1、检验报告及时发放制度 检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度 一、检验报告单应包括以下信息:实验室名称、编号、日期、检测 项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如。本报告单仅对该送检标本负责),定性检验结果必须以中文形势报告,不得以符号报告,检测者和审核者签全名或盖章。 二、报告单格式按照病历书写规范的要求执行,已建立计算机 中文报告系统的,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照病历书写规范的要求执行。 三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致,对不合格的异常结 果要查找原因,重新复检,必要时与临床联系和研讨,不能简单报告。 四、报告时查科别,病区和检验结果等是否有遗漏,检验结果须逐
2、 项审核后方能发出。 五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发 出,检验报告单发出前,除主要人员签字外,应有另一高年资有经验的检验人员核查签字后方可发出。但在危机情况下或单独一人值班时(如中夜班)除外。异常结果及室内质控失控时,需采取一定的措施处理后由专业主管审核后发出。 六、实习生、进修人员、见习期的工作人员无报告权,须由带教老 师签发,检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。 七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签 发。 八、检验报告单签发后,住院病人由专人送至各病区,门诊病人在 指定地点由专人集中发放。各实验室工作人员必须做好检验报告单的管理、保存及发放工作,不得将患者的相关信息泄露,以保护患者的隐私权。 九、严格按检验报告时限出具检验报告,检验报告延迟发放的要做 好实验室日志记录,必要时要与临床医师或患者说明情况。 十、检验报告单要严格管理不得遗失,如发生报告单遗失的,要立 即采取补救措施。 十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。 十二、若违反上述规定,造成不良后果的,按照有关规定处理。第3页 共3页