1、医疗机构重点传染病防控工作督导单医疗机构重点传染病防控工作督导单医疗机构流行性出血热防控工作督导单被督导单位:督导时间:201*年月日组织管理1、本地区流行性出血热防控工作方案培训情况督导情况疫苗接种宣传教育医疗救治物资储备督导单位:2、出血热防控工作领导小组3、包保责任制4、制定培训方案或培训计划5、开展流行性出血热诊断标准培训8、开展流行性出血热防控工作督导11、开展流行病学调查、资料齐全12、疫苗接种组织管理(方案、计划、总结)13、开展业务培训14、开展督导检查15、开展出血热防病知识宣传(材料存档、发放登记)16、成立领导组织17、成立医疗救治专家组18、开展流行性出血热诊断标准培训
2、18、储备流行性出血热的应急物资。督导人:防保站手足口病防控工作督导单被督导单位:督导时间:201*年月日组织管理1、本地区手足口病防控工作方案2、手足口病防控工作领导小组3、组建本级手足口病防控工作应急队伍4、包保责任制5、制度健全培训情况6、制定培训方案或培训计划7、培训情况督导情况8、开展手足口病防控工作督导9、对乡、村医督导记录,对学校督导记录10、网络直报系统运转良好11、开展流行病学调查、资料齐全(消毒、随访、宣传)12、对聚集性疫情进行调查处置(资料齐全)宣传教育13、开展手足口病防病知识宣传(材料存档、发放登记)14、7岁以下儿童家庭消毒记录物资储备15、储备手足口病的应急物资
3、,包括消杀药品和防护用品等督导单位:督导人:医疗机构手足口病防控工作督导单被督导单位:督导时间:201*年月日组织管理:1、有本院手足口病防控工作方案2、召开手足口病防治相关会议,对本院手足口病救治工作进行部署3、成立手足口病医疗救治领导小组4、组建本院手足口病重症病例救治专家组5、制定手足口病诊疗流程(包括重症病例转诊、会诊制度等)6、健全包保责任制培训情况:7、参加上级单位组织的手足口病诊治、报告、防控知识培训8、组织院内重点科室开展以手足口病为主要内容的培训工作情况:9、开展院内传染病报告日查工作10、坚持使用同一的门诊登记薄11、有标准的肠道及肝炎门诊标识并按要求开展检诊12、有辖区7
4、岁以下家庭消毒记录13、个案病例随访消毒资料齐全14、在院内开展手足口病病例的会诊排查15、开展手足口病预检分诊工作16、在流行季节,设立小儿出疹性疾病接诊室17、对手足口病就诊患儿进行登记、报告18、对手足口病设立小儿隔离治疗病房19、定点医院有小儿ICU物资储备:20、做好医疗药品储备21、有消毒药品储备(备注:带“”标记的为县级医院检查附加项目,不带标记项各医院全查)督导单位:督导人:3附件1201*年徐州市重点传染病防控工作督查表(疾控机构)_县(市、区)单位名称:_联系电话:_一、重点传染病监测、预警1是否有网络直报专用的计算机?是否2是否有专职人员负责网络直报的审核?是否3是否有专
5、人负责重点传染病监测资料的分析?是否4编制重点传染病监测分析报告的周期:每日每周每月每季度每半年每年没编制5编制重点传染病监测分析报告发放的对象:本单位领导本级卫生行政部门本级政府部门上级疾病预防控制机构其它单位(注明):_6201*年本辖区最初报告不明原因肺炎的例数_例;排除_例,尚有_例原因不明。7201*年参加_例不明原因肺炎病例会诊;进行_例不明原因肺炎流行病学调查;开展_例不明原因肺炎病例的检测。二、制定预案、演练及培训1是否制定了重点传染病的应急预案?1)非典:是否2)人禽流感:是否3)鼠疫:是否4)霍乱:是否2是否开展重点传染病应急预案的演练?1)非典:是否2)人禽流感:是否3)
6、鼠疫:是否4)霍乱:是否3201*年组织开展重点传染病培训的情况(查通知、签到记录等):1)对县级以上医疗机构人员的培训:_次_人;2)对下级疾病预防控制机构的培训:_次_人;3)对乡镇卫生院人员的培训:_次_人;4)对乡村医生的培训:_次_人;5)接受上级的培训:_次_人。三、应急反应能力1是否建立独立的应急办?是否如果回答“是”,应急办编制有_人,目前有_人。2是否建立应急反应小分队(查文件)?是否如果回答“是”,小分队_人;其中,流行病_人,实验室_人,消杀_人,其它(注明)_人。3物质储备情况:1)储备库:有无2)储备清单:有无4储备资金来源:上级拨付自筹没有5实验室检测能力(包括同时
7、具备实验室安全条件、人员、设备和试剂):1)具备人禽流感PCR检测能力:是否2)具备非典PCR检测能力:是否3)具备鼠疫F1抗体检测能力:是否四、对医疗机构传染病防控工作的指导1是否制定对医疗机构重点传染病防控技术指导的制度(查档案)?是否2是否制定对医疗机构开展重点传染病防控工作指导的计划?是否3是否有对医疗机构开展重点传染病防控工作指导现场工作的记录?是否填写人员:_调查日期:_组长签字:_附件2201*年徐州市重点传染病防控工作督查表(医疗机构)_县(市、区)_乡(镇)单位名称(专科、综合医院)_;联系电话:_医院职工人数_,住院病床数_一、医务人员全员培训1是否有卫生行政部门要求进行全
8、员培训的通知或文件?有无2是否制定本单位内重点传染病防治知识的全员培训计划?是否3是否指定专人负责本单位重点传染病防治知识全员培训?是否4是否有培训教材?有无5是否有培训后考核的试卷及答卷?有无6本单位人数_人,参加培训人数_人。二、重点传染病防控制度(查阅文档)1是否明确主要领导负责医院传染病的防控工作?是否如果回答“是”,负责人职务为:_2是否制定传染病首诊负责制的制度?是否3是否制定传染病发现报告的制度?是否4是否制定传染病病例转诊的制度?是否5是否有传染病人转诊登记制度(查医生转诊登记记录)?是否6是否制定传染病人密切接触者的管理制度?是否7是否制定传染病防控工作检查的制度?是否8是否
9、制定不明原因肺炎会诊、排查的制度?是否9是否有重点传染病应急专家组?1)非典:有无2)人禽流感:有无3)鼠疫:有无4)霍乱:有无三、传染病防控设施(一)网络直报1是否有网络直报专用的房屋?有无2是否有网络直报专用的计算机?有无3是否有专职人员负责网络直报?有无4是否能保持网络通畅?是否如果回答“否”,请说明原因:_(二)感染性疾病科建设1是否设有传染病预检分诊点(台)?是否2是否建立了独立的感染性疾病科?是否如回答“是”,感染科(或预检分诊点)_人。3感染科是否有门诊日志(查登记及转诊记录)?有无4感染科是否有传染病登记簿和报告卡?有无5是否设有密切接触者管理的房间?是否四、防控工作情况1是否
10、有卫生行政部门检查传染病防控工作的记录(资料、照片均可)?有无2是否有疾病预防控制机构现场指导工作的记录?有无3是否有医院领导检查传染病防控工作的记录?有无4201*年最初报告的不明原因肺炎病例_例;已排除_例,仍有_例原因不明。5本院201*年住院肺炎病例_例;原因明确诊断的约占_%,原因不明诊断的占_%。6本院201*年门诊肺炎病例_例;原因明确诊断的约占_%,原因不明诊断的占_%。调查人员:_调查日期:_组长签字:_附件3201*年徐州市重点传染病防控知识调查表(医务人员)(每所医院随机抽查2人,现场填写)_县(市、区)_乡(镇)单位名称_;单位级别:_级一、调查者基本情况职业:医生护士
11、技师/士其他_年龄:_岁;本岗位工作年限:_年文化程度:初中高中/中专大学/大专大学以上其他_职称:初级中级高级无职称所在科室:内科儿科感染科急诊科检验科其他_二、传染病法知识1法定传染病分_类,其中甲类传染病_种,乙类传染病_种。2甲类传染病为_、_。3各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其_、_均为责任疫情报告人。4发现鼠疫、霍乱、非典、人禽流感等重点传染病病人时应按规定填写传染病报告卡向_报告疫情,并认真填写“医院传染病登记表”做好疫情登记备查。5发现鼠疫、霍乱、非典、人禽流感等重点传染病时,应于_小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位
12、应于_小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于_小时内寄送出传染病报告卡。三、重点传染病防控知识(选择正确的答案)1鼠疫常见的临床表现有:发病急剧高烧淋巴结肿大腹泻2以下那种情况应考虑是与鼠疫有关的流行病学史:与死鼠或旱獭接触过与病死家禽接触过生吃海产品3怀疑是鼠疫的患者,对陪同就诊的家属或朋友,应如何处理?让其回家,不用管理就地进行隔离观察劝其到防疫站(疾病预防控制中心)检查4某患者,咳嗽或咽喉疼痛,发烧(38以上),X-线检查有肺炎表现,白细胞总数降低,经3天抗生素治疗无明显效果。经询问,一周前,家中及邻居家发生过不明原因的鸡死亡。应怀疑什么疾病?鼠疫非典人禽流感霍乱5不明原因肺为炎的诊断标准?咳嗽或咽喉疼痛发热(38)胸痛具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善发病早期白细总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少6当地发生动物禽流感疫情期间,县级或以上医院,发现不明原因肺炎病例,应如何处理?就地隔离治疗,并请专家组会诊排查让患者自行转诊到上级医院或大城市医院就诊在呼吸科或内科按常规肺炎进行治疗调查人员:_调查日期:_组长签字:_