2023年执业药师继续教育.doc

一、单选题：共10个1.肝功不全时，宜选用下列哪项（ ）四环素林可霉素利福平氨苄青霉素2.伴肾功不全时，宜选用下列哪项（ ）氨基苷类林可霉素四环素多黏菌素3.6个月1岁用药量相称成人用量比例（ ）1/71/51/18 1/141/141/71/41/34.下列哪种药物不宜在进餐前30min服药（ ）抗酸药健胃药缓泻药胃黏膜保护药5.下列哪项不宜睡前用药（ ）催眠药抗肿瘤药抗过敏药肾上腺皮质激素6.下列哪项不宜在进餐后1530min服（ ）水杨酸类健胃药铁剂奎尼丁7.新生儿对下列哪种药物的吸取量则与成人不同（ ）苯巴比妥地西泮地高辛易吸取的磺胺类药物8.下列哪项药物易分布入脑，而发生神经系统的不良反映（ ）青霉素 氨基苷类 吗啡类镇痛药 氨苄青霉素9.小儿剂量根据体表面积计算方法为（ ）小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重0.035+0.1，10岁以上儿童，每增kg体重，增长0.lm2体表面积；小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重0.035+0.1，10岁以上儿童，每增5kg体重，增长0.lm2体表面积；小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重0.0+0.1，10岁以上儿童，每增5kg体重，增长0.lm2体表面积；小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重0.0+0.1，10岁以上儿童，每增kg体重，增长0.lm2体表面积10.3岁以上的儿童的特点除了（ ）对利尿药不敏感新陈代谢旺盛水盐转换率较成人快水及电解质的调节功能差二、多选题：共5个1.吸取的速度与限度决定于（ ）A药物的理化特性B机体的状况 C选择的给药途径D体内屏障 E血浆蛋白结合率2.新生儿对下列哪些药物吸取完全，生物运用度高，受胃酸破坏少，血药浓度较成人高。（ ）A青霉素阿司匹林红霉素氨苄西林阿莫西林3.新生儿口服给药的吸取与成人不同，有些药物的吸取量和吸取速率减少，如（ ）青霉素苯巴比妥苯妥英钠对乙酰氨基酚阿莫西林4.新生儿便秘不宜采用下列哪种治疗（ ）开塞露饮用果汁将栓剂放置于括约肌以上液体石蜡甘油栓5.缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的新生儿，可因使用了下列哪些药物而导致溶血（ ）伯氨喹丙磺舒磺胺呋喃类药物阿司匹林三、判断题：共15个（ ）1新生儿直肠给药具有简便易行和避免服药呕吐的优点，如直肠灌注地西泮溶液，数分钟后即可达止惊的血药浓度，效果确切。 （ x ）2氨茶碱虽非中枢兴奋药，婴幼儿应用后不良反映较小。 （ x）3新生儿使用脂溶性药物，由于药物在细胞外液被稀释，浓度减少，按体重计算药量时，应考虑给予加大剂量。（x ）4由于新生儿血管细，故一般不采用静脉给药，一般不主张肌内或皮下注射给药。 （ ）5新生儿血浆蛋白含量少，药物与其结合率较成人低，游离血药浓度过高，易引起不良反映和中毒。 （ x ）6新生儿使用血浆蛋白结合率低的药物（如磺胺、水杨酸盐等），可引起核黄疸。（ x ）7诊断未明的发热应使用糖皮质激素退热。（ ）8婴幼儿和新生儿的皮肤角质层薄，局部经皮给药或使用外用制剂时，易经皮吸取，大剂量使用易出现中毒。（x ）9喹诺酮类药物动物实验表白，可影响幼狗软骨的发育。在人类尚无实验证明，因此可用于儿童期。 （ x ）10给药间隔重要取决于半衰期，与给药剂量、患儿的身体状况及肝、肾功能等无关。 （ ）11提高依从性可以在保证疗效的前提下减少给药次数和缩短疗程。 （x ）1212岁以下考虑儿童发热首选阿司匹林。 （ ）13泡腾片不宜掰开服用。 （ x ）14妊娠期缺少维生素A可引起新生儿白内障，故应多补充维生素。 （ ）15除了对亚急性心内膜炎、败血症、铜绿假单胞菌感染等难治性疾病采用联合用药治疗，若一种药能控制或治愈时，不再使用第二种药物。 一、单选题1. 患者行“右肺中下叶切除术”，其手术类型为（ ）A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D 手术类型不拟定2. 为防止术后感染，患者初次应用抗菌药物时间，合理的是 （ ）A 术前72.048.0h B 术前2.024.0hC 术前0.52.0h D 术后1.02.0h3. 为防止肺癌患者围手术期感染，选择合理的抗菌药物是A 头孢呋辛钠 B 头孢他啶 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素4. 具有抗微管作用的药物是 （ ）A 紫杉醇 B 卡铂 C 环磷酰胺 D 表柔比星5.对顺铂描述对的的是 （ ）A 对乏氧细胞无效 B 可以用5%葡萄糖注射液稀释C 80mg/m2应用时需要水化利尿 D 血浆蛋白结合率低，排泄快6.患者曾行“右乳腺癌改良根治术”，其手术类型为（ ）A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D 手术类型不拟定7.为防止乳腺癌患者围手术期感染，选择合理的抗菌药物是 （ ）A 头孢唑林 B 头孢呋辛钠 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素8.2023年3月21日乳腺癌患者疼痛限度为 （ ）A 轻度 B 中度 C 重度 D 无法评估9.假如患者化疗期间出现度中性粒细胞减少，需要选择的治疗药物是 （ ）A 粒细胞集落刺激因子 B 血小板生成素C 白介素-11 D 促红素10.属于抗代谢类的抗肿瘤药物是（ ）A 环磷酰胺 B 表柔比星 C 氟尿嘧啶 D 紫杉醇二、多选题1. 患者应用紫杉醇联合顺铂治疗期间，需要监护的重要内容涉及（ ） A 避免严重呕吐 B 监测过敏反映 C 定期检查血常规 D监测肝肾功能2.为防止紫杉醇过敏，需要提前应用的药物涉及 （ ）A 地塞米松 B 托烷司琼 C 苯海拉明 D 西咪替丁3.假如患者化疗期间出现度血小板减少，可以选择的治疗药物涉及 （ ）A 粒细胞集落刺激因子 B 血小板生成素 C 白介素-11 D 促红素4.为防止患者化疗期间出现严重呕吐，可以选择的药物涉及 （ ）A 地塞米松 B 甲氧氯普胺 C 苯海拉明 D 昂丹司琼5.世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则涉及（ ）A 按阶梯给药 B 口服给药 C 准时给药 D 用药个体化，并注意具体细节三、判断题（ ）1.肺癌患者围手术期防止应用抗菌药物的目的是防止术后手术部位感染及也许的全身感染。 （ x ）2.为防止肺癌患者应用抗肿瘤药物期间出现肺部感染可以无指征应用抗菌药物。（ x ）3.硝苯地平对患者呼吸功能有严重不良影响。（ ）4. 西咪替丁可致硝苯地平血药浓度峰值增高，两者合用时需调节后者剂量。（ ）5.卡托普利可以用于治疗顽固性慢性心力衰竭。 （ ）6.患者服用卡托普利期间出现较严重连续性干咳，可以换用缬沙坦。 （ x ）7.顺铂属于细胞周期特异性抗肿瘤药物。 （ ）8.为防止乳腺癌患者围手术期感染，应针对金黄色葡萄球菌选用抗菌药物。 （ ）9.针对乳腺癌患者2023年3月21日疼痛情况，宜选择吗啡即释片进行剂量滴定。 （ x ）10.绝经前乳腺癌患者行内分泌治疗首选芳香化酶克制剂。 （ x ）11.绝经后乳腺癌患者不宜选用他莫昔芬。 （ x ）12.布洛芬不宜与曲马多联合用于镇痛治疗。 （ ）13.羟考酮属于第三阶梯镇痛药。 （ ）14.患者应用他莫昔芬期间应半年左右检查1次妇科超声。 （ ）15.应用多西他赛期间服用地塞米松的重要目的是防止体液潴留及水肿。 单选题1. 预测AECOPD患者是否需要抗菌药物治疗，最简便的方法是观测痰的颜色。痰色发生下列哪项变化提醒气道内细菌负荷增长，需要抗菌药物治疗 A A. 黄色或绿色（脓性）B. 白色泡沫状C. 铁锈色D. 红色2. 我国修订版COPD诊治指南中推荐住院治疗的AECOPD患者及基础FEV150%预计值的院外治疗COPD加重期患者应当采用下列哪项治疗方案B A. 应用糖皮质激素的基础上应用抗菌药B. 应用支气管舒张剂的基础上应用糖皮质激素C. 应用糖皮质激素的基础上应用止咳祛痰药D. 应用支气管舒张剂的基础上应用抗菌药3. 下列哪项药物属对-内酰胺酶稳定，对细菌细胞膜穿透力较强的内酰胺酶克制剂。CA. 亚安培南B. 西司他丁C. 哌拉西林他唑巴坦D. 氨曲南4. 下列哪项说法不对的DA.支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限B.支气管舒张剂是控制COPD症状的重要治疗措施C.长期规则应用支气管舒张剂可防止和减轻症状，增长运动耐力D.与口服剂相比，支气管舒张剂吸入剂吸取不规则，因此多首选口服剂治疗。 5. GOLD和我国修订版COPD诊治指南中均推荐下列哪种患者应在应用支气管舒张剂的基础上全身应用糖皮质激素。A A. 基础FEV150%预计值的院外治疗COPD加重期患者B. 基础FEV160%预计值的院外治疗COPD加重期患者C. 基础FEV140%预计值的院外治疗COPD加重期患者D. 基础FEV170%预计值的院外治疗COPD加重期患者6. 下列哪种患者使用亚胺培南西司他丁钠后，更易出现中枢神经系统不良反映C A. 肝功能不全者B. 有过敏史者C. 肾功能减退者D. 和糖皮质激素同时应用时7. 长期应用糖皮质激素的不良反映不涉及下列哪项：BA. 肾上腺皮质功能不全B. 心脏毒性C. 电解质紊乱D. 骨质疏松8. 亚胺培南西司他丁钠导致癫痫发作的机理不涉及下列哪项D。 A. 易透过血-脑脊液屏障B. 与神经递质-氨基丁酸竞争受体的结合C. 提高中枢神经系统兴奋性D. 增长中枢兴奋性递质的产生9. 对COPD患者应用支气管舒张剂的指导错误的是C A. 支气管舒张剂是控制COPD症状的最重要治疗措施B. 长期规律使用可防止和减轻症状，减少急性加重频率C. 为减少不良反映，一般不规律使用，仅在急性发作时使用D. 吸入用药是COPD重要的治疗方式10. 下列哪项吸入给药方法是对的的 AA. 上药用力呼气尽也许深吸气移开准纳器屏气1015 s缓慢吐气复位漱口B.用力呼气尽也许深吸气上药移开准纳器屏气1015 s缓慢吐气复位漱口C. 上药尽也许深吸气移开准纳器屏气1015 s缓慢吐气复位漱口D. 上药用力呼气尽也许深吸气移开准纳器缓慢吐气复位漱口多选题1. COPD患者应用抗菌药物种类可根据下列哪些因素进行选择 ABCE A. COPD加重期严重限度B. 相应的病原菌分层C. 结合本地耐药菌流行情况D. 有无意识障碍E有无铜绿假单胞菌感染危险因素2. 为了提高患者依从性，提高药物疗效及减少药品不良反映，对COPD患者的用药指导应涉及下列哪些内容 ABCDA. 吸入用药指导B. 加强药品不良反映防止措施C. 用药注意事项D. 留痰教育E. 及早应用抗菌药3. 根据指南，COPD急性加重期患者常见致病菌涉及下列哪些ABCDE。 A. 肺炎链球菌B. 铜绿假单胞菌C. 流感嗜血杆菌D. 肠杆菌科细菌E耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4. 应用氟康唑胶囊对治疗下列哪些感染有效。 BCD A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B. 口咽部念珠菌感染C. 食管念珠菌感染D. 播散性念珠菌感染E地衣芽孢杆菌5. 对COPD患者的药学监护应涉及下列哪些内容ABCDEA. 药物不良反映监测B. 电解质监测C. 防止糖皮质激素的不良反映D. 神经毒性E二重感染判断题1. 预测AECOPD患者是否需要抗菌药物治疗，最简便的方法是观测痰的颜色。 2. 抗炎治疗糖皮质激素在COPD加重期中的疗效目前尚不拟定。3. COPD患者可采用高剂量激素治疗或延长给药时间来提高疗效。 4. 对于大剂量应用糖皮质激素时，为防止胃黏膜损害，应防止性应用法莫替丁20mg，以减少消化道溃疡、出血的风险。 5. 哌拉西林他唑巴坦易出现过敏反映，用前应做皮肤过敏实验，阳性者禁用。同时在用药过程中，应密切观测患者症状变化，警惕迟发型过敏反映的发生。 6. 沙美特罗替卡松干粉吸入剂有也许发生高血钾。7. 如COPD患者对初始治疗方案反映欠佳，应及时根据经验调整抗菌药物。 8. 标准桃金娘油软胶囊宜在餐后或清晨服用。 9. 吸入吸入剂后反复漱口，漱液吐出，不要咽下，避免发生声音嘶哑及口腔念珠菌感染。 10. 沙美特罗替卡松干粉吸入剂一天只能吸入1次，每次2吸，不能多吸。 11. 应用沙美特罗特罗替卡松吸入剂前需询问患者是否对乳糖过敏。12. 亚胺培南西司他丁钠不易透过血-脑脊液屏障。 13. 长期应用糖皮质激素不良反映较多，故尽量使用最小有效剂量，达成满意效果后，逐渐减量，改为口服维持治疗。14. COPD患者入院时，WBC、NEU%均高于正常值，体温偏高，一方面考虑为耐药G-杆菌感染。 15. 利尿药呋塞米可引起低血钾及耳毒性。单选1、 小柴胡汤出自：B 伤寒论2、 小柴胡汤中君药为： A 柴胡3、 发热时间长，午后发热，体温38-39，恶寒发热，辨证为：C表里不和，湿热内蕴4、 对于中医辨证属肝郁气虚的更年期患者，用（ ）加减疗效较好 A小柴胡汤5、 水肿属慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，其表现症候为邪结少阳，膀胱气化不利，脾虚失运，利湿退黄加用 D茵陈6、 急性肾盂肾炎属于中医的范畴为（ ） B淋病7、 佐藤朱彦氏认为小柴胡汤进一步促进了一种物质的产生，分解细胞外基质，是肺纤维化发展而导致间质性肺炎，这种物质为（ ）A 白介素88、 不是小柴胡汤的治疗范围的是 （ ） D耳鸣9、 临床上常可见到一些无名发热症，定期或不定期发热，呈周期性，查不出任何因素，故定为 （ ） B 神经性发热10、 慢性胃炎，病程较长，容易发作，临床常见上腹部痞满，纳呆咽干，呕恶口苦等，与以下哪种症候相符 （ ） D少阳 多选1、 小柴胡汤方中使药为 （ ）D 大枣 E生姜2、 小柴胡汤的药理作用（ ） A 免疫 C 抗炎 E 抗肺纤维化3、 患者表现为胁下、上腹胀痛，诸证中肝气郁结是引发其余他证之主线病机，制宜A 和解少阳 B通腑泄热 C 疏肝利胆4、颈椎病急性发作期为少阳兼太阳证，治宜和解少阳，散表为主，佐以解肌活血，方选小柴胡汤和解少阳，加以下哪几种中药散太阳风邪，解肌活血 （ ）B 桂枝 C 葛根 D川芎5、急性支气管炎，属外感风邪，侵犯与肺，肺失肃降，故咳嗽有痰；胆气不降，胃气上逆，故恶心欲呕。拟用小柴胡汤加入那些性质的中药，可取良效 （ ）C 理气宽胸 D润肺化痰 E 清热解表 单选1、 以下哪种药物可以和青霉素合用 （ ） C金银花2、 以下哪种中成药可以和乳酸菌素片合用 （ ） A白术3、 甘草可以和以下哪种药物合用 （ ） D 氢化考的松4、 能助消化的中药不宜与以下哪种药物合用 （ ） B 抗生素5、 中药麻黄与降压药合用有 （ ） B 拮抗作用6、 抗酸中成药可以增长以下药物的吸取 （ ） C 氨茶碱7、 洋金花与地高辛合用毒性增强是由于 （ ） C 影响吸取8、 以下哪种中药具有肝药酶克制作用 （ ） A大黄9、 中药药酒减少甲硝唑疗效是由于 （ ） C影响其代谢10、 小檗碱增强华法令抗凝血作用是由于（ ）B影响其分布多选1、黄芩提取物对以下药物有增效作用 （ ）A 顺铂 B 阿霉素 C佛尿嘧啶2、协同的药物互相作用可以产生以下作用 （ ）A 增强疗效 B 减少疗程 D增长毒性3、含黄酮类成分的中药不宜与以下药物同用 （ ）A氢氧化铝 B 三硅酸镁 C 硫酸镁 D 碳酸钙 E 以上都对4、甘草不能与以下药物合用 （ ）A 水杨酸 B 强心苷 C利血平 D氢氯噻嗪5、强心苷类不宜与以下中药合用 （ ） A 罗布麻 B昆布 C 牡蛎 D 阿胶 E 北五加皮