第3章服药期间须增加营养量.doc

第三章服药期间须增加营养量

有位朋友最近对我说：“我当然明白你对药品是持什么立场了。”

我心想，难道她真的明白？我相信，她绝不知道我跟任何人一样，遇到头痛也会吞服一片阿司匹灵。痛楚造成的体况紧张，比药品还厉害。我们家里的小药箱，只存着几种常备的保安药品，但这几种药品却救了千百万人的生命。不过，我的确觉得我们服药太多。住院的病人现在平均要服七种药，有的甚至要服三十五种。（当然，自己治疗，不问医生而依着旧药方再配一剂药，或不听医生的话而要求药房配药，都是不明智的，）

每一种药都多少带着毒性，绝无例外。从药物学的标准看，一切药品都是潜在的毒物。许多药品的毒性，可以靠适当的饮食---也就是含了反体况紧张因素的饮食---来中和，纵使不能完全中和，也可以大部分中和。适当的饮食可以把病人需要服药的期间缩短，还可以增加药品的功效，有时饮食非常适当的时候，甚至增加药效二十倍左右。

药品具有消灭滋养素、耗光滋养素、阻止身体吸收滋养素、增加滋养素的排泄量和取代滋养素的作用，因此服药之后，身体就出现营养不足的情况，何况一个人往往是在生病的时候才吃药，所以药的毒性也就在人体最无力应付毒性的时候发挥出来。

有一位替制药厂检测药性的科学家对我说，他曾把几种药试用到缺甲种或乙种滋养素的老鼠的身上。“那时候，你就真正看出来它的毒害是多么大了！”他说。药厂老板不准他公布试验的结果。试想，专供人类服用的药，在试验药性的时候，受试者全是滋养素无缺的健康动物，但真正服用药品的人，却是滋养素诸多缺乏的病人。

有的药品毒性高，有的药品毒性轻，例如阿司匹灵，就是毒性轻的一种。可是阿司匹灵也有妨碍消化、妨碍体内淀粉的生产、妨碍体内组织蛋白质的生产和妨碍细胞吸收糖份等作用。阿司匹灵使血凝加慢，使身体对氧和每一种已知的滋养素的需求量增加，同时加速钙、钾、维生素B和各种维生素B从尿中排出体外。

中了阿司匹灵毒而意外死亡的人，每年不少。有的小孩对这种药有敏感，纵使是在轻微的伤风或发烧期间，服下极微的份量，也往往对身体有害。严重的时候，可以造成溃疡、耳聋或使耳内觉得有隆隆嗡嗡的声音。这种中毒严重的例子很多，尤其是“全部使用阿司匹灵”治疗关节炎的病人。

正因为阿司匹灵有毒，所以才用它来治关节炎。一位专门研究体况紧张问题的医生说，用阿司匹灵来治疗，目的是刺激“疲劳的肾上腺”，强迫肾上腺多生产一点皮质素。不过在刺激的过程中，阿司匹灵又使肾上腺的维生素和泛酸更减，结果弄到肾上腺出血，如果再得不到特别适宜的饮食，肾上腺就会枯竭。许多药品同样可以引起体况紧张，并使大脑垂体和肾上腺枯竭。

所谓平安药

其他的所谓“平安药”是硫酸亚铁和各种铁化合物。但早在一九二八年，医学界已经发现它们足以消灭维生素E。后来经过研究，又发现它们还使人体对氧、泛酸及某数种滋养素的需求量大增，同时伤害体内未饱和的脂肪酸，另消灭体内的胡萝卜素和维生素A、C及E。人到生病的时候，胃口本来就差，吃进去的蛋白质本来就低，如果再在此时服下铁化合物，足以使肝部受到严重损害。怀孕期间服铁盐，可以引起小产、早产或迟产，甚至使婴儿变成畸形，智力发育不全，或容易患贫血和幼婴黄疸病。（铁盐使身体的需氧量增加，而在怀孕期间，胎儿所得的氧供应本来就有不足之感。）

每年吃了硫酸亚铁而死亡的儿童很多，因为小孩子无知，以为它是糖而时常抓来吃，而不知道只吃下九百毫克那么一点点，就可能丧生。要赶快救治，可以让中毒者服大量的蛋白质和维生素C、E和多种维生素B，以中和其毒性（指轻微的毒性）。葡糖苷酸亚铁据说是铁盐类中毒性最浅的药品。其实，真正无毒的铁质，可以轻易从未加过工的食品中得到。

许多药如果只是短期服用，则害处比较少；长期服下去，必然有毒。长期服镇定剂，就是一个例子。曾经有一篇专谈六百五十宗服镇定剂中毒的病例。大量服用尼古丁酸以减低血里的胆固醇，也是会中毒的；病人连续服用这种药一年以上，就患胃溃疡、糖尿、肝严重受损、黄疸、结肠炎等症，男病人甚至可以变成性无能。类似的例子不胜枚举。

这些毒性浅的药品，其对于身体的损害比起千百种毒性较烈药品的害处，实在是轻微的。除非饮食特别适当，否则一种药品虽然能够发生其应有的效果，但连带产生的毒性仍将减低复元的进度，病后的结果如何，也难以预料。

维生素C有个主要的副作用：解毒。三十年来，它被认定有防止药毒和药品所引起的敏感症及敏感休克症等功效。维生素C似乎对于任何进入血液里的物质，都有反应作用。如果供应不断，可以把氟、糖精等类人造糖、铅、苯、四氯化碳和药品的毒性解清，至于过量维生素A与D所引起的毒，一样可依赖维生素C来解除。不过，上述各物也把维生素C消灭，使它耗光，使它从尿中排出体外，因此也使身体需求维生素C的程度大增。服下的药越毒，用以解毒的维生素C需用量也越增。把一些足以引起癌症的剧毒药品拿给老鼠吃，老鼠排泄物中所含的维生素C比平时多五十倍至七十五倍。

一个人服药的时候，血里的维生素C必然剧减。对药品有反应的人，更是如此；有时每吃一次药而又同时服下八百毫克维生素C的人，仍难免有这种情形。巴比特酸、肾上腺素、巴烯雌酚、雌激素、磺胺类、氯化铵、阿司匹灵、反组铵、硫尿嘧啶、甲状腺素和阿托品等类药品，都不断毁灭维生素C，并使它大量从尿中排泄出去，有时在停止服药以后的六个星期内，还是如此。

服下大量维生素C可以增加下列各种药品的功效而又同时解除其毒性：麻醉剂、巴比特酸、苯齐巨林、汞利尿剂、普鲁卡因（局部麻醉剂）、六0六、地仑丁。每服一次或注射一次这样的药，如果能每天吃三百至八百毫克的维生素C，那么治疗期间可以缩短很多，而服药或注射的份量也可以随之增加。许多药对肝有害，要服维生素C才能使肝不受伤害。

每天用以解毒的维生素C，究竟需要多少份量，没有人知道，只知它的需求量跟所服药品种类的多寡、药量的轻重与药的毒性的强弱都有关系；一个对药品有敏感反应的病人，每服一次药，就连带服下一百毫克维生素C，仍无济于事。最近有一位每天服药十五种的男病人问我，他每天该服多少维生素C。这一问，真把我难倒了。平时我教人不管服那一种药，每服一次应连同服下250毫克维生素C，或者吃一个橙或饮不渗任何东西的橙汁，现在我唯有告诉这位男病人，他能够服多少维生素C就服多少，同时应该注意身体是否有瘀伤，亦即医学上所称的紫癜，有时甚至发生致命的出血症。不过，其他滋养素之不足，也同样可以造成紫癜，尤维生素E不足为然。因此，一旦出现紫癜，应该立即大量服下维生素C和E。

毒性轻的药仍足以阻碍肝的各个酵素系统，阻止主要的物质在体内的合成过程，并阻止食物在体内产生正常的作用。动不动就吃药，更要以引起致命的肝硬化症，连儿童都有许多患上这种病了。

实验员曾在动物身上测试药物的毒性，结果发现：食物里面的维生素E和蛋白质（尤其是含硫质的氨基酸蛋氨酸）如果不足，肝所受的伤害就特别大；维生素E防止肝受损的功效，为氨基酸的四百倍左右；假若饮食中有丰富的维生素E和乳类蛋白质，就可以防止肝受损。蛋是唯一含有硫以及银的食物，所以这种氨基酸的藏量最多。因此，让病人在服药期间喝蛋乳鸡蛋和糖与牛乳的混合物的旧习惯，是应该提倡的。服了阿的平或溴化物（催眠剂）而引起的黄疸病，其防止之法，就是大量服下维生素E或含有硫质的氨基酸。想不到的是，黄疸病人往往受到劝告，要他们戒忌蛋品，至于让他们服维生素E的例子，更是绝无仅有。

要肝发挥正常功用，还必须先有充分的维生素A，假若缺乏这种维生素，肝就容易受到药物的毒害。苯基巴比通、甲状腺素、砒霜剂、阿司匹灵等药品可以消灭维生素A，所以服了这些药之后，维生素A的需求量就增加。至于要服多少维生素A才可以防止肝受损，目前还没有研究出来。

药品对营养的其他影响

有许多药品妨碍消化，阻止身体吸收食品和吸收大多数的维生素与矿物质，结果造成滋养素的不足，转而使身体的各部份遭受或多或少的伤害。有几种药（如磺胺氨和aminopterin）被称为专跟各种维生素对抗的药，其治疗的功效是把细胞里和酵素系统里失了作用的细胞除清。病人不再需要这一类药的时候，可以吃一些富有维生素B的食物，把体内所留存的药毒消除。

治疗血凝块的dicumarol，使维生素A无法活动；如果多服维生素A，药效可以增加。用以治疗肺结核病的雷米封也有毒，但可用维生素B6来消除。盘尼西林可以造成脑部的损害，要它无害，同样须增加维生素B6的服食量。注射过四环素的小孩，牙齿上都有一层不大明显的黄色素，原因是这种抗生素把维生素E消灭了。

链霉素有消除锰的作用，使身体内许多主要酵素系统得不到锰。初生婴儿服这种药，可能会瘫痪、惊厥、失明、耳聋，成年人则会目眩、耳鸣、耳聋。小麦胚含锰，如果在饮食内加上小麦胚，可以避免链霉素的毒性。

口服的抗生素曾经引起出血和多种维生素不足现象，原因是它们破坏了肠里有益的微菌。（有益的肠菌具有合成维生素K和B的功用）。结果，白念珠状菌不但在肠内成长，而且可能在阴道、肺、嘴（鹅口疮就是由这种菌引起的）、手指和指甲下生成，有时还可能引起结肠或大小肠的溃疡，其最普通而最令人烦恼的症状，是肛门痒得厉害。这种毛病，可以连续几年之久，预防或治疗之法是大量服用多种维生素B；如果吃酸乳酪而使肠内有益的细菌获得营养，只需几天功夫，肠内的这种毛病就可以尽消。其实，假若多种维生素B供应不足，纵使不服抗生素，这种病也会发生的，不过生在肠里的情形则极少。

使小便畅通的利尿剂，可以造成钾、锰、多种维生素B以及一切在水中溶化的滋养素大量排出体外。利尿剂（磺胺类药品和抗酸antiacid类药品亦然），往往使肾受损。这一类的药，以及苯齐巨林、某些抗生素和几种其他药品，都增加血凝结的程度，因此，某几种对心肌肉有害的药，也可用维生素E来对抗。

我们根据研究的结果，虽然晓得适当的饮食可以防止药毒，但仍不晓得应该大量服哪一种或哪数种营养素来应付不同的药毒。现时，市上出售种种药品，其对于体内维生素、矿物质、酵素系统及其他体内化合物，究竟有什么影响，也许永远无法知道。比方说，凡是服了某几种含有（benzothiadiazines）的药品的病人，大约有百分之十二后来都患糖尿病，但我们就不知道应该增加哪些滋养素来防止这种病。有几十种药品可以把血液生产所必需的滋养素破坏，同时（或者）把红血球破坏，结果造成贫血病；但是应该如何调配饮食来应付每一种药毒，我们仍一无所知。每年试用于病人身上的新药，大约有一千种，它们的治疗效果似乎不错，但可能产生什么样的药毒，医生和药品制造人都不知道，病人更不会觉察到自己所服的是一种尚未测验过药毒的新药。

孕妇与畸形儿

为什么服过thalidomide的孕妇，有一些会产下畸形婴儿？这无疑与怀孕期间需要增加大量营养一事有关。缺乏维生素B2的母鼠，产下的小鼠有六成都四肢特别小，但缺乏维生素A、E和泛酸的母鼠，其所生的同样的畸形小鼠，却没有那么多。是否thalidomide消灭了维生素B2或其它某种滋养素呢？是否有了维生素B2或其它某种滋养素，就可以防止这种终生的缺陷呢？许多服过那种药的孕妇并没有产下畸形婴儿，大概是她们的饮食比较适当的缘故。

怀孕期间服人造黄体荷尔蒙，一样可以产生悲剧，因为生下的孩子可能是阴阳人，不但父母痛苦不堪，孩子本身也受到无可比拟的心理折磨。婴儿的性别，本来一望即知，但这一类的婴儿，却要等到其染色体经过研究之后，才能认出是男是女。口服的人造黄体荷尔蒙仍在市面销售，也许维生素E可以制止它的毒性，不过截至现在止，还没有人确知。

药性多半未明的药，如果非服不可，必须尽量改善营养。一般人的见解，总以为凡是名医开出来的药方，药品必然安全。法律规定药房必须购药者出示药方才可以卖，也无非是因为大多数的药都是危险的；可是药尽管有毒，其本身的价值仍极可贵，只要营养方面无误，药毒就不会发作。

药品获得极大的宣传，以致病人往往自己要求服用某一种药。有的说，“医生，给我打一针盘尼西林吧。”有的说，“你不给我减肥丸，我可以向别人要。”这一类的话，在诊所里时时可以听到。为了保护病人的健康，聪明的医生往往给病人一剂安慰剂或用乳糖制成而毫无作用的所谓药片，再不然就替他注射一针收费颇贵的蒸馏水，有时也居然产生意外功效。

美国医药协会早就指出抗生素没有治疗病毒感染的效用，可是，我所住的这个社区里，去年仍有一位年轻的妈妈要求医生给她流鼻涕的小儿注射一针盘尼西林，结果没多久，孩子发生过敏性休克而死。不幸的是，这并不是独有的例子。我们要请教医生，是因为他们受过专门训练，而且有多年经验。让医生决定医疗的事吧；假若有某种药证明有毒，可别错怪医生或药的本身，而应该怪自己饮食不适当。

一切药品皆有毒，所以都能引起体况紧张，结果维生素C、泛酸、抵抗紧张的种种要素以至身体的每一种所需，无不随着增加。大部分的药品对肝有损害，所以身体所需的蛋白质和维E也特别增加。因此，饮食越适当，药的效力越增，服药的期间越可以缩短。

医生时常受人批评，说他们开的药太多。可是医生绝不会替健康良好的人开药方。