某医疗美容医院规章规章制度大全汇编.docx

某医疗美容医院规章制度大全汇编
某医疗美容医院规章制度汇编
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院办公室工作制度
一、在院长领导下，负责全院综合性行政工作，协助院长协调全院科室管理工作，发挥参谋助手作用。
二、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草。负责会议记录、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报。
三、协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。
四、做好上传下达、左右沟通信息和传递工作。及时传达领导的决议和指令，了解和反馈各方面工作进展情况、存在问题和意见。
五、负责行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管，针对文件内容提出拟办意见。对董事会、集团公司、总院和政府部门的通知及时汇报院长，并请示办理意见。
六、负责行政文件的打印、装订工作。做到准确及时，字迹清楚，不得拖延。
七、负责医院行政及重要文书档案的收集、整理、立卷存档、保管利用工作，严格执行保密制度。
八、做好群众来信、来访工作。包括接待登记、调查和处理重大问题并及时向院长报告。
九、做好内外宾接待工作。做到安排周密、妥当、热情。
十、负责档案室、打字室、汽车班的管理工作，安排好医院总值班的排班。
十一、及时保证质量完成院长临时交办的任务。
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保密工作制度
一、全院职工要严格遵守保密工作规定，各级领导干部都要模范地遵守，并监督执行。
二、医院成立保密工作领导小组，由院办牵头、保卫、医务、人事、财务、护理、门诊部等部门成员组成。负责进行保密教育，协助有关科室制订保密措施，落实保密责任制，并监督实施。
三、保密范围。机要文件、印章、收发文登记本、账号、长途电话号码、疫情、科技成果，正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方及有保密内容的音像带、图表等。
四、保密部门。综合档案室、人事档案室、科技档案室、统计室、打字室、复印室、收发室、科研及其它有关重要资料涉及的主要部门。
五、密级划分。秘密、机密、绝密。文件的密级按规定执行保密范围，并报上级有关部门审批确定。
六、严格保密纪律，加强文件、图书、资料的管理。凡标有“内部资料”的材料，必须设专人管理，不得丢失和泄密，违者视其情节给予严肃处理。
七、在涉外活动中，要坚持内外有别的原则，严格遵守涉外保密纪律。
八、每年的元旦、春节、“五。一”、“十。一”重大节日前夕，对保密工作要进行一次认真检查，并有针对性地解决存在的问题。
九、按上级规定，保密小组成员每季度召开一次例会，半年自查一次，年终进行总结。及时分析全院保密工作情况，研究保密工作措施，写出书面报告，使医院保密工作不断改进和加强。
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财务部工作制度
一、财务监督管理制度
（一）加强领导，积极配合各个物资、管理部门，确保医院财产物资的安全可靠性。
（二）负责监督、检查各物资管理部门管理制度的实施。每月对各类财产物资、帐目进行核对，不定期进行账实核对，确保财产物资的完整性和帐目的真实性。
（三）加强财务核算和审查，严格执行各项制度：
1.物资管理制度：
（1）各项物资要按计划和定额储备合理购入，财务要加强监督和控制。（2）各项物资购入后，需严格按手续验收入库，入库单填写清楚、正确，经手人、库管、领导、会计，逐一审查、签字，方可做为财务报帐依据。（3）各项库存物资必须设帐、填卡，做到帐帐、帐卡、帐物相符。药品库设立药品卡及药品三级明细帐。器械库设立固定资产、低值，卫生材料卡及三级明细帐。行政库设立固定资产、低值、材料卡和三级明细帐。财务科每月底进行总帐与明细帐的核对。
（4）严格物资领发手续，各库库管员严格按制度操作，控制领取物品，填写领物单。每月底库管员汇总统计，帐实核对正确后分别报财务和经营科做为各承包科室核算的资料。
（5）报废、报残、盘盈、盘亏必须履行手续，说明原因。经技术鉴定和主管领导审批，财务方可做帐务处理。
（6）物资调拔、借用必须经主管院长批复发行手续。严禁私自借物，长期不归。
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2.物资盘点经常化制度：
（1）在库物资。各库管员每月盘点一次，年终全面清查。
（2）在用物资。各物资管理部门不定期进行抽查，每3—5年全院清产核资一次。盘盈、盘亏必须查明原因，丢失和人为责任损坏，按制度赔偿。
3.做好安全防范措施，各库必须有防盗、防火、防潮、防虫措施，并定期检查，如失职造成损失负责赔偿。
二、财务人员工作制度
（一）认真贯彻执行国家财经方针、政策、法律法规制度及医院集团制定的各项财务制度，遵守财务工作人员行为规范。
（二）忠于职守，廉洁自律，坚持原则，抵制一切违规做法。
（三）根据营利性医院性质和国家相关规定设置帐目，确定收支，编制财务报表，进行财务核算。
（四）每月底核对资产帐、往来帐，及时清理债权、债务并作辅助记录。年终进行全面清理，对处理不了的进行分析、注明原因，上报有关领导。
（五）按规定的期限正确及时编报各种财务报表，进行财务分析，真实反映医院的经营状况，及时报税。
（六）严格现金、支票管理制度：
1.按照现金支出范围支取现金。
2.不准签发空白支票和延期支票，支票领发要登记，注销要及时。
3.对于当天门诊、住院上交的现金、支票，当天必须送存银行，现金不准超库存。
4.保管好保险柜钥匙、印章、空白支票、空白发票，做到银行预留印签与支票分人管理。
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5.定期不定期的检查出纳、收费员的库存现金。不准白条抵库，不准超库存。
6.确保各种有价证券、票据、现金的安全无缺。
（七）按照医院报销制度审核各种开支的票据、签字手续，严格掌握开支标准。
（八）按月计算发放工资和各种津贴、奖金。
（九）负责管理与办理医疗收费，监督检查，防止漏收、多收，签署财务凭证、支票、报表等。
三、收费处工作制度
（一）实行24小时值班制，收费员必须严格遵守纪律，坚守岗位。
（二）收费员具备电脑操作技能，熟悉全部费用项目，做到准确、快捷的电脑划价、收费一站式服务。
（三）要做到主动、热情、礼貌大方，收付现金要唱收唱付。
（四）每日结帐，帐钱核对后上交财务科。
（五）需作废收据必须附有有关作废费用的单据。特殊情况经财务科长及有关领导签字。
（六）门诊收费员严禁让人代收费，严禁挪用公章，严禁假公济私利用工作之便贪污、侵吞、挪用公款，否则依法处理。
（七）办理急诊病人入院手续，收取押金及入院登记。
四、住院处工作制度
（一）根据住院、出院通知单办理病人出入院手续。
（二）办理入院手续时，热情耐心，仔细核对入院证件，收取病人押金，详细登记病人姓名、性别、年龄、单位（地址）、联系电话等并登记住院病人卡片。对于不同种类的病人（医保、公疗、大病、公费、自费）分别根据要求做相应登记，并在病人登记卡片上盖章。
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（三）办理完入院手续后，主动提示病人或家属到住院服务中心办理病人服、暖瓶、兑换病人就餐券等手续。
（四）收付现金、支票时，做到唱收唱付，同时必须由对方在相应单据上签字确认。
（五）对病人提出的问题要耐心解释，病人出现过激行为或语言时，禁止与病人或家属之间发生冲突。禁止使用生硬的语言。
（六）由于床位紧张不能收住院病人时，住院处应负责与其它科室联系，合理调配，确实解决不了又不是急诊病人，做好解释工作，并办理候床登记。
（七）入院病人的相关信息，住院处必须及时录入电脑，以备病房及相关科室使用。
（八）出院病历必须经审核后方可办理出院结算。自费病人出院当日结算，医保病人病历到达住院处后两日内由住院处通知病人办理结算（注：系统运行正常后），一般病人按规定病人出院日前一天下午2点前将病历送至住院处，保证病人出院当天办理结算。特殊情况根据病人要求商量解决。
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医务部工作制度
一、正确贯彻执行各项医疗卫生政策，加强医疗监督。医务科工作人员要以身作则，遵纪守法，严格遵守医德规范。
二、定期检查医疗、医技科室工作，确保医疗全程优质服务。
三、根据医院发展规划，正确及时制定全年医疗工作计划，并组织好各项指标的完成。
四、加强医疗行政管理、合理调配医疗资源，协调各科室的关系，确保医疗工作的正常运行。
五、强化科研意识、协调各科室搞好新技术、新成果的研究与实施工作。
六、加强对医务人员的业务培训，提高医务人员素质。
七、组织搞好急诊、急救工作，制定应急措施，提高医院的应急能力。
八、组织好会诊、转诊工作。
九、做好信访接待工作，并负责调查处理各项医疗纠纷，做好扶贫医疗组织工作，完成上级交给的临时性工作。
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护理部工作制度
一、根据医院工作计划，结合临床工作实际，年初制定护理计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、整顿、检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻、执行，提高护理质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的平衡。加强对护士长工作指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房，各科之间定期交叉检查。
四、负责全院护理人员的业务培训，按计划进行“四新”的学习和技术操作训练，统一操作规程，定期考核。提高护理技术水平。
五、做好病房管理，做好基础护理的监控，使病房管理达到规范化、标准化、科学化。
六、定期对各级护理指控、常备药品、无菌物品、消毒隔离工作进行检查。
七、经常深入科室，了解情况，解决问题。参加指导新技术的开展和危重病人的抢救指导。
八、掌握全院护理工作、护理人员动态，分析护理工作质量，提出改进意见，定期向院长汇报。
九、健全护理各项规章制度，建立护理部大事记。
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行政部工作制度
一、在院长的领导下，做好全院行政管理的具体工作，协调医院各部门的关系。
二、组织拟定全院行政规划，计划及各项规章制度，建立医院管理模式。
三、经常深入科室监督检查医院各项规章制度的执行情况，发现问题及时解决。
四、组织好医院重大会议、专题会议。
五、协助院长做好人员的招聘、培训、使用、考核、奖惩工作。
六、协助院长处理医院法律事务。
七、协助医院文件资料的保管和定期归档工作。
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门诊部工作制度
一、在主管院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向主管院长汇报工作，提出改进措施。
五、加强医德医风建设，做好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
六、健全和落实好本部门各项规章制度。
七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。
八、建立本部门大事记。
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后勤部工作制度
一、在院长的领导下，做好全院的后勤支持保障工作，保证医疗工作正常动作。
二、制订后勤年度工作计划和当月工作重点，协调后勤各科室之间的关系，不断改正工作，提高后勤工作质量和效率。
三、经常深入临床各科室，发现问题及时解决，多办实事，热情服务。
四、后勤人员应尽职尽责，互相配合，勇于负责。
五、做好医院的房产、水电、车辆、职工食堂、物资供应、安全保卫的管理工作。
六、做好全院的清洁卫生和绿化美化环境工作，加强院容院貌管理，搞好环境保护，保持医院的良好秩序。
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市场营销部工作制度
一、在院长的领导下，做好医疗市场的开拓，建立畅通营销渠道，提高医院效益。
二、根据医院的年度营销目标，收集市场信息，分析市场动态，做好市场预测，提出营销方案，搞好市场策划。
三、巩固和完善原有市场，不断开发新市场。
四、做好医院的形象策划，和科室医生的包装推介，开展广告促销，推介医疗服务产品，树立市场形象。
五、与新闻媒体建立良好的公共关系。
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医院病案管理委员会工作制度
一、审核病案门诊病历，制定各种医疗文件管理制度、借阅制度及病案管理的有关规定。
二、监督检查病案、处方及各种申请单、报告单书写规范的执行情况。
三、教育医护人员充分认识病案工作对医疗质量、医疗费用统筹及法规效能的重要性，力求病案的真实和准确。
四、研究病案中出现的问题，提出解决办法。
五、制定病案质量监督条例。
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感染和疫情处理委员会工作制度
一、医院感染管理委员会要认真执行医院感染管理各项规章制度，认真履行委员会的工作职责，“务实、高效、真抓、实干”，在本岗位上发挥积极的作用。预防、控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
二、将医院感染发病率控制在8%以内，漏报率控制在20%以内。抗生素使用控制在50%以内。各项消毒灭菌效果监测达标。并加强对一次性医用物品使用的管理。
三、负责对全院行政管理、医务、后勤人员进行医院感染管理知识培训。
四、建立会议制度，每季度至半年召开一次工作会议，以研究、解决有关医院感染管理方面的重大事件。
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人事科工作制度
一、
健全人事管理制度，做好医院员工定编定员，完善医院组织机构，严格控制计划外用工。做好人事调动工作，做到人尽其才。
二、
按照集团对医院干部标准的要求，提出培养、选拔、任免、调配干部意
见，做好干部的考核工作。
三、
认真做好考勤和请销假管理工作，按照医院劳动纪律规定，做好查岗及
工资审核工作。
四、
做好技术人员的管理工作，向院长提出晋升、晋级、聘任、解聘及奖惩
意见，按照国家规定办理技术人员晋级工作。
五、
做好人才交流工作，员工的调出需提交院长审批。聘用人员必须按照有
关规定，提出考核意见，报院长审批。
六、
实行“按能分配”，坚持“能者上，平者让，庸者下”的聘用原则。
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招聘录用制度
一、医院各部门因工作需要，需增加人员时，须填写《人员增减申请表》，报医
院院长批准，由人事部门办理招聘。
二、聘用员工须经面试、考核、验证、体检、岗前培训，然后进行试用，特殊岗
位进行试岗，考核合格后方能正式聘用。
三、新聘员工，试用期为二个月（必要时可视其试用期成绩表现之优劣予以缩短
或延长之。新聘用的大、中专毕业生，按国家规定见习期一年）。试用期满填写《南方医科大学广济南栅医院试用人员考核表》，逐级呈报院长批准，考核合格者方能正式聘用。
四、试用人员如品行不良或服务欠佳，或无故旷工者，由其科主任/护士长填报
《南方医科大学广济南栅医院试用人员考核表》呈报院长批准，随时停止试用。
五、员工入职后，应与医院签订劳动合同，双方共同遵守。
六、新进人员报到后，试用开始前，应在人事管理部门办妥下列手续：。填写相关表单
。缴验学历证件及身份证、资格证、执业证，。交最近登记照片二张。在本院进行体格检查。
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劳动纪律规定
一、医院员工必须遵守国家的政策、法律、法规、维护社会公德，严守职业道德，严禁酗酒、打架斗殴、赌博、侮辱妇女、严禁利用职务之便行贿受贿，牟取私利。
二、医院员工应遵守医院的一切规章制度并服从领导指挥。
三、要自觉遵守劳动纪律，坚持正常的医疗、工作秩序：
1.不迟到、不早退，不无故缺勤。
2.服从工作分配、调动和指挥；积极、热情、主动服务。
3.严格执行安全、技术操作规程，爱护各种设备和仪器。
4.在工作时间要坚守岗位，完成本职工作，不消极怠工。维护医疗秩序和工作秩序。
5.严格执行各项规章制度及员工行为规范，做到文明行医。
四、全体员工要团结协作，维护集团整体形象。
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考勤制度
考勤是医院管理的基础性工作，是计发工资、奖金的重要依据。一般以班组或科室为单位，科室负责人或护士长为指定考勤员，对员工的出勤、缺勤情况逐日进行登记，认真填写考勤表。医院考勤管理由综合办公室人力资源部负责。
一、考勤员职责
1.按规定认真、及时、准确的记录员工出勤情况。
2.如实反映本科室考勤中的问题。
3.妥善保管各种休假凭证。
4.每月及时上报本科室考勤表。
二、每月五号前，由科室负责人将上月之考勤表、排班表、加班凭证报综合办公室。在此期间，人员
有变动，如调入、解聘或因病、事请假者，应及时更正。
三、下列日期为例假日：元旦一天、五一国际劳动节三天、中秋节一天、国庆节三天、春节三天（初
一至初三），以上法定假日按国务院规定，若因工作需要由科室安排人员加班，加班时间按基本工资的三倍计算工资。员工每周休息一天，由科室按排轮休。新员工入职当月每满一周休息一天，前二周应利用休息时间尽快熟悉岗位工作，确保能及时上岗。
四、员工请假应按下列规定办理
1.员工请假须提前办理请假手续，填写请假单，注明请假时间和原因，经有关领导批准并到人
事科备案后方可休假（打电话、捎信、口头请假无效，视为旷工）。休假期满须于上班当日到人事科销假。
2.事假。因私事待理者，可请事假，全年累计不得超过20天。经批准的事假期满后，仍不能上
班，应按规定办理续假手续，否则按旷工处理。事假期间遇公休、节假日不顺延，公休节假日天数按事假处理。遇有非工伤、疾病，其伤病假天数按事假处理。
3.病假：因病须治疗或休养者可请病假（须交验病休证明），每月不得超过5天，每年累计不
得超过三十天。病假期限遇节假日、公休日不顺延。
4.婚假。员工结婚，可请婚假三天。晚婚者（男25，女23，初婚）婚假7天。试用期人员不享
受婚假。
5.丧假。员工的父母、公婆、岳父母、夫（妻）、子女死亡，需要本人料理的，给予5天丧假。
6.产假：女员工按计划生育第一胎休产假30天，剖腹产或双生增加14天；产假期间遇节假日
不顺延。女员工计划外生育和非婚生育，不享受产假。
7.公伤假：员工因公负伤休假应有本科（班组）和医师诊断证明，并由医院劳动鉴定委员会鉴
定后方为有效。伤情严重，经治疗终结，丧失劳动能力者，应及时办理有关手续。
8.其它假：“三八”妇女节妇女休假半天；“五一二”护士节护士休假半天，其他按医院有关
规定执行。
9.事假不给薪，其余假期给基本工资的60%
10.员工未经请假或请假未准，擅离工作岗位，或假期已满续假未准不上班者，均按旷工处理。
旷工2天以上（包括2天）解除劳动合同。
11.各级领导和有关科室要严格审批休假手续，认真审查考勤，发现弄虚作假者严肃处理。
12.因工作需要加班者，医院按规定给予加班费。加班必须由科主任和主管领导签字生效。
13.准假权限：
。请假2天以内由科主任审批；
。请假2天以上5天以内由主管部门主任审批；。请假5天以上由院长审批；。中层干部请假必须经院长批准。
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员工培训制度
岗前教育培训
新录用员工报到后应接受人事科组织的岗前教育培训，不得拒绝参加。由人事科牵头，医务部、护理部等部门进行有关的岗前教育培训。培训内容：
医院文化培训。让新员工了解医院的历史、医院的精神、发展目标、经营方针等。明确应以怎样的精神面貌投入工作，怎样接人待物，怎样做一名优秀员工。
医院规章制度培训。了解医院的员工行为规范、考勤制度、请假制度、奖惩制度、培训制度、考核制度、岗位责任制、安全操作规程等。
介绍工作岗位职责、工作环境、工作条件。
了解工作岗位的基本专业，各种相关的法律法规。在岗培训
专业技术人员按《医师法》、《护士法》、继续教育规定进行培训。由各专业部门负责。管理人员应根据不同的工作岗位，学习管理技能。
培训内容：
鼓励员工用业余学习的形式，完成高一级学历教育。各专业的新技术、新知识，基础理论等。
根据各工作岗位任务的不同，培训所需的岗位技能、岗位知识，掌握工作的技巧。针对不同岗位对有关人员进行岗位职务培训。
医院营销培训。对全体员工不断的进行营销培训，从观念上树立服务营销，关系营销，品牌营销，才能把医院的资源变成利润，变成财富。
培训方法
各科室要根据现有人员实际情况和业务发展需要，制定本科室培训计划。
在职教育坚持以自学为主，集体授课为辅，学用结合，突出重点的原则，把近期和长远，普及与提高结合起来，采取多渠道，多种形式培训。参加当地培训中心及相关部门举办的各类讲课，继续教育讲座。
择优选拔骨干，努力提高专业水平，逐步填补医院技术空白。
加强青年医、技、护人员的“三基”训练，定期在院内科室轮转，打好基础。开展学习活动，科室可结合专业开展读书报告、学习会议、讲座等活动形式。
集团内医院组织讲课，组织大型学术活动，请当地知名专家来院讲课，举办学术年会。鼓励自学成材，报考各级各类学校，必须坚持专业对口，定向培训的原则。奖惩制度
医院奖惩制度的原则是。有章可依，有章必依，有奖、有惩，奖惩分明。奖励种类（奖金、先进及嘉奖）
员工有下列情况之一者，经调查核实后，根据事迹突出程度酌情给予不同奖励：积极向医院提出合理化建议，其建议被医院所采纳者。超额完成计划指标，经济效益显著者。
维护医院利益，保护集团财物，防止事故发生者。
遵守医院的规章制度，对各种违纪行为敢于制止、批评、揭发者。对社会做出贡献，为医院获得社会荣誉者。
工作积极，忠于职守，遵纪守法，文明礼貌，模范执行各项规章制度，堪为全体员工楷模者。对有其它功绩，医院认为应当给予奖励者。
员工的奖励，由员工所在部门向医院的人事部门推荐，经主管部门审批后，报医院院长审定。惩罚种类（通报批评记过除名）
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