中南大学湘雅三医院药品不良反应报告奖惩规章制度.docx

中南大学湘雅三医院药品不良反应报告奖惩制度 根据中华人民共和国药品管理法、药品不良反应报告和监测管理办法、XX市药品不良反应医疗器械不良反应报告和监测的实施意见（长政办函【2011】 151号），以及XX市2012年药品不良反应和医疗器械不良事件报告与监测工作方案中制定的XX市2012年药品不良反应监测报告责任目标分解，要求我院2012年至少上报药品不良反应报告200份。 目前我院不良反应上报情况不理想，直至5月中旬，我科室才收集报表68份，合格报表24份，报表全部来自门诊药退药，住院病人不良反应报告稀少。为了改变这种局面，完成药监部门下达的任务，推动我院药品不良反应（adr）报告和监测工作的深入开展，提高我院药品不良反应报告和监测水平和adr报表的数量和质量，切实加强各部门、科室药物安全性监测工作，确保人民群众药物使用安全有效，特建立药品不良反应报告和监测奖惩制度。 一、药品不良反应监测报告奖励机制 医院各临床科室部门发现药品不良反应应立即按照中南大学湘雅三医院药品不良反应报告和监测制度、中南大学湘雅三医院药品严重不良反应事件应急预案的要求登记“药品不良反应/事件报告表”，或通知我院药剂科不良反应监测人员，完成不良反应收集和上报。独立完成一例不良反应报告表给予奖励30元，发现并通知药剂科不良反应监测人员，协助完成不良反应报告奖励25元。 二、药品不良反应监测报告奖惩罚制度 按照中南大学湘雅三医院药品不良反应报告和监测制度，不良反应上报数量每临床科室实施目标分解，每临床科室每月应完成不良反应报告至少1份。临床科室故意隐瞒或不按照规定上报药品不良反应的，按照每例100元从科室奖金中扣除，交医院医务部。 第二篇：医院药品不良反应报告制度医院药品不良反应报告制度 一、目的。加强医院所经营药品的安全监管严格管理药品不良反应的监测工作，确保患者用药安全、有效。 二、适用范围。本院经营药品不良反应监测和报告的管理。 三、职责。药剂科负责药品的不良反应信息反馈的收集；医政科负责确认药品不良反应情况及其报告和管理。 四、工作内容： 1、药品不良反应的有关概念 （1）药品不良反应是指。合格药品在正常用法用量下出现的与用药目地无关的或以外的有害反应。 （2）可疑药品不良反应是指：怀疑而未确定的药品不良反应。（3）新的药品不良反应是指：药品使用说明书或有关文献资料上未收载的不良反应。 （4）严重药品不良反应包括。因服用药品引起死亡的。因服用药品引起致癌、致畸的。 因服用药品损害了重要的生命器官而威胁生命或丧失生活能力的。 因服用药品引起身体损害而导致住院治疗的。因服用药品而延长住院治疗时间的。 2、药剂科负责药品不良反应情况的收集，报告和管理。 3、不良反应报告的范围。（1）上市五年以内的药品，收集并报告它所有的可以的不良反应。（2）上市五年以上的药品，报告它严重的或罕见的或新的不良反应。 4、不良反应报告程序和要求 （1）药剂科对药品的不良反应情况进行监测，各部门要积极配合做好药品不良反应监测工作，加强药品不良反应情况的收集，一经发现可疑药品不良反应，应当立即向药剂科和医政科负责人报告。药剂科应详细记录，调查确认后，填写药品不良反应报告表，并向市药品监督管理部门报告。 （2）发现药品说明书中为载明的可以严重不良反应病例，必须以快速有效方式报告市药品监督管路部门，并同时报告国家药品不良反应监测中心，最迟不超过72小时，其中死亡病例必须在12小时内报告，并同时报告国家药品监督管理局和卫计委。 （3）发现药品说明书中未载明的其它可疑药品不良反应和已载明的所有药品不良反应病例，应当每季度向市药品监督管理部门集中报告。 第三篇：药品不良反应报告制度药品不良反应报告制度 一、目的： 为确保人民群众用药的安全、有效，特制订本制度。 二、依据： 1、中华人民共和国药品管理法及其实施条例。 2、药品经营质量管理规范及其实施细则。 3、药品不良反应报告和监测管理办法 三、职责： 1、药房主任负责药品不良反应事件的核查和上报及日常业务指导。 2、药房各员工负责收集和科内汇报药品不良反应的情况。 四、主要内容： 1、药房配合医院成立不良反应监测小组，由药房主任兼职负责药品不良反应的监测和报告工作。 2、药房各员工负责收集和科内汇报。发现用药过程中出现的不良反应，即时向药房主任汇报，同时做好记录，并逐级上报。 3、药房应协助医院有关部门采取有效措施，缓解不良反应给病人的身体损害。填写药品不良反应/事件报告表24小时内上报 4、积极配合协助上级主管部门和药品监督管理人员对药品不良反应/事件的调查、核实、处理。 5、对于典型、严重、特别是死亡的药品不良反应/事件，组织医院包括医护有关人员在内，进行讨论，制定措施防止不良反应再次发生。 6、对于使用医疗器械造成的不良反应/事件，也应遵守以上措施，及时上报，采取有效措施，防止不良反应再次发生。 7、逐步开展电子报表，对于用药和医疗器械的不良反应信息及时向医师药师转达，以提高安全用药。 8、对于药品不良反应/事件隐情不报者，根据情节轻重和事件后果给予一定处罚。 第四篇：药品不良反应报告制度药品不良反应报告制度 、目的： 为了加强对经营药品的安全监管，严格药品不良反应监测工 作的管理，确保人体用药安全有效期，特制定本制度。 、依据。中华人民共和国药品管理法。 、范围。适用于本公司药品不良反应的报告管理。 、职责。质量管理部门对本制度的实施负责。 、内容： 药品不良反应（英文简称adr），主要是指合格药品在正常用法、 用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，主要包括药 品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应、及过敏反应等。 各部门全体员工应注意收集所经营的药品不良反应信息，及时填写 不良反应报告表，上报质量管理部。 质量管理部应定期收集、汇总、分析各部门填报的药品不良反应报 表，按规定向省药品不良反应监测站报告。 、相关文件及记录： 药品不良反应报告表 药品不良反应报告管理程序 1、目的。规范药品不良反应的管理。 2、依据。药品经营质量管理规范实施细则。 3、范围：适用于药品不良反应（adverserdrugreaction简称 adr）的监测、报告、处理及跟踪。 4、职责。业务部、质量管理部对本程序实施负责。 5、程序： adr的处理原则 a、质量管理部在接到不良反应投诉信息反馈后要立即填写用户投 诉记录，组织相关部门进行调查、评估，并按批准的工作程序 及时处理。 b、根据检验情况确认属对方保存不当或其他原因引起产品质量问题的，用户投诉负责人要发书面形式向用户解释清楚，语气要委 婉，意见要明确。 c、根据检验情况确认属产品质量问题的，提出处理意见（退货或换货），总经理批准签名后书面通知用户，协商解决。 d、根据业务部调查，药品存在严重毒副作用的，总经理应召集有关部门（质量管理部、储运部、业务部等），必要时请有经验的 医生参加，迅速磋商，做出药品紧急回收决定。 e、根据业务部调查，不良反应是由于临床用药方法不当或医生指导用药不当的，应及时与病人和医生进行沟通、解释。 f、属于尚未发现的不良反应，就采取紧急的补救措施，一方面禁止该药品流入市场，另一方面应从各方面查找原因，杜绝类似问 题再次发生。 adr的处理程序 a、不良反应（adr）的反馈及登记 a、公司员工收到用户的adr后应在1个工作日内将信息以书面 形式或电话、电传反馈到直接领导和质量管理部，反馈的adr 信息应包括以下内容： 、药品名称、规格（包装规格和药品规格）、批号。 、用药医院（经营单位），应具体到医生、医生的联系电话。 、adr的临床表现与过程。 、病人的用药情况。 b、质量管理部在6小时内完成对adr的确认及登记。 b、不良反应（adr）的初步调查，填写药品不良反应调查表。 a、由业务部在1个工作日内完成对用户意见的初步答复。 b、业务部在5个工作日内完成对adr的初步临床调查： 、向用户索要样品，必要时专程取样（必要时封样）。核对和确认包装完好、封口严实、确认为本公司药品且在有效期内； 、向用户了解情况，询问用药、发药、复核情况，索要致使发 生不良反应的药品实物或包装残盒。所有调查、取证，全部 记录在案，不得遗漏； 、调查用户单位或医院基本情况； 、仓库条件符合该药品贮存条件、购进量、库存量，药品分发 复核检查制度，不良反应百分率； 、主治医生情况：学历、从医年限、使用该药历史； 、患者。性别、年龄、健康状况、用药病因、病史、病程、给药剂量、合并用药、过敏史、临床不良反应表现。 c、不良反应（adr）的评估、分类 、质量管理部根据业务部初步调查结果对药品不良反应进行分析、评估，进行分类，并将分析、分类结果在1个工作日内通知业务部、副总经理及总经理和生产厂商。 d、不良反应（adr）处理方案（措施）的制定 、各部门根据各种调查文字资料做出决定，或主持召开由生产厂商、业务部、质量管理部（必要时请有经验的临床医生）参加的专题会，进行分析研究，提出处理方案（措施）； 、各部门根据adr的调查结果或专题会的讨论结果在1个工 作日内提出详细的处理方案（措施）； 、各部门将处理方案（措施）提交副总经理及总经理批准（审 核批准应在1个工作日内完成）； e、处理方案（措施）的执行 、各执行部门根据批准的处理方案（措施）按时间要求处理， 并将处理进展情况及时反馈给质量管理部、行政经理及总经 理； 、质量管理部负责对各执行部门的执行情况进行跟踪、监督、 检查及协调、指导； 、时间要求：与用户、病人和医生进行沟通、解释应在3个工 作日内完成；退货或换货应在3个工作日内完成；紧急回收 决定下达后，业务部立即执行公司售出药品退（换）货程序， 不得延误（在4个工作日内完成）； 、尚未发现的不良反应的紧急补救措施应在10个工作日内完成； f、记录（内容同质量查询、投诉管理程序） g、不良反应（adr）样品及资料的归档、处理 、处理结束后，各执行部门将相关样品统一交质量管理部； 、质量管理部收集整理药品不良反应调查及处理的全部资料， 并填写质量查询、投诉记录，编号归档。 adr的监测及报告 a、上市五年以内的药品和列为国家重点监测的药品的所有可疑不良反应； b、上市五年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应； c、质管部每季度向药品监督管理局集中书面报告； d、一经发现可疑不良反应，需进行详细记录、调查，按国家药品监督管理局统一编制的表格要求填写报告。 药品不良反应监测调查表 表格编号： lek-jl.08-21-2003序号： 查询单位（盖章）： 贵单位在经营或购买本公司所经营的药品中，是否发生以下不良反应： 说明书所载明的不良反应：严重一般未发生 说明书未载明的不良反应：严重一般未发生 如发生说明书所载明的不良反应列为严重、或发生说明书未载明的不良反应，请继续填写以下内容：药品情况 药品名称剂型商品名规格 生产企业批号有效期 患者情况 处理情况 处理结果 地址邮政编码 联系人电话/传真填报日期年月日 请贵客户填好此表并在一周内传真或寄回本公司，多谢合作。 药品不良反应报告 表格编号：lek-jl.08-17-2003 企业名称：电话：报告日期：年月日 患者姓名性别： 男女出生日期：年月日民族体重（kg）国家药品不良反应：有无不详 病历号/门诊号工作单位或住址： 电话：既往药品不良反应情况：有无不详 原患疾病：不良反应名称：不良反应发生时间： 年月日 不良反应的表现： （包括临床检验） 不良反应处理情况： 不良反应的结果：治愈好转有后遗症 表现：死亡直接死因死亡时间：年月日对原患疾病的影响：不明显病程延长病情加重导致后遗症导致死亡 关联性评价省级adr监测机构：肯定很可能可能不大可能未评价无法评价签名：国家adr监测中心：肯定很可能可能不大可能未评价无法评价签名： 商品名国际非专利名生产企业批号剂型进货渠道生产日期怀疑引起不良反应的药品 并用药品 曾在国内、外发生的不良反应情况（包括报刊杂志报道情况） 国内： 国外： 其它： 报告人单位：职务： 报告人签名： 第五篇：药品不良反应报告制度药品不良反应（事件）报告管理制度 一、药品不良反应（adr），主要是指合格药品在正常用法用量情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。为促进合理用药，提高药品质量和药物治疗水平，根据中华人民共和国药品管理法药、品不良反应报告与监测管理办法等有关法律法规，特制定本规定。 二、药品不良反应、医疗器械不良事件的报告范围； 1.上市5年以内的药品、医疗器械和列入国家重点监测的药品、医疗器械，引起的所有不良反应（事件）。 2.上市5年以内的药品、医疗器械，引起的严重、罕见的或新的不良反应。 三、药品不良反应主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。严重的药品不良反应主要有下列情形之一者：引起死亡；致畸、致癌或缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久损伤；导致住院或住院时间延长。 四、一经发现可疑药品不良反应需详细记录、调查，按规定要求对典型病例详细填写药品不良反应/事件报告表，并按规定报告，严重、罕见的或新的药品、医疗器械（事件）不良反应病例，最迟不超过15个工作日，其他的不良反应于30天内上报。 五、各科室、药房工作人员应注意收集、分析、整理、上报本科室临床用药过程中出现的不良反应情况。药房工作人员发药时，应注意询问患者有无药品不良反应史，讲清必须严格按药品说明书服用，如用药后有异常反应，要及时停止用药并向医生咨询。 六、防疫药品、普查普治用药、预防用生物制品出现的不良反应群体和个体病例，须随时向所在地卫生局、区食品药品监督管理局、不良反应监测中心报告。第15页 共15页