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黑色素瘤有哪些治疗方法

恶性黑色素瘤的治疗方法主要有手术、化疗、生物治疗和放疗等，可能同时联合几种治疗方法，或者参加临床试验，加以辅助“艾柯康”胶囊等常见癌症辅助药物，对于患者的生活质量将有一个较好的保证。

恶性黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最为不良的肿瘤之一。恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可发生于任何年龄段。原发病变90％多发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤，还可发生在内脏器官。

恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢？临床上主要有手术、化疗、生物治疗和放疗等，可能同时联合几种治疗方法，或者参加临床试验。加以辅助“艾柯康”胶囊等常见癌症辅助药物，对于患者的生活质量将有一个较好的保证。

黑色素瘤治疗方法一.手术
早期黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织。周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅，活检的时候就可以将肿瘤切净，而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚，可能需要行扩大切除。如果切除范围过大，常需要植皮，即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。

姑息性切除术：对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

根据临床查体即B超检查来决定是否做区域淋巴结清扫。术后需要进一步治疗来消灭体内残存的肿瘤细胞，这种治疗方法叫做辅助治疗，常用大剂量干扰素a-2b联合免疫治疗。
如果黑色素瘤已经发生了转移，手术一般不能控制病情，这时候往往需要行化疗、生物治疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。

黑色素瘤治疗方法二.免疫综合治疗
目前免疫综合治疗在临床上得到了更好的应用。临床证实，艾柯康胶囊可以通过使肾癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止黑色素瘤的复发转移。

艾柯康胶囊既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使恶性黑色素瘤患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高肾癌患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使恶性黑色素瘤患者的康复几率大大增加，为恶性黑色素瘤的治疗提供一个新的方向与前景。
黑色素瘤治疗方法三．化疗
化疗是就是利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。化疗通常按周期给药，一般化疗一个周期后休息一段时间再化疗，如此周而复始。

黑色素瘤的化疗途径有以下几种：
口服或静脉注射
这两种途径药物都随血流至全身，常用化疗药物有氮烯咪胺，福莫司汀，顺铂和替莫咗胺，前三者都通过静脉给药，后者为口服给药。

隔离肢体热灌注化疗
对于肢体多发皮肤黑色素瘤，可以将化疗药物（加热）通过动脉直接注入患肢（加热），暂时阻断患肢的血液循环，使热化疗药直接到达肿瘤部位，提高局部药物浓度。

黑色素瘤治疗方法四.生物治疗
生物治疗（也叫免疫治疗）就是通过直接或间接激活机体的免疫系统来对抗肿瘤，一般指白介素-2，a-2b干扰素，也包括树突状细胞免疫治疗（DC治疗）。

目前大剂量a-2b干扰素主要用于术后辅助治疗，大剂量IL-2主要用于晚期远处转移患者。DC治疗可联合细胞因子或化疗，可诱导机体长期的特异性抗肿瘤效应。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射，有效率可达75％～90％。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂，取得一定效果。

黑色素治疗方法五．放疗
放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞，一般认为黑色素瘤对放疗不敏感。但黑色素瘤脑转移、骨转移、反复淋巴结复发和头颈部肿瘤，放疗可以使肿瘤缩小和减轻症状。除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次200～400cCy，总量3000cCy以上。

黑色素治疗方法六．靶向治疗
靶向治疗是今后治疗的热点和研究方向，它主要针对肿瘤细胞生长通路或肿瘤血管生成过程中的某些关键靶点，起到特异阻断来杀伤肿瘤细胞。它与化疗药物不同，副反应一般较轻。目前用于黑色素瘤的主要有索拉芬尼和恩度，分别为多靶点激酶抑制剂和血管生长抑制剂。

宁女士，黑色素瘤
宁女士，天津河北区人，黑色素瘤，主要就是长在口腔部位。今年2月份检查出是黑色素瘤，医生建议手术的治疗，但是自身不想手术的治疗，害怕进行手术的治疗。黑色素瘤主要的治疗方式就是手术的治疗，没有手术的治疗也就直接回家调养，妹妹通过网上的相关查询，就直接购买了艾柯康胶囊,3月初开始服用，购买一疗程后，按照标准剂量服用。
40天左右，饮食、睡眠、精神状况都比以前好了很多，没有手术的治疗，服用艾柯康胶囊控制病情的恶化，之后就继续购买了服用，服用一个月后发现口腔周围的黑色区域和淡黑色的区域都有不同程度的变淡，其他黑色区域没有明显的变化，家属认为服用效果是比较好的，患者自身心情也好了很多，现在还在坚持服用艾柯康胶囊.

艾柯康胶囊辅助黑色素瘤肝转移术后患者康复实例
患者女性, 52岁。因左眼黑色素瘤术后3年余,体检发现肝占位入院。
2005年1月因左眼黑色素瘤在外院行左眼球摘除、假体植入术。外院术后病理报告:脉络膜恶性黑色素瘤(混合细胞型) ,瘤组织侵犯巩膜孔道,视神经断端未见瘤组织。术后未进行特殊治疗,定期复查B超、骨扫描, 3年未发现异常情况。
2009年4月初腹部B超发现右肝低回声影30mm ×25mm,形态规则,不分叶,边界欠清晰;MR检查发现肝右后叶类圆形块影31mm×23mm,边界欠清。
患者以“肝转移瘤”入院,经常规检查准备后,在全麻下行肝肿块切除术。术中所见:腹腔内无腹水,大网膜、胃肠均无异常,肝脏表面光滑,边缘锐利,胆囊正常,肝右后叶下极触及30mm×40mm肿块,质硬,表面粗糙,呈黑色,界限清楚,肝门及腹主动脉旁未触及肿大淋巴结。
在距肿瘤边缘20mm处行区段切除,切缘未见肿瘤,缝合肝脏创面。术后病理报告:肝脏组织内见恶性黑色素瘤细胞巢状分布、浸润性生长,脉管内可见癌栓,切缘肝组织正常,无癌浸润,诊断为脉络膜恶性黑色素瘤肝转移。术后经过在服用正常药物的同时配合服用艾柯康胶囊，恢复良好,转内科给予替莫唑胺+恩度治疗，继续服用艾柯康胶囊，除偶尔恶心以外，未出现其他副反应，化疗期间身体状态稳定，临床显示与未采取辅助药物的病人相比，耐药性更好。原定4周期化疗减少为3周期。
2009年7月份，患者CT显示右肝肿块消失，肿瘤边缘转移灶基本消除；CA-125已降至正常水平，生活基本能治理。
据统计,恶性黑色素瘤远处皮肤、淋巴结转移者中位生存期为15个月,肺转移为8个月,肝、脑转移均为4个月,骨转移为6个月,总体中位生存期为7.5个月, 2年生存率15%, 5年生存率5%。
最近一个中心的研究机构回顾性地分析了40例患者(24例皮肤黑色素瘤, 16例眼黑色素瘤), 75%的患者存在局部复发或全身转移,皮肤黑色素瘤患者组无长期生存者,而眼黑色素瘤组5年生存率为20.5%。有报道称辅助艾柯康胶囊的治疗，可以提高人体免疫功能，配合化疗药物使用增效减毒，并直接作用于癌细胞，抑制癌细胞增殖。
文献报道54例恶性黑色素瘤合并肝转移手术配合艾柯康胶囊治疗的患者与未配合艾柯康胶囊的患者，随访结果为中位生长时间分别为29个月和7个月, 5年生存率率分别为33%和5%。本病例3年多后出现肝脏转移灶,予手术联合艾柯康胶囊对延长患者生存期有积极的意义。