医院管理规章制度汇编医疗安全防范措施.docx

医院管理制度汇编医疗安全防范措施 1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。 2、努力提高医疗安全意识，强化观念，严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。 3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重患者抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度和疑难病例讨论等医疗制度。 4、严格执行XX省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。 5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。 6、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。 7、保障抢救药品供应。急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。 8、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。 9、严格执行院感的有关规定。 10、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。 11、医技科室必须做好室内、室间质控。加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。 12、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。 13、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。 14、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。 15、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范措施。 16、严格执行病历保管、借阅、复印制度。 17、坚持开好每季安全医疗例会，分析缺陷、差错、事故所致医疗纠纷原因，及时提出整改意见，把医疗安全落实到实处。第2页 共2页