肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的.doc

本文来源于安徽中肾医院：

　　肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的
　　肾病低蛋白饮食配制及应用是怎样的?低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，常用于肝、肾功能不全的患者;前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢，后者不能将代谢产物排出体外。通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。
　　一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案
　　因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高;同昌大量文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。
　　1、营养治疗目的：保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。
　　2、低蛋白饮食分类：低蛋白饮食0.55～0.6g/(kg.d);极低蛋白饮食16～20g/d，相当于0.28g/(g.d)+ 9种必需氨基酸(EAA)10～20g/d);极低蛋白饮食0.28g蛋白/(g.d)+ 4种EAA(组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸)+酮酸(含其他5种必需氨基酸)。
　　3、食物选择
　　(1)主食：主要含糖或纯淀粉，蛋白质含量极少(见上表)，是慢性肾功能不全患者的理想主食，多吃不限。特别是在按数量进食而感到饥饿时可以增加。可能在正餐中增加用量，也可以加餐。如甘薯(山芋)，既右直接食用，也可以加淀粉制作成油炸饼食用。
　　(2)其他食物：每50g(1两)大米含蛋白质4g，面粉含5g，小米、玉米等蛋白质含量更高。为照顾饮食习惯，仍允许每天有110g米和面，但禁用其他杂粮。如果还要增加米或面的数量，则应该相应减去可用蛋白的量，即减少荤菜量。但是这样会有出现营养不良的危险。此外，土豆、山药、藕、慈姑等蛋白质含量高于甘薯，与米、面相似，不可作为主食食用，但可以作为蔬菜食用。
　　二、保肾饮食制作和食用
　　1、麦淀粉制作
　　将小麦粉加适量水揉成面团，用手捏至有光泽，不粘手为度。在室温下放置1～2h，在面盆加入相当于面团3～4倍体积的水，用手轻捏面团将淀粉洗入水中。反复加水3～4次，直至洗不出淀粉。把4次浆水集中，用80目筛过滤。静置后倾去上层清水。将下层淀粉盛入布袋，置重物压榨去水，取出晒干。市售的制品有玉米淀粉、土豆淀粉、绿豆淀粉等，即所有称为团粉的均可使用。
　　2、淀粉食品制作
　　3、部分低蛋白主食制作
　　4、尿毒症食疗具体食谱
　　四、饮食治疗注意事项
　　饮食治疗的效果是肯定的。如果发现治疗效果不好，应当从以下三个方面查找原因：①食谱是否合理可行。不合理的食谱自然不会有效果。虽然合理，但是无法执行的食谱也不可能有效果。②是否严格执行食谱。食谱再好，如果患者不严格执行，这也枉然。③是否懂得正确的烹调制作。该饮食有别于普通饮食，烹调方法不当，食品即做不起来也不好吃。
　　安徽中肾医院推荐云火活肾疗法治疗尿毒症，云火活肾系列疗法是药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏，以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径，以疏通肾脏，激活肾脏功能为目的。云火活肾疗法能促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环，加速病变肾脏的新陈代谢，使药物中有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能，从而使血肌酐、尿素氮降至正常。
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