医务人员职业暴露后报告及处理规章制度[全文5篇].docx

医务人员职业暴露后报告及处理制度[全文5篇]
医务人员职业暴露预防及处理
一、职业暴露的预防
1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员
4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6.在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
二、职业暴露后的处理流程
皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时
皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
24小时内注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
24小时内注射hbig，并补一剂疫苗
24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射
暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、anti-hcv医务人员预防注射长效青霉素
暴露后三个月追踪tp
继续追踪肝功能
医务人员抽血检查auti-hiv可先服用双汰芝
暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪
被针头或锐器刺伤时
1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎
不需要注射疫苗或hbig
向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表
核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体anti-hiv、hbvmark、anti-hcv、tp
病人hiv（+）病人hbvmark阳性
病人anti-hcv（+）病人tp（+）（活动期）
医务人员hbsag（+）或anti-hbs（+）
医务人员hbsag（-）anti-hbs（-）未注射疫苗
医务人员hbsag（-）anti-hbs（-）已完成疫苗注射未产生医务人员hbsag（-）anti-hbs（-）正接受疫苗注射未产生医务人员antihcv（+）医务人员anti-hcv（-）
暴露后六个月、一年，追踪
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