冲刺病理.doc

1. 病理性钙化
营养不良性钙化 钙磷代谢 坏死组织或异物
转移性钙化 钙磷代谢 正常组织（肾肺胃）
2. 化生 一种分化成熟 另一种分化成熟
同源性细胞
鳞化 肠化 骨化
肺鳞状细胞癌 胃腺癌（ ）
3. 变性 可逆性损伤 异常出现 异常蓄积
玻璃样变 玻璃样小滴 肾小管上皮 蛋白质溶酶体
Rusell小体 浆细胞 免疫球蛋白
Mallory小体 肝细胞 前角蛋白
Negri小体 神经细胞（狂犬病）
Councilman小体（嗜酸性小体）病毒性肝炎

4. 坏死
凝固性坏死 心肝肾脾
干酪样坏死 不见原有组织结构
液化性坏死 脑胰肝（溶解性坏死）
纤维素样坏死 小血管壁
坏疽 干性 四肢末端
湿性 肺肠子宫阑尾胆囊
5. 再生
不稳定细胞
稳定细胞 肝 胰 腺体 肾小管上皮
永久性细胞 神经细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞
完全性再生 骨
不完全性再生 大血管

6. 血栓类型
白色血栓 风心病二尖瓣闭锁缘 血栓头 血小板 纤维蛋白
混合血栓 层状血栓 血栓体部 血小板 纤维蛋白 红细胞 白细胞
附壁血栓 心腔内动脉瘤内
球状血栓 左心房内
红色血栓 血栓尾部 纤维蛋白 红细胞 白细胞
透明血栓 DIC毛细血管 纤维蛋白

7. 炎症介质作用
趋化作用 C5a LTB4 IL-8 TNF 细菌产物
8. 急性炎症
浆液性炎 浆液
纤维素性炎 纤维蛋白原 白喉 痢疾 大叶性肺炎 绒毛心
化脓性炎 中性粒细胞 化脓 积脓 蜂窝织炎 脓肿 流脑
（乙脑病毒性肝炎是变质性炎）
9. 慢性炎症
渗出（淋巴细胞 浆细胞 单核细胞） 组织破坏 明显增生
特征 单核巨噬细胞系统的激活
肉芽肿 单核细胞巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶
病因 结核 麻风 梅毒 组织胞质菌病 血吸虫病 异物 结节病

10. 肿瘤命名
母 良性 骨母细胞瘤 软骨母细胞瘤 肌母细胞瘤
恶性 神经母细胞瘤 髓母细胞瘤 肾母细胞瘤
淋巴瘤 骨髓瘤 黑色素瘤 / 白血病 / 精原细胞瘤 无性细胞瘤
11. 交界性肿瘤 良恶性之间
原位癌 上皮层内 没有突破基底膜
12. 肝硬化病理变化
假小叶形成 纤维组织增生 淋巴细胞单核细胞浸润 小胆管增生
13. 上皮组织恶性肿瘤
鳞状细胞癌 角化珠 细胞间桥 皮肤 口腔 食管 宫颈 阴道 阴茎
支气管 膀胱 肾盂 发生鳞化后也可癌变
腺癌 腺结构 实体癌 硬癌 髓样癌
14. 消化系统常见肿瘤
早期癌 中晚期癌
食管癌 原位癌或粘膜内癌，未侵犯肌层 蕈伞型 髓质型（最多见）
无淋巴结转移 溃疡型 缩窄型
胃癌 仅限于粘膜层，未浸及肌层 息肉型 溃疡型（最多见）
无论有无淋巴结转移 浸润型
大肠癌 未浸润到肌层，包括原位癌、 隆起型 溃疡型（最多见）
粘膜内癌、粘膜下癌无转移者 浸润型 胶样型
粘液癌 印戒细胞癌
15. 动脉硬化危险因素 高脂血症 高血压 吸烟
高脂血症 氧化LDL（血浆低密度脂蛋白） 最重要发病因子
继发性 糖尿病 高胰岛素血症 甲减 肾病综合征
16. 动脉粥样硬化的基本病变
脂纹 常见于主动脉后壁及其分支出口
泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC（平滑肌细胞）
纤维斑块 胶原纤维（SMC分泌）
粥样板块 特征性病变
17. 高血压
良性高血压 机能紊乱期 间歇性痉挛收缩
动脉病变期 细动脉硬化（主要病变特征表现为细动脉玻璃样变）
内脏病变期 肾脏 原发性颗粒性固缩肾
脑 高血压脑病（最常见） 脑软化 脑出血（最严重）
恶性高血压 特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎
18. 风湿病
A组乙型溶血性链球菌 变态反应性疾病
变质渗出期 结缔组织粘液样变性 胶原纤维的纤维素样坏死
肉芽肿期 巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物变成风湿细胞 阿少夫小体（特征性病变）
19. 心肌病 病因不明（原发性 特发性）
扩张性 最常见 心腔明显扩张
肥厚性 心室壁室间隔肥厚
限制性 心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化
20. 细菌性肺炎
大叶性肺炎 纤维素性炎（纤维素渗出）
小叶性肺炎 化脓性炎症（中性粒细胞渗出）
病毒性肺炎 间质性炎症
21. 肺气肿
病因 -抗胰蛋白酶水平降低 全腺泡型肺气肿（全小叶型）
22. 肺心病
病理变化 肺 无肌型细动脉肌化
肌型小动脉中膜增生
肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生
肺小动脉炎
毛细血管数量减少
心 右心肥大 心肌细胞肥大 心肌纤维萎缩 胶原纤维增生
23. 肺癌
鳞癌 中央型 最常见 吸烟史
腺癌 周围型 瘢痕癌
细支气管肺泡癌 弥漫型或多结节型
小细胞癌 中央型 恶性度最高 异源性神经内分泌肿瘤 嗜银细胞Kulchitsky细胞
24. 病毒性肝炎基本病理变化及临床病理类型
变性 细胞水肿 嗜酸性变
坏死 嗜酸性坏死 溶解性坏死 点状坏死 急性普通型肝炎
碎片状坏死 慢性肝炎
桥接坏死 中重度慢性肝炎
大片坏死 重型肝炎
普通型病毒肝炎
急性（普通型）肝炎 细胞水肿 点状坏死 嗜酸小体
慢性（普通型）肝炎 轻度 点状坏死 轻度碎片状坏死
中度 中度碎片状坏死 桥接坏死（特征）
重度 重度碎片状坏死 大范围桥接坏死
重型病毒性肝炎
急性重型肝炎 弥漫大片坏死 残留肝细胞无明显再生现象
亚急性重型肝炎 大片坏死 结节状肝细胞再生
25. 淋巴组织肿瘤的分类
B细胞肿瘤 边缘区淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤
毛发细胞白血病 Burkitt淋巴瘤
T细胞肿瘤 蕈样霉菌病 Sezary综合征

26. Brukitt淋巴瘤
满天星 极少始发于淋巴结 常发生于上颌骨或下颌骨 通常不出现白血病
B细胞来源 发生于8号染色体上MYC基因转位有关
27. 霍奇金淋巴瘤
特征性RS细胞（镜影细胞）
结节硬化型 最常见 陷窝细胞（特殊RS细胞） 胶原束分割成结节状
混合细胞型 大量典型RS细胞
淋巴细胞为主型 爆米花样瘤细胞
28. 系统性红斑狼疮
活动期病变以纤维素样坏死为主
皮肤 真皮与表皮交界处IgG、IgM及C3沉积 狼疮带
肾 苏木精小体有确诊意义
心脏 非细菌性疣赘性心内膜炎
脾 洋葱皮样结构
29. 获得性免疫缺陷综合征
AIDS传播途径 性接触 静脉注射 输血血液制品 母婴传播
HIV感染CD4+T细胞、单核巨噬细胞、滤泡树突状细胞
恶性肿瘤好发Kaposi肉瘤
30. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎、感染后肾小球肾炎）
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润
肾小球基膜和系膜区有IgG和C3颗粒状沉积
上皮下有驼峰状电子致密物沉积

31. 快速进行性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）
肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成
肺出血-肾炎综合征 抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应
GBM损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的重要因素
32. 肾病综合症
膜性肾小球肾炎（膜性肾病）
成人 GBM弥漫性增厚 IgG和补体在GBM颗粒状沉积 钉突形成
微小病变性肾小球肾炎（脂性肾病）
儿童 上皮细胞足突消失 肾小管上皮内有脂质沉积
膜增生性肾小球肾炎（系膜毛细血管性肾小球肾炎）
系膜细胞增生 肾小球基底膜增厚 双轨征

33. 子宫颈上皮非典型增生和原位癌
癌前病变 I级 上皮的下1/3
II级 上皮的下1/3至2/3
III级 超过2/3未累及全层
子宫颈原位癌 累及全层，未突破基膜
子宫颈上皮内肿瘤 CIN-I级 I级非典型增生
CIN-II级 II级非典型增生
CIN-III级 III级非典型增生和原位癌

34. 滋养层细胞疾病
葡萄胎 高度水肿的绒毛 滋养层细胞增生（最重要特征）
侵蚀性葡萄胎 水泡状绒毛 水泡状绒毛侵入子宫肌层内（与良性主要区别）
或坏死绒毛（还能见到正常的绒毛）
绒毛膜癌 不形成绒毛和水泡状结构（与侵蚀性区别）

35. 前列腺
前列腺增生 移行区 淀粉小体
前列腺癌 周围区 基底细胞缺如

36. 甲状腺癌
乳头状癌 最常见
滤泡癌 嗜酸性细胞癌
髓样癌 C细胞癌 APUD瘤
未分化癌 小细胞型 梭形细胞型 巨细胞型 混合细胞型

37. 中枢神经系统感染性疾病
流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流行性乙型脑炎（乙脑）
化脓性炎症 变质性炎
颅内压增高 淋巴细胞套 卫星现象 嗜神经现象
软化灶 胶质细胞结节

38. 肺结核
原发性肺结核 原发综合征（原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核）
上叶下部或下叶上部 血管或淋巴管播散
继发性肺结核 肺尖部 支气管播散
局灶型肺结核（非活动性病变）
浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核
干酪性肺炎 结核球 结合性胸膜炎

39. 肠道相关溃疡
肠结核 回盲部 环形 长轴与肠腔长轴垂直
伤寒 回肠下段 圆形或椭圆形 长轴与肠的长轴平行
痢疾 大肠 大小不等、形状不一的地图样
阿米巴 盲肠升结肠 烧瓶状 潜行性

40. 梅毒
基本病变 闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎（浆细胞恒定出现）
树胶样肿（梅毒瘤） 坏死不彻底 必有闭塞性小动脉内膜炎
绝少钙化（仅见于第三期梅毒）
第一期梅毒 硬性下疳
第二期梅毒 梅毒疹
第三期梅毒 树胶样肿

41. 血吸虫病
虫卵危害最严重
急性虫卵结节 嗜酸性粒细胞浸润 放射状嗜酸性棒状体（抗原抗体复合物）
嗜酸性脓肿 Charcot-Leyden结晶
慢性虫卵结节 类上皮细胞和异物巨细胞
假结核结节