社区卫生服务站管理规章制度.docx

社区卫生服务站管理制度 1.首诊医师、护士必须具有高度的责任心和全心全意为病员服务的思想，在工作中要始终突出一个“急”字。工作作风要严谨，对病员要认真负责，主动热情，把好医疗质量关，做好急诊抢救工作。 2.急诊病员就诊，首诊医生要争分夺秒，立即采取急救措施，并在病历上记录就诊时间和用药品名及用量，危急病人要迅速送抢救室，组织人员进行抢救。 3.首诊医师对就诊病员必须详细询问病史。对病情复杂、科室间的“临界病员”，首诊科室接诊后，应详细检查，处理有困难时，可邀请有关科室会诊，被邀请会诊人员应随叫随到，通力合作，进行抢救。任何人不得以任何借口推诿病员，否则对其产生的不良后果应负主要责任。 4.病员如需留置观察，要建立观察病历，对危重病人不能留观的而自己或家属要求留置观察的，病人或家属必需签字，如出现意外后果自负，医师要及时开出医嘱，通知护士执行。观察期间，医护人员要定时巡视病员，记好病程记录，对疑难病要及时请上级医师或其他科室医师协助诊治。 5.首诊医师要按急诊病历要求，认真写好病历，内容要力求完整、重点突出、字迹清楚。准确记录接诊时间及上级医师对病员诊断和治疗意见。 6.严格交接班制度，医护人员要坚持床边交接班，做好交接班记录。 病历书写制度 1.病历记录应用钢笔书写，文字力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得涂改、剪贴，要签全名。 2.病历一律用中文书写，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3.门诊病历的书写要求： （1）要简明扼要。要做到“五有一签名”，即主诉、病史、检查、诊断或印象诊断、处理、签全名。 （2）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变，体检可有所侧重，对上次的阳性体征应重复检查，并注意新的体征，补充必要的辅助检查和特殊检查。间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员，书写要求同初诊。 （3）每次诊查，均应填写日期。急诊病历注明时间，法定传染病应注明疫情报告情况。 （4）请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步诊断在病历上填写清楚。 （5）被邀请的会诊医师应在病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签名。 （6）门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。 （7）门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。 处方制度 1.临床医师、医士享有全部常用药品处方权。 2.有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定办理。 3.药剂科不得擅自修改处方。如处方有错误应通知医师更改。凡处方不合规定者，药剂科有权拒绝调配。 4.严格执行我市医保中心的处方协定，一般处方以三日量为限，对于慢性病及特殊情况可适当延长，反对贵重药品的滥用。三日内重复开出大处方，药房有权监督、拒绝配发。 5.处方当日有效，超过期限须经医师更改日期。医师不得为本人开处方。 6.处方内容应包括。姓名、性别、年龄、医保卡号、年、月、日、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签名；配方人签名并计价。 7.处方一般用钢笔填写、字迹清楚，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字。一般用中文，禁用非规范的英文缩写。 8.药品及药剂名称，使用剂量应以中国药典及卫生部颁发的药品标准为准，如医疗需要超过剂量，医师需在剂量处重加签字，方可调配。 9.处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写，药物用量单位以克（g）、毫克（mg），毫升（ml）、国际单位（iu）计算。片剂、丸剂、胶囊剂，以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位并注明含量。 10.一般处方保存二年，到期登记后由站长批准销毁，不得作废纸卖出。 11.药剂人员有权监督医生科学用药、合理用药。违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院领导调查处理。 12.外院返回处方，医生根据病情有权进行更换；确需应用的外购处方须经科主任审批。 值班、交接班制度 1.节假日等非办公时间，须设有值班医护人员，由各科室统一安排执行， 2.值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3.各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交接班工作。值班医师对重危病员应用好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。 4.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，填写病历，给予必要的医疗处理。 5.值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。涉及他科疾病，应随时观察，必要时邀请有关科室医师会诊。 6.值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需暂时离开时，必须向值班护士说明去向和联络方式。 7.每日上午值班医师将病员情况向经治医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 8.值班医师原则上按排班后休息，如因抢救病员工作需要未得到休息时，应根据情况适当补休。 查房制度 1、临床查房是病房诊疗工作最基本、最重要的医疗活动，三级查房是确保医疗质量行之有效的措施。查房时要做到热心、细心、关心和耐心，认真履行医嘱制度，做到及时治疗处理。 2、实行三级查房制，如无主任医师由分管院长代替主任医师负责查房工作。 3、住院医师对危重病人应随时观察病情变化，及时处理并作记录，必要时向上级医师报告。 4、住院医师进行系统查房，重点巡视重危、疑难、新入院和手术后病人， 检查分析辅助诊断报告，提出进一步诊疗意见并检查医嘱执行情况。 5、上级医师查房，主治医师要报告简要病史、目前病情并提出需要解决的问题，上级医师重点解决疑难病例、新入院的重危病人的诊疗问题，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查病史医嘱及护理质量，听取医护人员的意见，倾听病人陈述，决定出院、转院和邀请院外会诊，进行必要的教学工作。 6、每天下午住院医师必须对在院病人进行查房并有登记。 7、党政领导及有关科室负责人，定期进行行政查房，检查病房工作，了解对病人的治疗意见，征询病员对院方的各种意见，及时研究解决。 查对制度 一、临床科室（医师部分） 开医嘱、处方、各种检查或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号、药物剂量、使用方法等。 二、检验科 （1）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。（2）收集标本时，查对科别、姓名、性别、标本数量和质量。（3）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否对应。（4）检验后，查对目的、结果。（5）发报告时，查对科别、姓名。 三、理疗、针灸科 1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。 3、高频治疗时，查体表、体内有无金属物。 4、针刺治疗时，检查针的数量和质量。取针时，检查针数和有无断针。 四、特殊检查室（心电图、超声波） 1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3、发报告时，查对科别、病床号。 查对制度 五、护理部 1.处理医嘱时，要严格进行“三查七对”。 2.每班下班前查对本班医嘱，下一班要查对上一班医嘱。每周可由护士长或主班护士组织查对医嘱。 3.临时医嘱由主班转抄小治疗卡，由治疗班护士核对无误后执行，并记录执行时间、签全名。对可疑的医嘱必须查清后方可执行。 4.护士原则上可拒绝执行口头医嘱。当抢救或手术中，对医生的口头医嘱，医生须复诵一遍，经医生核对无误后方可执行，须保留用过的空瓶或安瓿，检查核对后再弃去，并记录执行时间、药品剂量。抢救病人结束后，应及时督促医生补开医嘱及处方。 5.清点药品时和使用药品前，要查标签、质量，失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 6.转抄及整理医嘱后，必须经另一人查对后方可使用。 7.护士长每周抽查医嘱处理质量及执行查对情况一次。 医疗事故管理制度 1、科室发生医疗事故以后，应立即报告站长，由站长立即上报主管部门领导，并会同护理部、科主任马上查清经过、保存有关的物证、病案。未经批准，不得接受任何人“采访”或借阅病历，更不允许复印。 2、发生医疗事故的当事人应将事故发生的经过如实书面报告。若患者已死亡，科室及时组织讨论。讨论结果及其它情况书面报告站长和主管部门领导。组织人员对医患双方反映的问题作全面的调查分析，书面材料及时上报主管部门领导。未有结论前，站内任何职工必须遵守医疗保护性制度，不得撒布任何信息，否则，造成不良后果，将严肃追究责任。 3、根据调查结果由站里决定是否请院外专家和上级医疗部门鉴定。 4、根据鉴定由站里确定对科室、当事人的处理或处罚。 5、对患者家属的损失由站里决定按法规给予经济补偿。 物品、药品、器械管理制度 药品管理制度 1.病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，用后及时补充，工作人员不得擅自取用。 2.建立药品出入帐和有关监督制度，避免药品流失。 3.根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志，定点、定量、定品种，严格交接班，确保安全使用。 4.贵重药品应单独存放，限制药品应专人保管，班班交接。 5.每月检查一次药品，注意药品质量，防止积压、变质、失效。如发现药品变质、过期或标签模糊、药标不符者均不得使用。 器械管理制度 1.护理部主任全面负责领取护理部所需物品器械等，指定专人分类保管、报损、建立帐目，定期检查，做到帐物相符。 2.每月清点、核对，如有不符，应查明原因，及时登记并由护理部主任呈报上级批示处理。 3.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程。用后必须清洁、消毒等处理后归还原处。 4.急救器械做到班班交接，保证完好，随时应急使用。 医院感染管理制度 一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。 二、坚持环境微生物学监测、定期对全院重点科室及部分临床科室使 用中的消毒液、手、物品表面、空气进行采样监测，对不达标的 部门及时反馈并提出整改措施。 三、组织召开医院感染管理委员会会议，对有关医院感染问题进行讨 论提出对策。 四、负责医院各科感染管理有关人员的业务培训，提供技术咨询并对 新分配人员进行感控知识的宣教。 五、监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。 六、对全院使用中紫外线灯管照射强度每半年进行一次监测，凡不合 格者及时更换。 七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企 业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印 件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无 菌日期、失效期等中文标识。 八、每季度检查供应室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记 录，各种无菌包内有无指示卡，包外有无3m胶带。 九、开展前瞻性查房，每周对全院出院病历进行回顾性调查，每月将 全院感染率上报省卫生厅防疫站。 十、定期检查全院污水处理及 污物的焚烧情况 传染病管理制度 为认真贯彻实施传染病防治法，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。 一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。 二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。 三、责任报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋 病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内、农村于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。 四、责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒 及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我县重点管理的传染病及疑似 病人，以最快方式报告防疫站并配合检诊。 五、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。 六、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。 七、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。 八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按染病防治法有关规定予以处理。 传染病报告制度 严格执行中华人民共和国传染病防治法，执业医士有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 一、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和传卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写明细，不得有缺项、漏项。 二、发现甲类及按甲类管理的传染病须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。 三、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生以最快的速度报告防疫科。 四、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。 五、医院防保人员应根据传染病疫情监测信息报告管理办法对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。 六、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按传染病防治法规定追究行政、法律责任。 医疗废弃物处理工作制度 1、指派专人负责医院医疗废弃物处理工作。 2、严格执行医疗废物管理条例，处理站门口有明显警示标志。医疗废弃物分类包装，标识清晰，加盖存放； 3、每日紫外线空气消毒二次，每次60分钟，用2000mg/l含氯消毒液喷雾消毒二次，地面消毒二次，并做好记录； 4、处理站每日定时开放，接收、转运的医疗废物应严格进行登记并执行双签字制度； 5、按规定定时将医疗废物由专人送至指定地点集中处理，并做好交接记录，取回回执； 6、严禁转让、买卖医疗废物，违者追究其法律责任。 7、医院医疗废物领导小组定期对处理站进行检查，检查结果记录在案。 8、如发生遗失、渗漏等应立即向医院及主管部门报告，及时采取应急措施，防止污染和扩散。 一次性医疗卫生用品管理制度 一、各科室使用一次性医疗卫生用品必须做到以下几点： 1、一次性医疗用品必须从设备科领用，应确保合理使用，防止积压浪费，杜绝流失，设备科购入时应“三证”齐全。 2、护士长或管理人员要加强对一次性医疗卫生用品储存管理：设一次性医疗卫生用品专柜并保持柜内洁净、干燥；不同类型、型号用品分别存放；按有效期先后放置，做到生产日期、有效期明显；杜绝使用过期用品；室内无污染物品及腐蚀性气体。 3、一次性医疗卫生用品再次消毒易发生材料质地的变化，不提倡再次消毒重复使用，严禁进入体内用品使用再次消毒用品。 4、操作者在使用前注意检查。单包装有否生产日期及有效期，包装有否破损、污染。 5、使用过程中若发生热原反应、感染或有关医疗事件，必须封存原物并按规定登记：发生时间、种类；受害者临床表现、结局；所涉一次性医疗、卫生用品的生产单位、生厂日期、批号及供货单位、供货日期等。并及时上报。 二、使用后回收必须按以下分类入袋，统一处理销毁。 1、针头类。使用后卸下，单独浸泡于2000mg/l有效氯消毒液中60分钟，每日取出沥干放入黑塑料袋待收。 2、针筒类。使用后必须将针筒与针芯分开（有脓、血的针筒必须先用2000mg/l有效氯冲净后再分开）放入黑塑料袋待收。 3、输液、输血器。使用后先剪下针头，浸泡于2000mg/l有效氯消毒液中，剪破茂菲氏滴管放入黑塑料袋待收。 4、一次性塑、胶手套。使用后毁形放入黑塑料袋待收。 5、其他易毁形一次性物品各种引流袋、引流管、导管、药碗、镊子等，使用后毁形放入黑塑料袋待收。 6、其他难毁形一次性物品包括胸腔引流瓶、镇痛泵、口腔科专用器械等，使用后放入黑塑料袋待收，由一次性医疗用品处置室统一毁形。 紫外线灯安全使用制度 1.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用酒精纱布进行 擦拭，若发现灯管表面有灰尘、应随时擦拭。 2。用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射， 且应达到足够的照射剂量。 3.用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥、减少尘埃和 水雾，温度低于20度或高于40度，相对湿度大于60时应适当延长 照射时间。 4.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤 5.紫外线灯管的照射强度不得低于loouwcm2，使用时灯管不得低于 70uwcm2，低于70uwcm2立即更换。 消毒药剂使用制度 1.化学消毒药剂的应用原则，应坚持合理、少用的原则对医院所用的 医疗器材及用品，能采用物理方法的（如压力、干热消毒灭菌）不用 化学消毒剂。 2.凡一次性使用物品、不允许使用化学消毒剂浸泡后反复使用，医院 内常规清洁扫除，无需使用化学消毒剂。 3.使用时应按产品说明配成适当的浓度，并准确掌握使用时间。 4.要熟悉化学消毒剂的毒副作用，使用具有腐蚀刺激的化学消毒剂应 避免直接接触和吸人，必要时采取带手套等防护措施。 转科、转院制度 1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 2、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，与病员家属做好解释工作后作出留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院并落实年病员转院时，应将病历摘要随病员转去。 3、病人转院时，主治医师应出具病史摘要及所需的证明文件，并同时办理结帐手续。 4、病情应转院而病人家属不愿转院时，主治医师应劝说动员其转院，如劝说无效，应报告科主任（负责人）或业务院长，并由家属在病史上签字。 5、院内转科，需经转入科会诊同意，由主治医师开转科医嘱，并写好转科记录，将病人陪送到转入科。 6、转出病人有登记并有随访记录。 健康教育制度 1.定期给区卫生宣传栏提供健康教育宣传资料，并有记录和资料保存。 2.开展健康教育，组织医护人员定期上健康教育课，每年不少于两次。 3.实施健康教育职责，做好门诊和病房的健康教育。做到门诊有固定的健康教育专栏，内容有针对性。 4.使用健康教育处方。 5.对职工健康教育每年不少于两次，覆盖职工总数70%。 6.做好站里网络健康教育宣传。 安全工作制度 1.安全工作实行站、科两级负责制，分管站长负总责、各科室负责人为第一责任人，负责本科室的防火、防盗、防水等各项安全工作。 2.治疗室、化验室、药库、药房、仓库等重要场所禁止吸烟，禁用明火。 3.发现安全隐患或电器设备损坏应及时报告分管领导，及时报修，一切电器设备不得任意拉接，不准擅自更换保险丝更不能用铜丝代替保险丝。 4.每日下班前应检查室内电器、切断电源、关好水龙头、门窗，重要部门要安装防盗门窗。本科室钥匙不得转借外人，如有丢失立即报告，及时处理。 5.假期值班人员必须在岗在位，忠于职守，要经常巡视各科室，注意防火、防水、防盗，如有异常，要及时上报。 奖罚制度 1、因违反诊疗操作常规或责任心不强、脱岗等造成医疗纠纷医疗事故的视情节轻重，追究当事人及相关责任人责任，并给予相应的经济处罚，涉及到医疗赔偿事故的，当事人应承担10%经济赔偿责任； 2、迟到早退者，超过5分钟罚款20元，在班不在岗，造成不良影响的每次罚款50元； 3、与病人及其亲属争吵或医务人员在上班期间相互争吵，造成不良影响的，每次罚款50元，情节严重者将追究责任及开除； 4、每人每月休息两天，因工作不能休息者，每天补助50元，法定节假日上班按总公司华泰医院相关标准补贴，护士加班每小时补贴5元； 5、请假制度，特殊情况需要临时请假者，需提前3天（突发事件除外）并写好请假条，交于门诊主任处，一经批准方可； 6、不合格处方每份罚款5元，不合格病历每份罚款20元； 7、发错药，收错费，出错报告，造成不良影响的每次罚款2050元。 8、因服务态度，诊疗过程中不负责任的，被病人投诉者，每投诉一次罚款200元；以上制度行政人员将不定时督查，年底将评出优良差，酌情奖罚，优胜劣汰（最末淘汰制）。 考勤制度 1.全站职工必须执行学校规定的作息时间，按时上下班，坚守工作岗位，严格考勤制度。 2.病事假请假按有关规定执行，事假未经批准擅自不上班者按旷工处理。 3.因公、因私外出办事，事先向领导说明，经批准后进 行，因私外出未经批准则按旷工处理。 4.不定期对各科室进行查岗，无故脱岗者，按实际脱岗时间论旷工处理，每日累计记入考勤。迟到早退，按实际时间计算累计记入考勤并按旷工处理。 第二篇：社区卫生服务站管理制度社区卫生服务站管理制度2006-10-2812：58 社区卫生服务站工作人员岗位职责 社区卫生服务站工作人员岗位职责 一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。 二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。 三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。 四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。 五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。 六、每天下班前做好安全保卫工作。 七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。 社区卫生服务站出诊制度 社区卫生服务站出诊制度 一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。 二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。 三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。 四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。 五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。 六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。 社区卫生服务站差错及事故防范制度 一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。 二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。 三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。 四、严格执行处方管理办法的要求出具处方。 五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更 不允许谈笑风生。 六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。 七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要 二、社区卫生服务站消毒隔离制度 社区卫生服务站消毒隔离制度 1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法及消毒管理办法的有关规定。 2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5w配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。 3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。 4、备齐消毒灭菌设备及器械。 5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。 6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更 社区卫生服务站管理制度 一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。 二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。 三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。 四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。 五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。 六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。 七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。 第三篇：卫生服务站制度社区卫生服务站工作制度 1、社区卫生服务站在站长的领导下，完成社区站日常工作。 2、运用适宜的中西药及技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。 3、落实XX市政府对社区居民的各项承诺，承担重症患者院外急救与转诊任务，对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。 4、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。针对老年人、家庭病床的病人开展社区护理工作。 5、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座、发放健康教育处方。 6、开展计划生育技术指导及妇幼保健工作。 7、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的计算机管理，对慢性非传染病实行分类管理。 8、开展残疾人康复训练及指导。 9、每年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划并组织实施。 双向转诊制度 1、社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方 案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道畅通。 2、培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊 医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。 3、社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。 4、主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追 踪服务工作。 5、对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医 疗服务。 院内感染管理人员职责 1、负责本站各类人员预防，控制医院感染知识与技能的培训。 2、负责医院感受染的监测，及时发现问题并采取相应措施，防止医院感染的暴发流行。 3、已被确定发生医院感染流行，暴发时，及时逐级上报并及时进行调查分析，针对感染源，感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。 4、监督检查本站消毒，灭菌效果并进行环境卫生学监测，定期分析监测结果。 5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查，督促相关科室认真落实，及时掌握本院耐药菌的动态，发现特殊感染菌株及时向辖区卫生行政部门报告。 6、对购入的消毒药械，一次性使用医疗，卫生用品的资质进行审核，对其储存，使用和用后处理进行监督。 7、结合本站感染管理工作的实际，开展医院感染监控的专题研究。 8、及时向主管领导报告医院感染的动态，定期通报情况。 慢性病管理工作制度 1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因到素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传资料。 5、对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。 社区卫生服务站站长职责 1、负责组织实施社区站的“防、治、保、康、计、健”六位一体社区卫生服务工作及本站行政管理工作。 2、制订社区站有关业务计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3、了解掌握社区站业务工作开展情况，负责督促，检查各种制度与规范的执行情况，采取措施提高医疗质量，严防差错事故。 4、负责组织站内医务人员学习医疗卫生法律，行政法规，部门规章和诊疗护理常规，规范执业行为。 5、对辖区内人员资料做到心中有数，了解社区的基本情况进行社区诊断，找出健康问题，确定健康人群，高危人群，患病人群，分类管理。 6、根据辖区人群特征制定不同人群的系统健康教育计划，开展多种形式的健康教育，对重点人群进行社区干预，改变不良的生活行为。 7、按照社区卫生服务工作的考核标准，组织安排站内工作，定期对站内工作完成情况进行检查，经常听取辖区内群众与患者意见建议，不断改进服务工作。 8、做好站内各项资料的统计报表工作及年度总结工作。 9、完成交办的其他工作。 健康档案管理制度 1、健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。 2、应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。 3、对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。 4、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按soap（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。 5、健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。 6、健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。 7、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。 健康教育管理人员职责 1、在站长领导下，负责实施上级及本站的健康教育工作任务。安排人员落实健康教育工作定期进行指导、检查、监督。 2、负责健康教育工作计划工作总结的制定落实和汇报。 3、负责组织本站职工及社区群众的健康教育培训工作，并有培训记录。 4、督促本站健康教育宣传栏的定期更换。 5、负责本站对外健康教育宣传，咨询活动的组织，注意积累保存资料。 6、完成健康教育工作报表。 7、年底对健康教育文字及照片，声像材料进行统一归档。 健康教育工作制度 1、在街（乡）政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3、开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。 4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 预防接种人员职责 1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心，严格的科学态度，发现异常反应须及时处理，记录并上报区疾控中心。 2、接种时要做好查对工作（查生物制品，查姓名，查应接种什么疫苗）。 3、活疫苗安瓿打开后半小时用完，灭活疫苗一小时用完。严格掌握免疫程序，七苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。 5、注射后在接种证和卡上记录好，证和卡的项目填写要完整。 治疗室工作制度 1、室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。 2、医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。 3、药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。 4、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。 5、用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。 6、每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。 7、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 传染病管理制度 1、发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。 2、实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染