托幼机构卫生保健十项规章制度细则.docx

托幼机构卫生保健十项制度
一日生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据本月年龄幼儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。根据幼儿不同的年龄特点及根据季节特征，订出具体一日生活作息制度，要注意动静结合，要有充足的户外活动时间，以及各项活动的内容，并提出质量指标。要求作到：
一、幼儿两餐间隔时间不得少于3小时。
二、幼儿户外活动时间，在正常情况下，每天不得少于3小时。
三、幼儿睡眠时间昼夜共计不得少于或超过12小时到12小时半。
四、作息时间表：
7：30-8：20
晨间接待（早餐）8：20-8：50
晨检8：50-9：20
晨操
9：20-9：30
生活活动（入厕）9：30-9：55
学习活动
9：55-10：25
游戏活动
角落活动
生活活动10：25-10：40生活活动（入厕）10：40-11：10
学习活动
11：10-11：30
餐前活动（盥洗）11：30-12：10午餐12：10-12：30餐后活动12：30-2：30午睡时间
2：30-3：00
生活活动（梳洗午点）3：00-3：25
学习活动3：25-3：50游戏活动
3：50-4：20
离园准备4：20-5：00
离园
晨午检制度
为掌握幼儿的健康状况，及时发现、报告和处理园内有咳嗽、发热、流感症状的患者，我园特制定晨午检制度。
一、晨午检时间：各班教师在每天上午8：30与下午3：00之前完成幼儿的晨午检，同时填写《晨午检登记表》和《幼儿缺勤排查登记表》。
二、负责晨午检人员应是幼儿园的各班教师。
三、晨午检的地点。幼儿所在班级。
四、晨午检查看内容：
1、一问：问幼儿饮食、睡眠、大小便情况
2、二看。一般情况下，观察幼儿精神状态、面色等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹。
3、三摸。摸幼儿有无发热现象，可疑者测量体温。
4、四查。有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。如有异常情况，及时做好记录。
五、根据询问和查看的情况，若有身体发热的幼儿，经体温测试确定后，特别是出现发烧、头疼、咳嗽、手上出现疱疹等，以及不能确定的症状，通知家长，劝其马上到医院诊治，并在家中治疗。
六、经检查身体无异常的幼儿进入幼儿园后，各班带班教师应立即对幼儿进行第二次检查，再次向幼儿询问晨午检内容，并做细致的查看，晨午检询问、检查内容同上。如再有身体发热的幼儿，应带患儿到观察室进行诊断，经体温计测试正常，方可继续上课；如幼儿体温不正常，应主动联系家长，劝其送医院诊治。第二次检查应在幼儿入班后半小时后进行。
七、班级老师和保育员要经常指导和检查幼儿的洗手方法。
八、对有病患儿的班级、患儿摸过的玩具等要彻底消毒，开窗通风。
九、对第
一、二次晨午检确诊发热劝其离园的幼儿，要做好记录，与患儿家长保持联系，电话追踪医院诊断结果。患儿康复返园时，须携正规医院证明，经卫生保健老师同意后，方可入园进班上课。
膳食管理制度
一、儿童营养管理要求：
１、幼儿的伙食应有专人负责，民主管理建立膳管会（园领导，炊事员，保健人员，保教人员）定期开会，研究伙食问题。
２、制定采购验收制度，建立出入库帐目。３、成人与儿童的伙食帐及物品严格分开。
４、每天各班统计出勤，报告厨房，以便按量做饭，做到少剩饭，不浪费。
５、准时开饭，两餐间隔不少于三小时半。
６、伙食费专款专用，计划开支，出入库帐目清楚，每月结算，全年伙食费盈亏不超过２％。
７、每两周换一次食谱，根据幼儿年龄特点，制定合适的食谱，使儿童能吃到各种各样的食物，以保证得到各种营养素和足够的热量。
８、食谱要科学：
（１）注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制食品。（２）午、晚两餐都要有菜，要按食谱做饭，买不到所定食品可以用同类食物代替，并要在食谱上更改。
（３）注意干稀搭配，荤素搭配，少吃油炸和甜食。
二、饮食卫生：
１、食堂工作人员参加工作前必须做体格检查，以后每年体检一次，炊事员要勤洗头、常换衣、常剪指甲，不佩带手镯和戒指。上班前、入厕所后要用肥皂洗手，入厕前脱掉工作服，工作服要保持干净。操作时不吸烟。
２、厨房要清洁卫生，有通风及防蝇设备，厨房用具（刀、案板、盆、筐、抹布等）要做到生熟分开，洗刷干净。
３、食具每餐用后洗净消毒，消毒方法参照县卫生监督所的要求。
４、不买、不加工腐烂变质的食物，买来的熟食要加热处理后
再吃。水果要先用食物洗涤剂刷洗，后用清水冲洗干净，或洗净削皮后再吃。预防食物中毒及肠道传染病发生。
三、积极做好儿童进餐护理工作：
１、儿童在饭前不作剧烈活动，避免过度兴奋。
２、饭前组织儿童用流动水洗水，随洗随吃，年幼体弱儿和吃饭慢的幼儿要先洗先吃，洗手和吃饭时都要有人照顾。
３、掌握进食量。进餐时间不少于２０分钟，保证每餐吃饱、吃好。不催饭，对食欲不好的儿童要分析原因给予照顾。
４、对１岁半的小儿开始培养自己用勺，两岁学会独立吃饭，两岁半时饭菜可分开，四岁以上学用筷子吃饭，培养独立进餐能力。
５、纠正偏食，培养不挑食的好习惯。
６、吃饭过程中不擦地、扫地、不铺床，保证吃饭时的卫生。
体格锻炼制度
一、有组织地经常开展适合幼儿特点的游戏及体质活动，幼儿每天做1-2次体操或活动性游戏。
二、在正常天气下，有充足的户外活动时间，每天坚持二小时以上户外活动，寄宿制的幼儿不少于三小时，并加强冬季体育锻炼。
三、充分利用本园的环境条件，利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
四、锻炼应适合年龄组的特点，要循序渐进，并考虑运动项目与运动量，对各别体弱的幼儿给予特殊的照顾。
卫生消毒制度
一、环境卫生
1、建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，每月彻底扫，分片包干，定人，定点，定期清除垃圾，每月检查评比项。
2、幼儿教玩具，要保持清洁，保健医生和助理教师每周五下午做好消毒，清洗工作。
3、经常保持室内空气流通，阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊济，防暑设备。
4、厕所清洁通风，助理教师每日打扫并消毒二次（中午，放学前各一次）。
二、个人卫生
1、幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。
2、幼儿饭前便后要洗手，用流动水或干净水洗手和洗脸，经常保持清洁。
3、饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。
4、寄宿制幼儿每周洗头1次，根据季节定期洗澡，夏季天天洗，春末秋初隔天洗1次，冬季每周2次。
5、要求幼儿每周剪指甲1次，每天带干净的毛巾。
6、寄宿制幼儿每天洗脚，洗屁股。
7、要求儿童服装整洁，寄宿制幼儿冬季内衣隔天换1次，夏季背心，裤叉天天换，勤晒被褥，床单每月洗一次。
8、保护幼儿视力，室内要注意采光，损坏灯具等要及时修理，与幼儿无关的电视节目一律不看，每次时间不超过20分钟，幼儿与电视机的距离2米以上。
9、工作人员要仪表整洁，勤洗头，洗澡，剪指甲，做到四洗手（进园后洗手，饭前便后洗手，给孩子开饭前及削水果前洗手，倒尿桶，纸筐后洗手）。
入园及定期健康检查制度
一、入园检查
1、新生入园前必须到县妇保院进行全身体格检查（包括化验肝功能，血色素）。如有传染病接触史，须待检疫期后无症状才可入园，同时了解幼儿疾病史，传染病史，过敏史，家庭史和生活习惯等。
2、园工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部x光线透视、肝功能及常规检查，健康检查合格，并且无严重生理缺陷者方可就职。
二、定期体检
1、幼儿每年体检一次，每半年测身高体重一次并做好记录，进行健康分析、评析、疾病统计，及矫治缺陷，每个入园幼儿建立健康档案。
2、工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者必须立即离职治疗，待痊愈后，持县市以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾，乙肝表面抗原阳性，滴虫性阴道炎，化脓性皮肤病，麻风病，结核病，精神病等保教人员应调离工作。
3、坚持晨检及全日健康观察，认真做好一摸（有无发热），二看（咽部，皮肤，精神），三问（饮食，睡眠，大小便情况），四查（有无携带不安全物品），发现问题及时处理。
传染病管理制度
一、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
二、对患儿专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。
三、对患传染病的幼儿所在班和与传染病口患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，幼儿不混班，不串班，检疫期满后无症状者方可解除隔离。
四、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。
常见疾病预防和管理制度
一、贯彻“预防为主”方针，做好经常性的疾病预防工作。
二、督促家长按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作。
三、及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，实行及时正确的检疫措施，对所在的班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫，检疫期间不办理入园和转园手续。积极采用各种办法，防治疾病，降低发病率。
四、加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗力，在传染病流行期间，不带幼儿到公共场所。
伤害预防制度
一、预防烫伤
1、幼儿洗手、洗澡、洗脚、洗头前，教师先试水温，调节好后适宜再洗。
2、热汤、热粥等食物，温度适宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼儿饭桌上或附近的地上，分发食品不要越过幼儿头顶传递，要从侧面送到幼儿面前。
3、教师提出水壶或保温桶均要加盖，要注意周围的孩子。
4、幼儿不得出入厨房，不得接近有火、有电、有煤气、有热水的地方。
二、预防外伤
１、清除园所办房屋、场地的不安全因素。
2、教育幼儿不打闹，更不能拿着玩具或树枝等投掷、抡打，学会保护自己，同时也不伤着别人。
3、教育幼儿不以小刀，玻璃片等危险物品做玩具，晨、午、晚检时，注意发现幼儿衣袋里有无不安全物品。
4、教育幼儿不要背着手走路，以免失去平衡，摔伤面部，体育锻炼或户外活动时，不要穿硬皮鞋。
5、幼儿在大型玩具上活动，教师要注意照顾保护，户外活动时，孩子均要在教师的视眼中。
6、教育儿童不要爬到窗台及楼道栏杆上游戏或向下张望，以免发生摔伤事故。
7、每月检修大型玩具，发现损坏及时修理，修好之前停止使用。
8、对儿童不要拖、拉、抻、拽，防止发生关节脱臼。
三、预防药物中毒
1、班上不得存放过氧乙酸、泡腾片等有腐蚀性物品，对上述物品，保健室应采取用多少泡多少，助理教师用完有剩余及时送回保健室。
2、幼儿内服药由保健医生按顿送到班上服用。
四、预防异物进入耳、鼻及器管
1、教育儿童不要把纸团，扣子等塞到鼻、耳里，也不要把扣子，别针放在嘴里。
2、幼儿哭泣时不要吃东西。
五、食物中毒：
１、切实加强食品卫生管理，防止发生食物中毒。
２、儿童的齿未完全萌出前，不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物。
３、培养儿童良好的饮食习惯，进餐时保持安静，细嚼慢咽，防止食物吸人。
六、预防幼儿遗失
1、建立接送制度，接送儿童时老师与家长见面。注意随时关好大门，防止幼儿出走。
2、外出时做到两清点人数（走时及返回时），外出活动时，教师随时清点人数。
3、交接班时，交清幼儿人数。
4、日托教师下班时，将尚未接走的幼儿交到
幼儿因病缺勤登记与追踪制度
各班老师如发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时进行登记与追踪，并报告给幼儿园领导。根据上级有关要求，特制订本制度。
一、各班对于因病缺课的幼儿，应当了解学生患病的可能病因，如有怀疑，要及时报告给幼儿园负责人。接到报告后要及时了解幼儿患病缺勤的情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现。
二、各班老师每天要对因病缺课人数的登记，并做好与因病缺课幼儿的联系工作，进一步与家长联系。
三、告知幼儿家长因病缺课时要向班上老师请假，说明病因，不要隐瞒。
四、班上对边治疗边要求入园的幼儿及家长要做好说服劝止工作，在家中治疗休息，在家就医的要将就医结论报告幼儿园。对患有传染病幼儿恢复后，需有医院的证明，方可来园。
五、幼儿园建立幼儿晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。幼儿园老师发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给幼儿园领导。幼儿园应及时进行排查，并记录排查情况。
幼儿因病缺勤报告制度
幼儿园建立幼儿晨检、因病缺勤报告制度。老师发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给幼儿园保健医生。保健医生及时进行排查，并记录排查情况及时上报上级主管部门。
一、晨检应由保健医生对早晨来园的每个幼儿进行观察、询问，了解幼儿健康状况。如发现幼儿有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时进行隔离，请家长及时带孩子到医院诊断，并将诊断结果告知保健医生或班主任老师，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早治疗、早隔离、早消毒。
二、班主任老师应当密切关注本班幼儿的出勤情况，对于因病缺勤的幼儿，一定要做好家访工作，应当了解幼儿的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给保健医生。保健医生协助班主任及时追查幼儿的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。并将排查情况记录登记。
三、建立传染病病人专册登记册。对患有传染病幼儿恢复后，需有医院的证明，方可来园。
四、在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有5例以上患病，并有相似症状或者共同用餐、饮水史的；个别幼儿出现不明原因的高热、呼吸急促或者剧烈呕吐、腹泻等症状的；幼儿园发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件的，幼儿园疫情报告人均应在24小时内报出相关信息。
五、疫情报告人：行政园长习丹18974088800上报单位：
为区妇幼保健院电话：朱院长13467300222区疾控中心疾控科岳医生817897
健康教育制度
一、开学初，利用新生家长会向家长宣传卫生保健知识。
二、每周一次橱窗和二周一次黑板报向教师、家长宣传卫生保健知识。
三、班内每月一次向幼儿传授针对性较强的卫生保健，切实增强幼儿的卫生防病意识；教育幼儿主动维护环境卫生、养成良好的个人卫生习惯。
四、对工作人员，尤其是食堂工作人员、保育人员进行卫生保健的专题讲座。增强他们的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。
五、每月，保健老师对部分漏种、补种疫苗的幼儿进行通知，让家长知道接种的好处，并配合镇防疫站接种疫苗和登记。
卫生保健资料预防管理及信息上报制度
一、建立健全各种记录、登记、统计制度。出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨检午检晚检及全日健康观察记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表（统计表及个案登记表）、体格检查记录表、以外事故登记薄、家长联系薄、健康教育登记薄、保教人员培训记录、保教人员健康证、保健人员上岗证。
二、卫生统计要求做好。体格发育评价、膳食评价、出勤率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等。
三、按要求定时向保健机构上报各项统计报表。
2011年2月