医院检验科危急值报告管理规章制度.docx

医院检验科危急值报告制度
危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值。实验室应与临床医师商讨，确定重要指标的“危急值”范围。
检验中发现危急值，必要时可按以下程序进行处理：
a）立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；
b）询问医生该结果是否与病情相符；
c）察看历史结果；
d）必要时重新采集标本进行检测。
确认危急值后，应立即通知申请者取结果，并将危急值病人的姓名、科室及床号，日期、时间、报告人及检验结果等记录在《危急值报告登记表》上。各专业点对临床危急值病人标本的检验，应本着急中之急，重中之重的原则，尽快发报告，并电话通知临床。在此过程中如遇困难，如无法联系上临床工作人员，应在备注栏中注明，并报告科主任。
危急值报告登记表
部门：年份：年
危急值报告流程
1.检验科在发现检验“危急值”情况后，应确认检验过程是否正常，
必要时立即复检。当检验“危急值”情况得到确认后，检验人员应立即将检验“危急值”电话通知病区并要求病区派员到检验科取报告。
2.病区接到检验科电话通知后，接听电话人员应立即报告管床医师
或值班医师，并迅速派员去检验科取检验报告，及时将检验报告交管床医师或值班医师。
3.管床医师或值班医师得到检验结果后，应及时结合临床情况采取
相应干预措施。病区医师在采取干预措施前，应与护理部门一起确认标本采集与送检等环节是否正常，必要时应重新采集标本送检确认。
4.建立登记制度。⑴检验科应做好“危急值”相关登记工作。登记
内容除检验结果外，还需登记电话通知时间，病区接电话人员姓名与身份，病区派人取检验报告时间，取报告人员要签全名。⑵病区应设专门登记本，由护理部门记录接到检验科通知的时间，通知管床医师或值班医师的时间，派员取检验报告的时间，检验报告交给临床医师的时间，相关人员均应签全名备查，如重新采集标本复检，也应做好相关记录。⑶临床医师在确认属于检验“危急值”情况后，应将相关情况记录在病程记录中。
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