6t即为六个天天：天天处理、天天整合、天天清扫、天天规范、天天检查、
天天改进
现代酒店业既有吸引员工的环境和工作特点，又在工作时间长且缺乏规律性、社会地位低
而工作要求高、主客收入相差悬殊等不利因素，从业人员的素质、心境、职业道德、积极
性等成为酒店经营成败的关键因素。传统静态的人事行政管理已无法适应酒店业的新变化，
运而生的是在动态的环境中，既重视人与工作的最佳组合，又重视员工的社会心理要求，
现代领导科学手段，有效地激发员工的工作积极性和创造性，挖掘员工潜能，将员工视为
一种资源去开发，以实现酒店的经营目标。
要提高酒店的经营管理水平，关键在于提高各级管理人员的素质。提高酒店管理人员和全
体员工的素质是酒店长远建设的一项重要的内容，各级管理人员要树立起人力资源观念并
在经营管理过程中给予充分的重视，加强员工的良好教育培训，充分发挥每一个的能力和
才智。作为酒店企业的经营管理者，要想在新世纪将企业发展壮大，建立竞争观念、市场观念、效益观念、发展观念、服务质量观念和人力资源观念是经营工作的重中之重、即正职经理负责，实行部门负责制，全酒店的服务质量则由酒店总经理负责。各部门或系统的副职，在协助正职工作的首要内容，也理所当然是“服务质量”。服务质量管理是酒店管理工作中“专业中的专业”，质量管理工作是各部门管理工作中的首务。其次，酒店服务出现的问题大多是在服务现场发生，发现服务质量的“最短的木板”（，木桶定律）也只能在现场发现，如礼貌、语言、争执、服务不到位等，加上部分服务有“即时性”（当然大多数的服务有一定的过程），管理人员上班时不能整天坐在办公室，应提倡现场管理和走动式管理，加强现场管理的力度，观察、了解部门的员工在岗情况、观察、了解顾客的情况，观察了解服务的情况。酒店总经理、部门经理每天在各工作现场、服务现场巡视、停留时间，就
很有必要加以量化限制。
4、值得关注的几个观念：
员工是酒店的主人，是服务质量工作的检查者，服务质量问题的发现者，出现质量问题的解决者，不能简单地把员工当成质量管理的对象。
零投诉的酒店不存在，零投诉的部门不存在，零缺点的员工更不存在。管理人员应有正确的辩证唯物观，鼓励员工在服务工作中敢于创新，并正确对待顾客的投诉，做到心理平衡，以利改进服务。
创新是提高服务质量最好的途径。在规范服务的基础上，如何提高顾客的满意度，减少或避免顾客的投诉，服务创新就是一种有效的手段。
人是服务的第一要素。自然的微笑，得体的动作，整齐的服饰，关爱的语言，有时能收到其它硬件无法取得的效果。
6t实务：六t实务”是根据日本5s和香港五常法精神发展而来，全称为“卓越现场管理（6t实务）”，6t即为六个天天：天天处理、天天整合、天天清扫、天天规范、天天检查、天天改进
现代酒店业既有吸引员工的环境和工作特点，又在工作时间长且缺乏规律性、社会地位低而工作要求高、主客收入相差悬殊等不利因素，从业人员的素质、心境、职业道德、积极性等成为酒店经营成败的关键因素。传统静态的人事行政管理已无法适应酒店业的新变化，运而生的是在动态的环境中，既重视人与工作的最佳组合，又重视员工的社会心理要求，现代领导科学手段，有效地激发员工的工作积极性和创造性，挖掘员工潜能，将员工视为一种资源去开发，以实现酒店的经营目标。
管理水平，关键在于提高各级管理人员的素质。提高酒店管理人员和全体员工的素质是酒店长远建设的一项重要的内容，各级管理人员要树立起人力资源观念并在经营管理过程中给予充分的重视，加强员工的良好教育培训，充分发挥每一个的能力和才智。作为酒店企业的经营管理者，要想在新世纪将企业发展壮大，建立竞争观念、市场观念、效益观念、发展观念、服务质量观念和人力资源观念是经营工作的重中之重。
第四篇：急诊科设施配置与管理制度急诊科设施配置及管理制度
一、目的
使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量。
二、适用范围急诊科室。
三、职责
（一）.病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。
（二）.病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。
（三）.护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报，然后向院领导汇报。
（四）.对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
（一）.病区设施策划及配置，按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
（二）.科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加的设施、器材，填写购买申请单，送医院领导审批。
（三）.护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在醒目的位置。
（四）.护士长建立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。
（五）.使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。
（六）.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好。
（七）.一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐。
（八）.病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。
（九）.护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械，对贵重仪器使用后应有记载。
医院急救管理制度
一、目的
院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）。
三、职责
（一）.由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
（二）.由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。
（三）.由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。
（四）.由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。
（五）.救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。
四、工作程序：
（一）.救护车设施策划及配置：
按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。
（二）.值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
（三）.值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在3分钟内出诊，
不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。
（四）.院前急救内容：
出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。
1、现场急救。目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。
②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。
③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。
④急性中毒、意外事故处理。
⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
2、途中救护：
①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。
③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。
3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。
4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。
5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。
医院急救接诊、诊疗管理制度
一、目的
完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。
二、适用范围
急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。
三、职责
（一）.由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。
（二）.由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。
（三）.由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。
（四）.急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序
（一）.急诊科设施策划及配置：
按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。（详见《急诊科设施配置及管理制度》
（二）.日常工作安排。科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。
（三）.急诊就诊范围：
为了急诊患者方便就医，及时得到救治，故制定急诊就诊范围：
1、急性外伤；
2、急性腹痛；
3、突发性高热；
4、各类休克；
5、各类大出血；
6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭；
7、昏迷、抽搐、呕吐；
8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血；
9、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电；
10、急性过敏；
11、其他急性病症。
急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文贻误病情。
（四）.院内急救患者的接诊：
1、急诊值班人员坚守岗位，要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者，对患者态度和蔼、热情负责。
2、当遇有急、危、重患者时，分诊护士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治，后补挂号手续。
（五）.院内急救患者的诊断、治疗：
1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。
2、如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。
3、病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。
4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。
5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。
6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好、充足，并做好护理观察记录。（详见《急诊医嘱执行管理制度》）
7、急诊科主任、医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。
8、当遇有特殊情况时，当值医师要及时、如实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，请求处理意见，避免造成不良影响或后果。
灾害事故急救管理制度
一、目的
完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险，使人民的生命财产损失降低到最低水平。
二、适用范围
本院急诊科及各临床科室、预防保健所。
三、职责
（一）.由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。
（二）.由急诊科主任、护士长负责监督执行院前（灾害事故）急救工作制度。
（三）.以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。
四、工作程序
（一）.医院加强急诊科建设，有固定的人员编制，充实技术骨干，配备必需的抢救设备，提高应急能力，严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。
（二）.设立灾害事故急救领导小组。详见本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案》、《接纳成批伤病患者的应急方案》。
（三）.院前灾害事故急救范围：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害，火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、武装暴力等人为灾害。
（四）.急救过程：
（1）医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。（2）科主任及时通知医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。
（3）遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。
（4）急救的内容包括现场急救和途中救护，同《院前急救管理制度》。
（5）院内临床科室及相应科室积极做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。（6）值班人员严格执行《紧急情况及重大医疗事件报告制度》，并认真做好各项记录，如灾害性事故急救参加人员记录本、灾害性事故急救记录本。
（7）医院内短期成批接诊传染病患者时，要及时报告，严格执行传染病报告制度。
一、对普通散发病例的常规急救服务急救和突发灾害救治应预案
（一）.院内急救
我院设立有急诊科，实行全天候24小时急诊服务制度，分为：
1、内、儿、传染科系统急诊。设在医院急诊科。附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科。急诊科设有外科急诊室，附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科。设在妇产科病房内，必要时直送手术室。
4、五官科。急诊科不能解决时，临时邀请五官科紧急会诊或直送手术室。
（二）.院外急救
1、急救通讯指挥系统
①设有急诊科专线电话，号码：院内电话急诊科号码为：外线－内线
②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为。外线－内线-。
2、应急工作系统
①急诊人员：由急诊科医生、护士轮流值班，做到随时派出医、护人员在５分钟之内出诊。②救护车：急诊科值班救护车１台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。③急诊出诊处理和程序：接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车（５分钟内出车）；如病情适宜转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并就地作相应基本处理，如：包扎、止血、固定等。病情不适宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽可能通过电话向急诊科主任和院总值班领导报告。如遇情况特殊，在了解清楚真实情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班领导配齐相关医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
（二）.常备急救物资及物品
1、仪器类。急诊科配备应有万能手术床、多功能抢救床、心电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧装置、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、穿刺包、导尿包等。
2、药品类。能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定数目。有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。
（三）.行政后勤部门
行政、后勤、物资、设备及其他人员的应急时做法。在重大事件的急救任务面前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是命令，无论工作时间或休息时间，无论白天还是黑夜，一旦接到领导命令，全院工作人员都要迅速到岗，一切工作部门都要开绿灯，所有手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同心协力，互相支持，有条不紊。
（四）.思想政治保证
1、救死扶伤的医德感召。全院工作人员树立以救死扶伤为己任，发扬吃苦耐劳、勇敢顽强的精神，并对党和人民生命财产高度负责，满腔热情、认真细致地做好本职工作。
2、思想政治的考验。共产党员、共青团员、积极分子在突发事件中要充分发挥先锋模范作用，勇往直前。
3、铁的纪律。凡在紧急救治时畏缩不前，临阵脱逃，借故回避，拈轻怕重，拒不服从指挥，袖手旁观等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门严肃处理。
留观室工作制度
1、凡病情变化、疗效难以估计，诊断不明而不愿住院的患者均需在留观室留院观察。
2、留观的患者白天及前半夜由120医生及护士负责，下半夜由当班医生及护士负责观察及处理。并及时做好病历书写，交接班，书写交班记录。
3、医护人员必须不定期巡视病房，及时发现病情变化，及时修改诊断，调整治疗方案。
4、遇病情变化及诊断不明等情况，120医生及留观室护士应及时向主班医生或科主任提出会诊。
120护士管理制度
1、在急诊科护士长领导下，严格执行医院及急诊科各项规章制度。
2、必须严守岗位，听从指挥，随叫随到，完成任务后，须立即回院，不得在外担搁。接到120指令后，白天不超过3分钟，夜间不超过5分钟出车。必须按规定着装，带齐必备抢救物品。
3、病人文明礼貌，服务周到，遵守职业道德，按规定收费，严禁私收费及向病人索要钱物。
4、熟悉各抢救物品的摆放位置及使用方法，做好抢救物品的准备、检查、整理、更换工作，及时清理过期失效物品。
5、急救医护人员必须及时做好医疗文书记录，对危重病患者，及时做好病危通知并请家属签字，对现场死亡的，只作死亡诊断，避免不安全因素，实行保护性医疗。
6、病人接回医院后，应向医生汇报病情及抢救经过，做好交班记录。
7、积极参加院部及科室各项政治、业务学习，提高业务水平。
8、在卫生包干区内做好清洁卫生工作。绿色通道管理制度
1、为了发扬救死扶伤的人道主义精神，迅速、及时、有效地抢救急危重病，凡进入急诊科的病员，应无条件进行生命支持抢救。
2、对绿色通道病员，实行优先抢救、检查和治疗，一切手续由护理员负责办理。如需要会诊，应及时通知会诊科室，会诊医生应在5分钟内到场。
3、绿色通道病员经急诊抢救后，病情相对稳定，需要住院者，由护理员协助办理住院手续，并由医务人员护送入住，同时做好交接班手续。
4、凡110或120送入我院的急危重病员，因无家属在场或费用困难，先由110或120经办人员填写绿卡，报医务处或总值班及时办理有关手续。医护人员应及时做好费用催交。
急诊科护士工作制度
一、急诊科必须24小时开诊，随时