考研推免：考研研究生政审表.doc

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解放军医学院招收研究生政治审查表
（A4纸样式，正反面打印填写）

姓 名

性 别

出生年月

拟何时毕业于何院校及专业

政治面貌

党团时间

婚姻状况

申请攻读院系所及专业名称

奖惩情况

学习及社会活动经历（自高中填起）

家庭主要成员情况(姓名、性别、工作单位及职务、政治面貌)

学
生
所
在
党
支
部
或
班
主
任
意
见

（请注明该同志是否参加过法轮功等非法社会组织的活动）
学
生
处
审
核
意
见

负责人或承办人签字： （单位公章）
备
注

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