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腹痛
1. 寒实腹痛
治法：温中散寒止痛
方药：良附丸合附子理中丸
兼见腹胀可加木香，厚朴；大便秘结者可加大黄；内外皆寒者宜用乌头桂枝汤
2. 实热腹痛
治法：泄热通腑
方药：大承气汤加味
燥结不甚而热象明显可去芒硝，加山栀，黄芩；口渴引饮可加生石膏，天花粉，黄连；伤暑湿胜者宜用香薷散加生姜；湿热内盛者可加苍术，山栀
3. 食积腹痛
治法：消食导滞
方药：轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸
兼下痢后重者，可用木香槟榔丸；兼有蛔虫者可用乌梅丸
4. 气滞腹痛
治法：疏肝解郁，理气止痛
方药：柴胡疏肝散加减
若痛引睾丸，小肠疝气可用天台乌药散；若气郁化火可加金蛉子，延胡索，山栀等；兼食滞可加鸡内金，山楂，六曲等
5. 瘀血腹痛
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：少腹逐瘀汤加减
兼气滞者可加香附，柴胡；兼有热象者去肉桂，干姜，小茴香加丹皮；跌扑创伤成瘀者加丹参，王不留行，或吞服三七粉，云南白药；术后络脉损伤可加泽兰，红花等。
6. 虫扰腹痛
治法：驱除蛔虫，调理脾胃
方药：宜先用乌梅丸安蛔定痛，待腹痛缓解予化虫丸驱除蛔虫
7. 虚寒腹痛
治法：温中补虚，缓急止痛
方药：小建中汤加味
兼气虚者可加黄芪；脾肾阳虚者可用附子理中汤；阴寒较甚者可用大建中汤

胁痛
1. 肝气郁结
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散加减
痛甚者加青皮，陈皮，郁金，木香，延胡索，川楝子以增强理气止痛之功
2. 肝血瘀阻
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：膈下逐瘀汤化裁
瘀血较重有癥块坚硬而正气未虚者，加穿山甲，鳖甲，三棱，莪术，地鳖虫或合用鳖甲煎丸；
跌扑闪挫而致瘀血内停可用复元活血汤，同时吞服三七粉或云南白药
3. 肝胆湿热
治法：清利肝胆湿热
方药：龙胆泻肝汤化裁
热重于湿者，大便秘结或溏垢不爽腹胀者可加大黄，芒硝；
湿重于热者，脘腹痞胀，纳呆乏力可加白术，茯苓，薏苡仁；
发热黄疸，口渴便秘者加茵陈蒿汤；
砂石阻于胆道，牵引肩背者加金钱草，海金沙，木香等
4. 肝阴不足
治法：滋阴柔肝，养血通络
方药：一贯煎化裁
头晕目眩，肝肾阴虚明显者加女贞子，旱莲草，白芍，黄精，菊花；
口渴多饮，舌光无苔者加天花粉，玉竹，石斛；
神疲乏力者用人参或太子参；心烦失眠者加五味子，酸枣仁，丹参

黄疸
1. 阳黄
1） 热重于湿
治法：清热利湿，佐以通腑
方药：茵陈蒿汤加味
本方酌加板蓝根，连翘，大青叶，虎杖，田基黄等清热解毒；酌加车前子，猪苓，泽泻等渗利湿邪，使湿热分消，从二便而去。湿热渐退可加白术，茯苓等健脾化湿之品，酌减苦寒清热之药，以防损伤脾阳而转为阴黄
腹胀胁痛甚者可加柴胡，郁金，川楝子等疏肝理气；恶心欲吐可加陈皮，竹茹降逆止呕；心烦，衄血者可加丹皮，赤芍凉血止血；砂石阻滞胆道宜用大柴胡汤或加金钱草，海金沙，鸡内金，郁金以疏肝利胆，清热退黄
2） 湿重于热
治法：利湿化浊，佐以清热
方药：茵陈五苓散加味或甘露消毒丹加减
湿困脾胃者可加厚朴，苍术；纳呆者可加炒麦芽，鸡内金；阳黄初起见表证者，宜先用麻黄连翘赤小豆汤解表清热利湿；热留未退，乃湿热未得透泄，加用栀子柏皮汤，增强泻热利湿作用；见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实者宜用大黄硝石汤泻热去实，急下存阴
2. 急黄
治法：清热解毒，凉血开窍
方药：千金犀角散加味
烦扰不宁，神昏谵语者配服安宫牛黄丸或至宝丹以凉开清窍；衄血，便血或肌肤瘀斑者可加地榆炭，柏叶炭凉血止血；小便短少不利或腹水者加白茅根，车前草，车前子，猪苓，大腹皮等清热利尿之品
3. 阴黄
治法：温中化湿，健脾和胃
方药：茵陈术附汤
气虚两虚者用硝石矾石散化浊祛瘀软坚；气滞血瘀，胁下积块宜用鳖甲煎丸活血化瘀，并可配逍遥散以疏肝扶脾；脾胃虚弱甚者可配服香砂六君子汤以健脾和胃

4. 虚黄
治法：补益脾气，升阳泻浊
方药：升阳除湿汤合当归补血汤
湿热盛者，先茵陈蒿汤退黄治标；合并腰酸畏寒，气促心悸者酌加巴戟天，仙茅，仙灵脾，生熟地，狗脊等温补肾阳，以生阴血
积聚
聚证（反复发作者可常服香砂六君子汤）
1. 肝气郁滞
治法：疏肝解郁，行气消聚
方药：逍遥散或木香顺气散加减
伴有热象而见口感，舌尖红者去乌药，砂仁加左金丸泄热清肝
2. 寒湿内阻
治法：温中燥湿，行气通滞
方药：厚朴温中汤加减
脘腹寒冷者加肉桂，高良姜；兼呕恶加半夏，吴茱萸；脾虚加党参，白术，神曲，山楂；泄泻者改炮姜，复入苏叶，藿香；腹块不散加乌药，茴香；腑气不畅，冷痛剧烈者改用大黄附子汤；伴热象酌加左金丸
3. 食滞痰阻
治法：导滞通便，理气化痰
方药：六磨汤加减
痰湿盛者加陈皮，半夏，茯苓以增强化痰和中之力；痰湿兼食滞，可用平胃散加山楂，六曲
积证
1. 气滞血阻
治法：理气活血，通络消积
方药：金蛉子散和失笑散为主方
气滞血阻甚者兼寒象，可用大七气汤；
兼外感风寒表证者用五积散；
2. 瘀血内结
治法：祛瘀软坚，兼调脾胃
方药：膈下逐瘀汤加减
积块高低不平者适加肿节风，半枝莲，半边莲，龙葵，白英，蛇莓，白花蛇舌草，虎杖等解毒消癥；积块大而坚硬者合用鳖甲煎丸以化瘀软坚；平时可服用六君子汤补益脾胃
3. 正虚瘀结
治法：益气养血，活血化瘀
方药：八珍汤合化积丸为主方
兼气虚甚者加黄芪，山药益气健脾；兼血虚主者加首乌，枸杞子，阿胶补血养血；阴伤者加生地，北沙参，石斛养其津液；积块坚硬，瘀血尤甚者加鳖甲，水蛭等；
痰食瘀结者参用培土化癥汤；
鼓胀
1. 气滞湿阻
治法：疏肝理气，行湿散满
方药：柴胡疏肝散或胃苓汤加减
气郁化火者加丹皮，栀子；气郁化火伤阴者加制首乌，枸杞子，女贞子，白芍等；胁下刺痛不移，气滞血瘀者加延胡索，莪术，丹参等；小便短少加茯苓，泽泻等；
脾虚湿阻为主者，用胃苓汤；
湿阻化热者去桂枝，加栀子，茵陈等清热利湿；寒湿偏重者加干姜，砂仁等增温阳化湿之力
2. 寒湿困脾
治法：温阳健脾，行气利水
方药：实脾饮为主方
水湿过重者加肉桂，猪苓，泽泻以助膀胱气化而利小便；气虚息短者加黄芪，党参补肺脾之气；胁腹胀痛加郁金，青皮，砂仁等理气寛中
3. 湿热蕴结
治法：清热利湿，攻下逐水
方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减
热重发黄者改用茵陈蒿汤加味以加重清热利湿之效；小便赤涩不利者加陈葫芦，滑石，蟋蟀粉（另吞服）以行水利窍；
热毒内陷心包者加用安宫牛黄丸或至宝丹；痰浊蒙闭心包者用苏合香丸芳香开窍；
伴热迫血溢，出血诸证者用犀角地黄汤加生三七，生地榆，仙鹤草等清热凉血止血
4. 肝脾血瘀
治法：活血化瘀，行气利水
方药：调营饮加减
大便色黑者加生三七，侧柏叶等化瘀止血；水胀满过甚者，体质尚好暂用舟车丸
5. 脾肾阳虚
治法：温补脾肾，化气利水
方药：附子理中丸合五苓散，济生肾气丸等方
纳呆腹满者加山药，薏苡仁，白扁豆，鸡内金，木香，谷麦芽等健脾理气消食；畏寒神疲者加仙灵脾，巴戟天，仙茅等温阳；腹筋暴露者酌加桃仁，赤芍，三棱，莪术等活血
6. 肝肾阴虚
治法：滋养肝肾，活血化瘀
方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减
阴虚内热者加玄参，石斛，麦冬清热生津；腹胀者加莱菔子，大腹皮行气消胀；兼潮热，烦躁，不寐加银柴胡，地骨皮，炒栀子，夜交藤；小便短少加猪苓，滑石，白茅根或少加肉桂反佐；出血者加仙鹤草，鲜茅根凉血止血；阴虚阳浮者加龟板，鳖甲，牡蛎滋阴潜阳
淋证
1. 热淋
治法：清热利湿通淋
方药：八正散
大便秘结腹胀甚者，重用大黄并加枳实以通腑泄热；便溏者去大黄；小腹坠胀者加川楝子，乌药；湿热伤阴者去大黄，加生地，知母，白茅根，或用猪苓汤加减；膀胱湿热，上犯少阳者合用小柴胡汤；毒邪入营血，急则治标用黄连解毒汤合五味消毒饮以清热泻火解毒
2. 血淋
治法：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴补虚，清热止血
方药：实证用小蓟饮子；虚证用知柏地黄丸
（实证）尿血日久，气阴两伤者酌减滑石，木通等寒渗利湿之品，加党参，黄芪，阿胶以扶正；尿道剧痛者加琥珀，海金沙，鸡内金以通淋止痛；瘀热甚者选加石韦，蒲公英，黄柏，川牛膝等清热消瘀止痛
（虚证）酌加龟板，旱莲草，阿胶，小蓟等补虚止血；伴肝郁胁痛腹胀者选用滋水清肝饮；
若属下元虚冷者宜用金匮肾气丸加减
3. 气淋
治法：实证宜利气疏肝，通淋利尿；虚证宜补中健脾，益气升陷
方药：实证用沉香散；虚证用补中益气汤
（实证）气滞甚者酌加青皮，乌药，木香以开郁破气；有血瘀刺痛者加川牛膝，赤芍，红花等活血化瘀；
（虚证）兼肾虚血溺者用八珍汤加怀牛膝，杜仲，枸杞以益气养血，双补脾肾；过用清利，小便失禁者用固脬汤，益气升阳，补肾固摄
4. 石淋
治法：实证宜清热利湿，通淋排石；虚实夹杂者宜通补兼顾
方药：实证用石韦散；久病夹虚当视其所虚而调补之
腰部绞痛者合芍药甘草汤缓急止痛；兼发热便秘者加黄柏，大黄，蒲公英等清热泻火；
气血亏虚宜用八珍汤加海金沙，鸡内金等；肾阴亏虚者宜石韦散合用六味地黄丸；肾阳虚损者宜合用金匮肾气丸
5. 膏淋
治法：实证宜清热利湿，分清泌浊；虚证宜补脾固涩
方药：实证用程氏萆薢分清饮；虚证用膏淋汤
（实证）小便黄赤痛者加栀子，黄柏，木通；小便有血者加小蓟，藕节，蒲黄；腹胀尿涩不畅者加乌药，益智仁，青皮；
（虚证）酌情合用六味地黄丸或补中益气丸以增强健脾补肾之功
6. 劳淋
治法：健脾益肾
方药：无比山药丸
腰痛甚者加续断，桑寄生，狗脊；少腹坠胀，小便点滴而出者宜合用补中益气汤；血虚脾弱，水湿内停，心悸纳差，面浮肢肿者合用当归芍药散；五心烦热，面色潮红者合用知柏地黄丸；肾阳虚衰者合用金匮肾气丸
癃闭
1. 膀胱湿热
治法：清利湿热，通利小便
方药：八正散
湿热重者加苍术，黄柏；兼心烦热盛者合导赤散；湿热久恋下焦，致肾阴灼伤者改用滋肾通关丸加生地，车前子，牛膝等以滋肾阴清湿热；三焦气化不利，小便量少，胸闷腹胀，恶心泛呕者宜用黄连温胆汤加车前子，白茅根，大黄等降浊和胃清热化湿；口有尿臭，谵语神昏者加菖蒲，郁金泄浊开窍；瘀血者加丹参，泽兰叶，生蒲黄
2. 肺热气雍
治法：清肺热，利水道
方药：清肺饮
酌加沙参，鲜茅根，鲜芦根养肺阴；可配合提壶揭盖法，加荆芥，桔梗开肺气；
兼表证者加薄荷，桔梗解表宣肺；心火旺盛者加黄连，竹叶清心火；大便不通者加郁李仁，杏仁，大黄，芒硝等以宣肺通便

3. 肝郁气滞
治法：疏调气机，通利小便
方药：沉香散
肝郁气滞甚者合六磨汤加减；气郁化火者加龙胆草，丹皮，山栀清肝泻火；肝火伤阴者加生地，女贞子，旱莲草滋阴清热；小便点滴不通者宜先服用麝香，琥珀或沉香等香窜之品
4. 尿道阻塞
治法：行瘀散结，通利水道
方药：代抵当丸
瘀血甚者加红花，川牛膝；砂淋致尿道不通者加金钱草，鸡内金，冬葵子，海金沙，瞿麦，萹蓄；伴尿血者吞服生三七，琥珀粉；尿中夹有瘀块，精浊者加穿山甲，地鳖虫，地龙，蜂房等虫类药物；病久血虚者加黄芪，丹参养血行瘀
5. 脾虚气陷
治法：升清降浊，化气行尿
方药：补中益气汤合春泽汤
气虚及阴，改用补阴益气煎；排尿无力或失控者加覆盆子，益智仁或缩泉丸；脾虚及肾者加用济生肾气丸温补脾肾，化气利尿
6. 肾阳衰惫
治法：温补肾阳，化气利尿
方药：济生肾气丸
兼脾虚者合补中益气汤；年老精血倶亏，病及督脉者宜用香茸丸或加用红参，鹿角，仙茅，补骨脂，仙灵脾，狗脊等；肾阳衰惫，命火式微，症见尿少，呕吐，烦躁，神昏者宜用千金温脾汤合吴茱萸汤温补脾肾，和胃降逆
消渴
1. 肺胃燥热
治法：清热生津止渴
方药：消渴方，白虎加人参汤
热伤肺阴者可取二冬汤或琼玉膏；肺胃燥热，阴伤及气者可用生脉散或生津甘露饮；肺胃火燥，耗及肾水者宜用一阴煎，黄芪汤或百合固金汤；致肠澡津枯者可用增液承气汤
2. 脾胃气虚
治法：健脾益气，生津止渴
方药：七味白术散
脾胃气虚日久见脘腹痞闷，纳呆便溏者可加用香砂六君子汤
3. 肾阴亏虚
治法：滋养肾阴，益精补血，润燥止渴
方药：六味地黄丸加减或左归饮
火旺者去枸杞甘草之滞补，合丹皮，泽泻通利泄热，便为六味地黄丸清补并行；
下焦相火浮游于肺兼见气短，潮热，咽燥，干咳，骨蒸盗汗，颧红或咳嗽咯血者应滋水清金，可合用生脉散，或选麦味地黄丸，地黄饮子；
肾阴亏虚，阳明热炽兼见烦热干渴，消谷善饥，头痛牙痛，脉滑实有力者，可在滋肾之中兼清胃热，可用玉女煎加减
4. 阴阳两亏
治法：温阳滋阴补肾
方药：金匮肾气丸或右归丸
尿多浑浊者加益智仁，桑螵蛸，覆盆子，金樱子等益肾收摄；身体困境，气短乏力者可加黄芪，党参，黄精补益正气；阳痿者加巴戟天，淫羊藿，肉苁蓉；
阴阳气血俱虚者可用鹿茸丸以温肾填精，益气养血；
伴有瘀证者可酌加活血化瘀药，如丹参，川芎，郁金，红花，泽兰，鬼箭羽，山楂等
疟疾
1. 正疟
治法：祛邪截疟，和解表里
方药：柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减
烦渴，苔黄者去草果，厚朴，生姜，大枣等温燥之品，加石膏，花粉清热生津
2. 温疟
治法：清热解表，和解祛邪
方药：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减
表邪已解，里热较盛者不用桂枝；热势较盛而津伤较重者加北沙参，麦冬，石斛，玉竹
3. 寒疟
治法：和解表里，温阳达邪
方药：柴胡桂枝干姜汤加减
加常山，草果，槟榔化痰截疟；但寒不热者去黄芩苦寒之品
4. 瘴疟
1） 热瘴
治法：解毒除瘴，清热保津
方药：清瘴汤加减
壮热烦渴者去半夏，陈皮加生石膏清热泻火；热盛津伤者加生地，玄参，石斛，玉竹；神昏痉厥，高热不退者急用紫雪丹清心开窍
2） 冷瘴
治法：解毒除瘴，芳化湿浊
方药：加味不换金正气散
嗜睡昏蒙者加服苏合香丸芳香开窍；呕吐甚者吞服玉枢丹以辟秽和中止呕
5. 劳疟
治法：益气养血，扶正祛邪
方药：何人饮加减
加青蒿，常山祛邪截疟；
气虚较甚者加黄芪，白术，浮小麦；偏阴虚者，加生地，鳖甲，白薇；胸闷脘痞，大便溏稀者加制首乌，姜半夏，草果，茯苓化湿运脾；
疟母治宜软坚散结，祛瘀化痰，方用鳖甲煎丸，兼有气血亏虚者配八珍汤或十全大补汤
自汗盗汗
1. 肺卫不固
治法：益气固表
方药：玉屏风散加味
汗多者可加浮小麦，糯稻根，牡蛎固表敛汗；气虚甚者加党参，黄精益气固表；伴阳虚者加附子，干姜温阳敛汗；见阴虚者加麦冬，五味子养阴敛汗
2. 营卫不和
治法：调和营卫
方药：桂枝汤加味
汗多者酌加龙骨，牡蛎固涩敛汗；兼气虚者加黄芪，白术，太子参健脾益气固表；兼阳虚者加附子温阳敛汗；局部或半身出汗者可合甘麦大枣汤甘润缓急
3. 阴虚火旺
治法：滋阴降火
方药：当归六黄汤
汗多者可加浮小麦，糯稻根，牡蛎固表敛汗；骨蒸潮热者加秦艽，银柴胡，龟板，鳖甲清退虚热；以阴虚为主而火热不甚者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热
4. 心血不足
治法：补血养心
方药：归脾汤
汗多者可加浮小麦，糯稻根，牡蛎固表敛汗；血虚甚者加制首乌，枸杞子，熟地黄补益精血；兼气阴不足可合生脉散
5. 邪热郁蒸
治法：清火泄热，化湿合营
方药：龙胆泻肝汤加减
湿热偏于下焦，以下肢及会阴部汗多者可加黄柏，苍术，薏苡仁，茯苓滑石清利湿热；胃火上攻，头部蒸蒸汗出者可改用竹叶石膏汤