古琴音乐疗法.doc

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古琴音乐疗法
一般认为音乐疗法是从第二次世界大战以后兴起的，到目前为止已经遍及世界。在大学有音乐治疗系，美国已设有博士学位。中国也有几所大学开办了这一专业，设有硕士学位。但是，在临床上音乐疗法治疗的疾病还很有限，属于辅助科室。古琴音乐疗法起源于二十五音。二十五音是《黄帝内经》中《灵枢。阴阳二十五人》和《灵枢。五音五味》中使用的乐音。二十五音名称如下：“右徵，少徵，质徵，年来没有人能参透，因而成为中医界的千古之谜。  

一、古琴简介 
古琴是拨弦乐器，有三千年以上的历史。《诗经》中有许多诗句提到了琴。如：“琴瑟在御，莫不静好”；“我有嘉宾，鼓 瑟鼓琴”。 

古琴的型制虽然变化万千，但其基本结构是不变的。它有一块面板和一块底板组成，中空。底版有出音孔。古琴的弦虽然有一，三，五，七，九，十和十二几种，但最常见的是七弦，故又称为七弦琴。古琴是古代文人的必修课，排在四艺（琴，棋，书，画）之首。据目前的统计现存琴书有一百五十余部，琴谱三千余首。古琴已被列入世界文化遗产。古琴曲《流水》已经被美国的飞船送入太空不知现在漂向何方！
二、音乐疗法 
一般认为音乐疗法是从第二次世界大战以后兴起的，到目前为止已经遍及世界。在大学有音乐治疗系，美国已设有博士学位。中国也有几所大学开办了这一专业，设有硕士学位。但是，在临床上音乐疗法治疗的疾病还很有限，属于辅助科室。如果给下一个定义，可以说：“音乐治疗是一个系统的干预过程，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的作为治疗动力的治疗关系，帮助被帮助者达到健康的目的。音乐疗法的理论主要有二：其一是心理学的作用；其二是共振作用。目前的研究以心理学为主要方向。上徵，判徵。左角，钛角，上角，大角，判角。右商，少商，钛商，上商，左商。少宫，上宫，大宫，加宫，左角宫。众羽，桎羽，上羽，大羽，少羽”。
  随着音乐疗法在中国的兴起，中医音乐疗法也成为音乐疗法的分支被广泛研究和应用。目前常见的有五音调式疗法和民乐调整七情法。其他尚有八卦相术疗法，磬疗法，钟疗法，六字诀疗法和诗疗法等。
三、二十五音的启示 
古琴音乐疗法起源于二十五音。二十五音是《黄帝内经》中《灵枢。阴阳二十五人》和《灵枢。五音五味》中使用的乐音。二十五音名称如下：“右徵，少徵，质徵，年来没有人能参透，因而成为中医界的千古之谜。
本人在八零年阅读《内经》时曾经研究过这个问题，但毫无头绪。后来虽多方请教，也只是知道可能是古代音乐疗法或与运气学说有关。大约在一九九二年在制作古琴时，突发奇想认为二十五音可能是古琴上的乐音。后来推理认为：古代乐器中只有琴，瑟，编钟，编磬具有二十五个乐音，其中只有古琴可以在两个八度内存有二十五个符合五声音阶的乐音 。因此，试将二十五音以不同方式排列在古琴的左半边。其中以下列排法最有道理：
上徵 大羽 大宫 右商 大角  

上羽 左宫 钛商 钛角 右徵  

上宫 左商 判角 判徵 众羽在  

上商 左角 质徵 桎羽 加宫  

上角 少徵 少羽 少宫 少角
 其中五个上音是古琴的散音（上是散的通假字 ），四个少音是五弦上的音（少与小相同，指最细的弦），三个大音加一个右商（右是大的笔误）是一弦上的 音（大指最粗的弦），三个左音是除上音外左侧的音，右徵，众羽（众是右的笔误）和加宫（加也是右的笔误）排在右侧，判音两个排在第三弦的第三列和第四列（判是一半的意思，指第三弦），钛音两个排在第二弦第三和第四列（钛是连颈的手铐），桎羽和质徵（质是桎的通假字）排在第四弦的第三列和第四列（桎是限制足的刑具）。整理误字后的排列如下：
上徵 大羽 大宫 大商 大角  

上羽 左宫 钛商 钛角 右徵  

上宫 左商 判角 判徵 右羽  

上商 左角 桎徵 桎羽 右宫  

上角 少徵 少羽 少宫 少角
试奏二十五音后，可以诱发出与《灵枢。阴阳二十五人》相同的经络感传结果。
 四、二十五音的发展 
如果调整琴弦使之出现十二律中五个上音以外的乐音，我们很快就发现了可以诱发厥阴经，任脉，冲脉，阴跷脉，阴维脉，鸠尾络和脾之大络的经络感传。随之也发现了相应属阳经脉和络脉各分部的经络感传。
做一个大琴或换一套粗弦，我们又得到了属阴经脉和络脉的分部感传。
五、经络的波动 
 特定的乐音为何能引起相应的经络感传呢?原来经络具有几种波动性，我们分别称之为感传波，慢波和快波 。下面分别叙述：
1．感传波 
当人体经络穴位受到某些刺激后，敏感的受试者会感到有气沿经络传导，感传到达检测点同时人体相应经络体表的导电量会明显加大。感传过后便会逐渐降低。 感传发生时循经的微循环会大量开放。
2．慢波 
当连续检测人体经穴导电量时，发现每隔约十五分钟有一次 波动。其导电量比感传波小，受试者也没有感传的感觉。
3．快波 
当用声传感器检测经络时会发现有比较快的声波。快波是复合波，其基音频率约在五十至二百五十赫兹之间。快波可受外界频率的影响而引发感传波。如调整电针频率使之与经络的快波一致时，经络感传便会发生。
《黄帝内经》以不同方式记录了这三种波。“气至而有效”是感传波；“五十营”是慢波；“二十五音”是快波。
六、古琴音乐疗法 
利用古琴的乐音使经气不足的经脉发生感传波动，可以补充经脉的气血使之恢复正常。可以用单音，双音或用治疗乐音组成乐曲。但一定要暴露皮肤以接受震动。
七、古琴的定弦 
不同弦数的琴，具有不同的定弦法。
1．五弦古琴 
五弦古琴是按徵，羽，宫，商，角定弦，宫相当于C。五弦古琴已很少见。
2．七弦琴 
七弦琴很常见，定弦法也比较多。医用古琴不用六和七号弦，加用二，三，四和五号弦中的两条弦，其具体定弦法如下： 
（1）十四 经定弦法 散音为C.D.E.F.G.A. bB. 

（2）阴跷脉定弦法 第二弦用bB，去掉后面一个不用的弦。  

（3）冲脉定弦法 第三弦用bE。  

（4）阴维脉定弦法 第四或五弦用bG 。  

（5）大包定弦法 第五或六弦用bA。  

（6）鸠尾定弦法 第七弦用A。
3．九弦琴 
九弦琴可以见到，它比七弦琴多两个弦位故可在十四经定弦法的基础上多加两条需要的音弦。
 四、二十五音的发展 
如果调整琴弦使之出现十二律中五个上音以外的乐音，我们很快就发现了可以诱发厥阴经，任脉，冲脉，阴跷脉，阴维脉，鸠尾络和脾之大络的经络感传。随之也发现了相应属阳经脉和络脉各分部的经络感传。
做一个大琴或换一套粗弦，我们又得到了属阴经脉和络脉的分部感传。
五、经络的波动 
 特定的乐音为何能引起相应的经络感传呢?原来经络具有几种波动性，我们分别称之为感传波，慢波和快波 。下面分别叙述：
1．感传波 
当人体经络穴位受到某些刺激后，敏感的受试者会感到有气沿经络传导，感传到达检测点同时人体相应经络体表的导电量会明显加大。感传过后便会逐渐降低。 感传发生时循经的微循环会大量开放。
2．慢波 
当连续检测人体经穴导电量时，发现每隔约十五分钟有一次 波动。其导电量比感传波小，受试者也没有感传的感觉。
3．快波 
当用声传感器检测经络时会发现有比较快的声波。快波是复合波，其基音频率约在五十至二百五十赫兹之间。快波可受外界频率的影响而引发感传波。如调整电针频率使之与经络的快波一致时，经络感传便会发生。
《黄帝内经》以不同方式记录了这三种波。“气至而有效”是感传波；“五十营”是慢波；“二十五音”是快波。
六、古琴音乐疗法 
利用古琴的乐音使经气不足的经脉发生感传波动，可以补充经脉的气血使之恢复正常。可以用单音，双音或用治疗乐音组成乐曲。但一定要暴露皮肤以接受震动。
七、古琴的定弦 
不同弦数的琴，具有不同的定弦法。
1．五弦古琴 
五弦古琴是按徵，羽，宫，商，角定弦，宫相当于C。五弦古琴已很少见。
2．七弦琴 
七弦琴很常见，定弦法也比较多。医用古琴不用六和七号弦，加用二，三，四和五号弦中的两条弦，其具体定弦法如下： 
（1）十四 经定弦法 散音为C.D.E.F.G.A. bB. 

（2）阴跷脉定弦法 第二弦用bB，去掉后面一个不用的弦。  

（3）冲脉定弦法 第三弦用bE。  

（4）阴维脉定弦法 第四或五弦用bG 。  

（5）大包定弦法 第五或六弦用bA。  

（6）鸠尾定弦法 第七弦用A。
3．九弦琴 
九弦琴可以见到，它比七弦琴多两个弦位故可在十四经定弦法的基础上多加两条需要的音弦。
九、琴曲的应用 
1．辩证治疗 
中医治病的特点是辩证施治，因此根据病人的证来创作或选择古琴音乐治疗曲是其基本原则。
2．单独治疗和集体治疗 
对于医疗条件好的医院和个别病人需要进行单独治疗。对于条件差的医院并且病人多病证相同的情况下，亦可进行集体治疗。
3．用于疾病以外的需要 
古琴音乐治疗曲不仅可以用于治疗疾病亦可用于美容，健身和提高性能力等。
4．音方式的选择 
用古琴直接演奏的方式治疗效果最佳，但琴师很辛苦，不宜推广。用录音方式效果稍差，但易于使用且音量可调。
5．治疗部位 
古琴音乐疗法虽然有心里作用，但仍以共振作用为主。因此暴露治疗部位是提高疗效的重要条件。扬声器要对着治疗部位。
6．治疗时间 
古琴音乐治疗曲可以改善相关经络的气血流通，起到治疗作用。但治疗时间过长也会影响非治疗部位的气血流通。如过久使用下肢关节炎治疗曲会使上肢无力和头晕。此时切不可驾驶和高空作业。
7．环境要求      治疗室内不可有其他杂音。温度应在20~25度为好。
8．对乐曲不感兴趣的人可以将耳朵孔堵上。
9．药物对治疗有影响
能扩张微循环的药物会使乐音对经络的作用下降。
 十、古琴治疗曲介绍 
1．下肢关节炎治疗曲 
本曲是本人创作的第一首治疗曲。其治疗范围广泛不仅仅用于下肢关节炎，亦用于糖尿病足，腰痛和下肢浮肿等。另外本曲也用于提高下肢运动能力和提高性能力等。
2．通便曲 
通过改善腹部经络的气血使大便通畅，亦可用于腹部减肥等。
3．股骨头坏死治疗曲 
通过改善肾经，胃经和胆经等经脉的气血使股骨头恢复血液供应。

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